解读2018新版婴幼儿膳食指南（一）

大庆房产颖姐

亲爱的哆咪的宝爸宝妈们大家晚上好。我是营养讲师任思利，很高兴我们的营养课堂又开讲了。

那今天呢，是我们中国传统二十四节气中的立春。这也是一个非常特别的节气，那在二十四个节气中，立春是第一个节气。一年之计在于春，春天始于立春，那春天的脚步已经临近了，那也非常非常的荣幸能够在立春这一天和所有的哆咪的宝爸宝妈们相聚在哆咪的营养课堂中。

那在我们课件的左侧中呢，我们可以看到在左边有一个字。那这个字呢，也是非常特别的一个字，这是在甲骨文中的一个春天的春字。那他有三个部分组成，代表林野和太阳，种子三个象形字儿构成。那表示呢，在冬天过后广阔的田野上，阳光普照气温上升，种子破土而出。所以春天是万物复苏、生机勃发的季节，那我们在中国的传统民俗中呢，要在立春这一天吃萝卜，吃春卷，吃春饼是意味咬春。那我们一岁以上的宝宝呢，已经可以去吃一些咬春的春卷，春饼。

那我们一岁以下的宝宝可以吃一些萝卜，可以小点宝宝可以吃萝卜泥，大一点儿宝宝可以吃萝卜块儿，或者是可以吃萝卜馅儿的包子饺子啊，都是非常不错的选择，那我们可以看到我们中国人对吃是非常非常的讲究，从立春这两个字这个意义，这个文字还有包括他所带来的咬春这个含义，可以看到中国的这个传统的这个饮食。那我们今天呢，就从这个立春咬春来了解一下我们婴幼儿的居民膳食指南。那这个婴幼儿的膳食指南，为什么要放在这两天讲呢，因为这个最新版的婴幼儿的膳食指南是在最近刚刚更新的。

那对营养稍微有所了解的宝爸宝妈们应该知道，我国是在前年也就是2016年，也就是距离上一次更新膳食指南是相隔可9年的时间。那上一次呢，主要是针对成人版，而婴幼儿的这个膳食指南的是在今年也就是前几天前两周左右刚刚推出的，所以是最新版的。那我们作为宝爸宝妈们，作为我们专业的营养师育婴师来说，我们给别人出去配餐方案，或者是说我要给自己的宝宝配餐。我要有一个特别核心的特别权威的这么一个指南，那我们应用的就是这一版婴幼儿的膳食指南。

我们一起来看一下，那我们中国呢，在这次更新婴幼版的这个膳食指南的时候是做的非常非常的具体。那有从零到六个月的，有这个婴幼儿的膳食指南宝塔，那还有七到二十四个月的还有两到五岁的。也就是说您的孩子在成长的过程中每一个阶段应该怎样吃，吃多少量，应该怎样配合，都有指南在为您导航开路，所以说，我今天就带着爸爸妈妈一起来了解一下我们这个指南应该怎样用？结合的是哪些指标？我们应该怎么样看？避免哪些误区？

这是我们今天的课程目录。那在这之前呢，我们要先给大家重点的要说一说，科学辅食喂养的重要意义，那我想问一问正在收听课程的宝爸宝妈们，你们觉得你们家宝宝吃的辅食健康吗？能打多少分儿啊？你觉得你家的宝宝是科学喂养的吗？你在回答这个问题的时候可能会想这个我用什么标准来界定呢？那我们先把这个问题留给宝爸宝妈们。我们先来说一说我们生活中真实存在的问题，我们中国现在呢有一个特别大的儿童的青少年的四大健康问题：核心的有肥胖，有近视，有龋齿和贫血。

可能有的爸爸妈妈会觉得这个不是儿童的问题吗，我们家宝宝现在才是婴幼儿，我每天都给她吃的好喝的好，他距离那个营养不良还早着呢。但是我要想请宝爸宝妈们想一想，儿童期的饮食习惯来自于哪里？就来自于在宝宝从开始吃辅食的这一刻点滴的灌输，如果您在七个月，六个月开始添加辅食的时候，一直到宝宝一岁多的时候没有给宝宝养成一个良好的饮食习惯，那这个错误的饮食习惯会一直在他的终生，会有一个特别大的影响。那我们现在来看一看我们中国的孩子在营养方面啊，在没有科学喂养方面，我们的一个大数据的情况。

　　好，我们看一下啊，那全球呢，有15.5亿的这个肥胖儿童，那其中呢有1.2亿在中国，那占全球肥胖儿童的8%。那我们再来看一下，那从2010年到2012年我国儿童的肥胖率从8.5%上升到12% .

