实例剖析丨不正确喂饭误→咽肺炎隐患

月红老年护理研究中心

<p><b style="font-size: 20px;">【机构喂饭】是一项非常常见的护理工作!并且责任大!</b></p><p><b style="font-size: 20px;">【收藏版】让大家久等了!……上周终于导出来的视频🎬</b></p><p><b style="font-size: 20px;">【视频】吞咽障碍者喂食时必备的基础知识・广州讲演实况</b></p><p><b style="font-size: 20px;">https://mp.weixin.qq.com/s/1CDNCzCy69_UAvheQSAe-g</b></p><p><b style="font-size: 20px;"></b></p><p><b style="font-size: 20px;">理解:喂食与肺炎(误咽性肺炎的关系)</b></p><p><b style="font-size: 20px;">开公众号即可观看。</b></p> <h1><font color="#ff8a00"><b>  通过理论性讲解,终于让大家懂得为什么不能站着喂饭!好欣慰!</b></font></h1><h1><font color="#ff8a00"><b><br></b></font></h1><h1><font color="#ff8a00"><b> 星星之火可以燎原!太源「易照护」的妹妹们加油!</b></font></h1><h1><font color="#ff8a00"><b> 2019年8月19日</b></font></h1> <h1><b><font color="#ff8a00">青岛「<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">青岛嘉圣德医养康复」</span>养老集团也马上付出了行动,太感动了,加油!</font></b></h1><h1><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);"><b><font color="#ff8a00">2019年8月20日</font></b></span></h1> <h3><b><font color="#ff8a00">注意:正喂饭的方法和饭后口腔护理也是防止发生误咽性肺炎的重要因素之一。</font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00"> 老年人死亡原因第三位:</font></b><b><font color="#ff8a00">肺炎</font></b><b><font color="#ff8a00">(图出典:本人课件)</font></b></h3><h3><b> 声明:文章所有权归作者所有,如需转载到其他平台,请署名文章作者。</b></h3><h3><b>实例照片保护个人隐私处理,公众平台的除外。</b></h3> <h3><b>食物,含有大量细菌的口腔唾液,胃内容物返流是误咽肺炎的重要原因!</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典:</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://www.balance-b.jp/sos/enge/enge03.html">http://www.balance-b.jp/sos/enge/enge03.html</a></span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>食物掉入气管后临床表现:</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>发烧高于38度!</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>https://images.app.goo.gl/55uDhaq9nmDqbdzE6</b></h3> <h3><b>逢年年过节是老年机构人员紧缺的时候,而需要喂吃老年人的并没有减少❗️</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>⚠️节日期间老年机构的最大危险隐患→老年误咽→🈲️躺着喂饭❗️</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>✍️1、喂饭的时候护理员和老人的眼睛要保持在一个水平线上,</b></h3><h3><b>✍️2、老人背的位置一定要抬到六十度,</b></h3><h3><b>✍️3、而且老人的头部的位置一定要变成跟床成九十度。</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="https://www.azumien.jp/contents/method/00004.html">https://www.azumien.jp/contents/method/00004.html</a></span></h3> <h1><b>2019年6月19日发现的错误喂饭</b></h1><h1><b><font color="#ed2308">📣老年人的死亡原因第三位:肺炎‼️</font></b></h1><h3><b><font color="#ed2308"><br></font></b></h3><h1><b> 大家一定切记:站着喂饭是不妥的护理行为!</b></h1><h1><b> 护理员的视线一定要跟老年人保持水平才是正确的!如果老人头部后仰,气道会处于一个开放状态,食物残渣误入气管……,会引发误咽性肺炎100%‼️……站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</b></h1><h3><br></h3><h1><b> 平躺喂饭❌老年人根本无法吞咽!可直接造成老年人至息死亡‼️</b></h1> <h1><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>&nbsp; &nbsp;不是做不到,就怕想不到!</b></span></h1><h1><b><br></b></h1><h1><b> 我们的养老服务的「科学化~专业化」迫在眉梢!</b></h1> <h3><b>  2018年春节期间在一个妹妹的朋友圈里发现的一个不正确喂饭方法!</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00"> 接下来又发现很多护理人员因为护理知识的不足,很多人都是站着喂饭❎,包括养老专业的宣传平台也在发错误的照片。</font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00"> 我们一定要普及正确的护理方法让所有的人受益!</font></b><br></h3><h3><br></h3><h3><b><font color="#ff8a00">⚠️喂饭时一定要防止老人头向上仰,引起气道开放,使食物误入气管,引起「误咽性肺炎」的发生!</font></b></h3> <h3><b>实例:</b><b>错误方法1</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">1,营养上的援助</font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">2,清洁上的援助</font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">二种护理行为同一时间进行❌</font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</font></b></h3> <h1><b><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">实例:</span></b><b><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">错误方法2</span></b></h1><h1><font color="#ff8a00"><span style="caret-color: rgb(255, 138, 0);"><b> 躺着喂饭会产生窒息!</b></span></font></h1> <h1><b>实例:</b><b style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">错误方法3</b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">站着喂饭❌老人床的抬高度不够60度,头身床面90度以下!