<h3>手指指腹、指端是手部触觉最敏锐的部分，是人类的第二双眼睛。随着社会的进步和发展，电脑应用的普及，人们对手指损伤后手指外形的重塑和功能恢复的要求越来越高。因此，对现代显微外科学来说，如何让各种指腹、指端缺损的创面能得到最佳的功能、外观、感觉的恢复，我们应该创新、寻找和研究最合适的手术方案来达到病人的满意。</h3> <h3><font color="#010101">随着手外科发展，对手指再造的理解及进一步认识，国内学者不断提出新的修复重建理念:也就是手指部分缺损的修饰性修复与重建，系手指因外伤造成末节半侧、背侧、掌侧及手指掌背侧任何部位的符合组织缺损，选用相应部分足趾组织移植，采用吻合趾-指动静脉重建血液循环修复与重建，获得更加的外形和功能，达到精细的专科修复。</font></h3> <h3>病例一，甲床及部分指腹的再造</h3><h3>该病例为末节挤压伤，导致甲床及部分指腹的坏死，患者要求高，给予修饰性再造。</h3> <h3>术前扩创后可见甲床及指腹皮肤缺损</h3> <h3>设计后术中血管解剖</h3> <h3>术后掌侧外观</h3> <h3>术后背侧外观</h3> <h3><font color="#010101">术后三周掌侧外观</font></h3> <h3>术后三周背侧外观</h3> <h3><font color="#010101">术后六周掌侧外观</font></h3> <h3>术后六周背侧外观。足趾损伤小，再造外观接近原貌，病人非常满意</h3> <h3>病例二：指腹皮肤缺损的再造</h3><h3>该病例急诊皮肤撕脱伤扮有缺损，一期给予环指撕脱皮肤软组织再植，小指待创面稳定后二期设计腓侧瓣</h3> <h3><font color="#010101">病情稳定后，环指皮肤成活良好，小指掌侧皮肤缺损，患者为未婚女性，要求高。给予行第一足趾腓侧皮瓣修复创面术</font></h3> <h3><font color="#010101">术中皮瓣设计</font></h3> <h3>皮瓣切取后</h3> <h3><font color="#010101">再造术后外观</font></h3> <h3>足部直接拉拢缝合，外观良好</h3> <h3>术后六周足部外观</h3> <h3>术后两周手部外观</h3> <h3>术后六周掌侧外观</h3> <h3>术后六周背侧外观。</h3><h3>分别经三月、六月、一年随访，两点分辨觉3mm，外观恢复优良。掌侧瘢痕挛缩给予z字成形术，功能进一步改善。</h3> <h3>病例三：一侧甲床及指腹缺损的再造</h3><h3>该病例为小指末节挤压伤，一侧指腹坏死同时伴有甲床坏死。患者要求高，给予行踇甲瓣及指腹再造。</h3> <h3>术前扩创后，小指桡侧甲床，指腹均缺损</h3> <h3><font color="#010101">术中设计</font></h3> <h3>踇甲瓣切取后</h3> <h3>背侧外观</h3> <h3>再造后掌侧外观</h3> <h3><font color="#010101">再造后背侧外观</font></h3> <h3>术后三月掌侧外观</h3> <h3><font color="#010101">术后三月背侧外观</font></h3> <h3>术后半年掌侧外观</h3> <h3><font color="#010101">术后半年背侧外观</font></h3> <h3>术后半年指甲重建后外观</h3> <h3><font color="#010101">术后半年足部外观，行走正常。</font></h3> <h3>手指的再植与再造，让患者失去的指体失而复得，或再次重建，已经不能满足目前患者的要求，不但要求指体的成活，还要求指体的功能恢复最大化，更要求与原有指体外观相媲美，逐渐与整形外科相结合，这样也不断的要求我们手术更加精细化，设计精美化，理念整形化，要求我们不断前行，将手外科推向极致。</h3> <h3>以上图片均为创伤骨科中心三病区李士民杨涛团队作品。</h3><div>团队医生资料:李士民副主任医师，电话:13073788123；杨涛主治医师，电话:13303719407；成贝贝主治医师，电话:15137118397；汪帅医师，电话:18738159262；科室电话:037160652475。望我们的支持者继续支持！！！谢谢！！！</div>