开颅血肿清除手术步骤科普

商丘市中心医院刘宏建

<h3>患者 女性 以突发频繁呕吐并意识不清3小时来院,头颅CT显示如下:</h3> <h3>左额叶出血,量约45毫升</h3> <h3>来院后积极完善术前准备,急诊行开颅血肿清除术</h3> <h3>考虑到患者额叶出血,常规冠状瓣开颅创伤大,单侧冠状瓣手术切口出发际,影像美观,采用翼点入路,小骨窗开颅。</h3> <h3>注射皮封后切开头皮及帽状腱膜,头皮夹止血。</h3> <h3>帽状腱膜下分离头皮</h3> <h3>显露颞肌筋膜及骨膜</h3> <h3>切开颞肌筋膜及骨膜,颅骨钻孔,铣刀铣开颅骨,形成肌骨瓣,翻向颞侧。</h3> <h3>颅骨钻孔</h3> 铣刀铣开颅骨 <h3>骨蜡及双极电凝止血后,切开硬膜。</h3> <h3>清除血肿</h3> <h3>血肿腔彻底止血后缝合硬脑膜,血肿腔放引流管。</h3> <h3>肌骨瓣复位,逐层缝合头皮诸层。</h3> <h3>术后</h3>