</font></b></h1><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><b><font color="#ff8a00">站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</font></b></h1> <h1><b>实例:</b><b style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">错误方法4</b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">站着喂饭❌</font></b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</font></b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><font color="#ff8a00"><span style="caret-color: rgb(255, 138, 0);"><b>周围环境整备也欠缺,没有固定的桌子,分散老人吃饭的集中力‼️</b></span></font></h1> <h1><b>实例:</b><b style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">错误方法5</b></h1><h1><b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><font color="#ff8a00"> 站着喂饭❌这位老人头部完全是后仰,气道处于一个开放状态,食物残渣误入气管异物危险性100%‼️</font></span></b></h1><h3><b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><font color="#ff8a00"><br></font></span></b></h3><h1><b><font color="#ff8a00"> 站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</font></b></h1><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><font color="#ff8a00"><b> 周围环境整备也欠缺,没有固定的桌子,分散老人吃饭的集中力,影响老人进食‼️</b></font></h1> <h1><b>实例:</b><b style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">错误方法7</b></h1><h1><b><font color="#ff8a00"> 站着喂饭❌老人头部后仰,咽喉部气道开放,100%危险⚠️至息危险⚠️</font></b></h1><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><b><font color="#ff8a00"> 站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</font></b></h1> <h1><b>实例:(<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">照片来源:一个公开的养老公众号</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">)</span></b></h1><h1><b>错误方法8</b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">同上危险⚠️100%</font></b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">站着喂饭❌</font></b></h1><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><b><font color="#ff8a00">站立的姿势会使老人产生压迫感‼️</font></b></h1> <h1><b>实例:</b><b style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">错误方法9</b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">站着喂饭❌老人是躺着的位置,至息危险⚠️</font></b></h1><h1><font color="#ff8a00">(<b>照片来源:一个公开的养老公众号</b>)</font></h1><h1><b><font color="#ff8a00">误导的媒体报道希望早期改善!</font></b></h1> <h1><b>照片:右侧误咽性肺炎</b></h1><h1><b> 因肺部左右支气管分枝的角度不同,所以误入右肺的情况为多见!</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1><b style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ff8a00">&nbsp; &nbsp; 这两张珍贵的胸部(肺水肿)照片,是家父临走前给我留下的最遗憾的证据!</font></b></h1><h3><b style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><b style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ff8a00">&nbsp; &nbsp; 希望通过这些让大家受到启发,让我们身边的亲人避开这些……,让逝人的经历不在发生,幸福快乐的无痛苦的走完最后一程[抱拳][抱拳]</font></b></h1> <h1><b>正常的口腔吞咽动作瞬间(动画)</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1><b>通过动画理解食物的吞咽过程</b></h1> <h1><b>气管误吞咽瞬间(动画)</b></h1><h3><b><br></b></h3><h1><b>理解误咽发生原理</b></h1><h3><br></h3> <h1><b><font color="#ff8a00">2016年前拍摄的没想到会成为了活教材</font></b></h1><h1><b><font color="#ff8a00">(我正在喂父亲喝奶茶的再现)</font></b></h1><h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h1><font color="#ff8a00"><span style="caret-color: rgb(255, 138, 0);"><b> 为了保证父亲从口进食,每天下班都会跑到父亲住院的医院帮助喂饭,一喂就是三年……!</b></span></font></h1><h3><font color="#ff8a00"><span style="caret-color: rgb(255, 138, 0);"><b><br></b></span></font></h3><h1><b> 头部的位置一定要与座面成90度角</b></h1><h1><b>这样才能防止发生误咽。</b></h1> <h1><b>✍️椅子上正确吃饭的注意事项(姿势)</b></h1><h1><b>1,是否稍微前倾?</b></h1><h1><b>2,是否身体保护90度?</b></h1><h1><b>3,是否足底完全踩到地板?</b></h1><h1><b>4,是否身体和桌子之间保持拳头距离?</b></h1><h1><b>5,是否椅子座位表面的高度与膝盖成90度?</b></h1><h1><b>6,桌子的高度是否的放上肢,肘关节是否可以弯曲成90度?</b></h1><h3><b><br></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://www.carechannel.jp/howto/meal/howto_733.html">http://www.carechannel.jp/howto/meal/howto_733.html</a></span></h3><h3><br></h3> <h1><b>⚠️床上喂饭的视线,正确吗?