异地就医政策好,报销不要来回跑

枫叶飘飘

<h3><br></h3><div>近日,衡东县职工医保中心组织全体党员及相关股室工作人员,深入县人民医院多次开展跨省异地就医直接结算宣传活动,通过悬挂条幅、发放宣传手册、现场解答政策以及深入到病房进行床头宣传等方式开展政策宣传,现场接受参保患者、家属及群众政策咨询、解答300余人次,发放宣传资料600余份,同时深入各科室病房进行床头宣传和政策宣讲。通过活动的开展,有效提高了异地就医直接结算政策知晓率,得到了群众的好评。</div><div> </div> <h3>职工医保中心主任茹志彬带领单位的职工深入医院病房,向病人和陪护反复耐心解释异地就医直接结算政策,解答疑难问题。</h3> <h3>一个字一句话向病人解释清楚,让病人完全明白为止。</h3> <h3>医保中心工作人员在医院张贴跨省异地结算好处宣传单</h3> <h3><br></h3><div>异地就医直接结算政策十问答</div><div> </div><div> 一、异地就医直接结算哪些人群可以受益?</div><div>答:主要有以下四类人群:</div><div>1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。</div><div>2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。</div><div>3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。</div><div>4、异地急诊、转诊人员:在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等急诊抢救需住院治疗的人员。符合参保地转诊规定的人员。</div><div>二、异地就医直接结算办理程序怎么走?</div><div> 答:第一步,“先备案”:先在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。(也可通过关注微信公众号“智慧人社”或下载“智慧人社”APP进行备案)</div><div> 第二步,“选定点”:选择跨省定点医疗机构就医。</div><div> 第三步,“持卡就医”:一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。</div><div>三、办完备案手续后,在异地住院怎么结算?</div><div> 答:只要备案成功,就可以持卡住院直接结算,病人不需全额垫付医疗费用,只需交纳住院起付线和自费部分。</div><div> 四、异地就医直接结算报销政策?</div><div>答:参保人员跨省就医时原则上执行就医地的“三大目录”(药品目录、诊疗项目、服务设施标准)支付范围,执行参保地的“三条线”(起付线、支付比例、最高支付限额)支付政策。</div><div>五、异地就医直接结算具体举例?</div><div>答:湖南人小张在海南工作,父亲老张跟随小张一起生活。为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。2017年5月,老张在海南选择的异地定点医院住院,就是用了异地就医平台直接结算。老张不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利。</div><div>六、现在有哪些定点医疗机构可以直接结算?</div><div>答:目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,已经有7000多家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围,方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。</div><div>七、参保人在哪里可以获得详细的异地就医相关信息?</div><div>答:这是全国社保网上查询系统:http://si.12333.gov.cn ,有五大功能板块:1、异地定点医疗机构查询;2、异地就医经办机构查询;3、跨省异地就医费用查询;4、统筹区开通信息查询;5、参保人登记备案情况查询。</div><div>对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。</div><div>八、异地住院结算时,万一不成功怎么办?</div><div>答:国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。</div><div>九、哪些情况不能在异地结算?</div><div>答:意外伤害、住院分娩患者暂不能在异地结算,可以携资料回参保地医保经办机构按程序办理。</div><div>十、怎样快速办理社会保障卡?</div><div> 答:在异地住院社会保障卡尚未办理的,可以携带个人身份证到县人社局4楼401室信息中心申请快速办卡,正常情况下30个工作日内可以成功办理。</div>