</b></h1><h1><b>❌下颌是否抬高?</b></h1><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://dr-kouenji.com/news/news18.html">http://dr-kouenji.com/news/news18.html</a></span></h3> <h1><b>⚠️脚跟(底)位置正确吗?</b></h1><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://dr-kouenji.com/news/news18.html">http://dr-kouenji.com/news/news18.html</a></span></h3> <h1><b>⚠️身体的高度正确吗?</b></h1><h1><b> 放小凳子调整高度!</b></h1><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="https://ansinkaigo.jp/knowledge/3505">https://ansinkaigo.jp/knowledge/3505</a></span></h3> <h1><b>⚠️上半身的位置正确吗?</b></h1><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://www.kokucare.jp/meal/meal/posture/">http://www.kokucare.jp/meal/meal/posture/</a></span></h3> <h3><b>⚠️头部的位置正确吗?</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://www.care-mane.com/feature/?action_feature_print=true&amp;feature_id=227&amp;page=1">http://www.care-mane.com/feature/?action_feature_print=true&amp;feature_id=227&amp;page=1</a></span></h3> <h3></h3><h3></h3><h3></h3><h1><b>饮食吞咽动作的五个过程</b></h1><h3><b>1,认知期</b></h3><h3><b>2,咀嚼期</b></h3><h3><b>3,口腔期</b></h3><h3><b>4,咽頭期</b></h3><h3><b>5,食道期</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://www.kin-ikyo-nishiku.jp/for_patient/swallowing_rehabilitation.html">http://www.kin-ikyo-nishiku.jp/for_patient/swallowing_rehabilitation.html</a></span></h3><h3> </h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h3><b>看图理解为什么要保持正确的姿势!</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="http://dr-kouenji.com/news/news18.html">http://dr-kouenji.com/news/news18.html</a></span></h3> <h3><b>正确喂饭姿势-1(讲话)</b></h3><h3><b>给视力低下的老人喂饭时一定要告诉老人喂的东西是什么!</b></h3><h3><b>一定要有对话!</b></h3><h3><b>例如:来吃一口菜,再来一口大米粥……</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>正确喂饭姿势-2</b></h3><h3><b>饭菜不要混在一起,</b></h3><h3><b>一定要一口饭一口菜的喂</b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">图出典</font></b></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 23px; line-height: normal; font-family: &quot;.SF UI Display&quot;; color: rgb(228, 175, 10);"><span style="font-family: &quot;.SFUIDisplay-Semibold&quot;; font-weight: bold; font-size: 23pt;"><a href="https://www.kaigo-nintei.com/2014/06/post-131/">https://www.kaigo-nintei.com/2014/06/post-131/</a></span></h3> <h3><b>正确喂饭姿势-3</b></h3><h3><b>随时注意吃饭老人们的吞咽动作,</b></h3><h3><b>吃饭时老人不能离开护理人员的视线范围内。</b></h3><h3><b>⚠️这个坐姿位置安定吗?</b></h3><h3><b>老年人动作缓慢,是否让老人同时做二个动作。(最左边的图)</b></h3> <h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">赵月红</h3></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">日本国际医疗福祉大学大学院 护理学博士</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">日本人间综合科学大学 人间科学学士(心理学)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1992年留学日本</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">现任日本保健医疗大学老年护理学教员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日中介护学会・常务副会长</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)·特聘专家</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">研 究</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">国际保健学,护理管理学,政策学,老年护理学, 精神护理学</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">所 属</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日中介护学会・常务副会长</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">公益社団法人 日本看護科学学会・会员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日本看護研究学会・会员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日本看護学教育学会・会员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日本自立支援介护·パワーリハ学会・会员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日本保健福祉学会・会员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日本健康医学会・会员</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一般社団法人 日本農村医学会・会员</h3> <h1><b><font color="#ff8a00">欢迎收听Dr月红喜马拉雅电台节目</font></b></h1>

喂饭

老人

出典

误咽

错误方法

姿势

实例

正确

压迫感

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