而且其中的上海的这个儿童的肥胖率呢，位列全国之首，也就是说在经济最发达的城市，条件最优越的城市，我们看到的不是孩子最健康的数据，而是说，在这样的地区他们的这个健康状况，他们的肥胖数据反而是最高的。所以说，您有很多钱，或者是说您给孩子买了最贵的食物，并不一定说给孩子带来的健康。所以，这就是科学辅食喂养给孩子会带来未来的健康问题（的好处），会是一个非常好的一个大的一个方向。我们再来想一想，你身边有没有高血压，有没有糖尿病，有没有高血脂。你会觉得这样的疾病是不是拔尖的，就是特别特别的多，随地可见。

那我今天呢，就要告诉您，实际上这些高发的这些疾病，我们营养圈儿称之为三高，现在已经扩到五高了啊，包括这个血糖高啊，还有包这个痛风啊这种疾病，都非常非常多，这个其实核心的问题都是由于饮食结构的不健康造成的。那这也是我们现在国家在力推这个膳食指南的重中之重，那我们的婴幼儿就也是我们的重中之重，因为他正在从起点起跑，那我们都说不要让孩子输在起跑线上，实际上我觉得对现在的婴幼儿来说，现在就是他们最重要的起跑线的时候了。

那给大家发这张图呢，就是让大家看一下，这个膳食指南并不是只有我们中国才有的膳食指南，而是世界上很多地区，很多国家都会有自己的膳食指南，那会把食物分成一定的类别，一定的结构，按照每个食物需要多少，然后进行分类。你比如说看到这个韩国，然后她特意做成了一个自行车的一个形状，那这样的话呢，如果让我们感觉啊除了饮食还需要运动。还有包括这个加拿大他是做成了一个彩虹的形象，但我觉得把它理解成一个跑道会更好，因为它也是跟运动息息相关的。那大家通过这些不同国家的膳食指南的一个结构，我们就可以知道膳食指南不是我们中国闭门造车，而是整个地球，整个世界大家都在做的一件事情，谁能拿到这份膳食指南谁就拿到了健康长寿的秘诀。

那我们前面一直在强调科学添加辅食，那科学添加辅食和不科学添加辅食，它有什么意义呢？有什么区别呢？那我们来看一看时间，我们把这个科学添加辅食啊把它分成五个点，那我知道我们很多妈妈都认为添加辅食就是给宝宝吃饱，给宝宝吃好，那不能让宝宝输在起跑线上，不能让宝宝长得太瘦了。那从我们营养角度来说啊，爸爸妈妈理解这一点呢，就是提供充足的营养。除了提供充足的营养，科学添加辅食，还有别的什么意义吗？

那首先培养孩子爱上食物。那我在这里呢，想给爸爸妈妈一个建议，当你在给孩子去花心思花钱去买很多很多新鲜吸引的玩具的时候，我觉得您可以给孩子增加一些玩具。这些玩具非常的朴实，她就在孩子的饭碗里。比如说你今天要给孩子准备一碗胡萝卜泥，你可以准备一个干净的洗好的胡萝卜，或能带着胡萝卜英的更好，对吧，你可以告诉孩子这个就是你今天要吃的食物或者是说这个是你刚才吃的食物胡萝卜。那你下次给孩子准备一个南瓜泥的时候，你可以给孩子准备一个迷你南瓜，你告诉他，这就是你吃的食物，那让孩子真正的爱上食物，知道我吃的这个食物来自于它。

那大一点儿的孩子呢，我们可以跟孩子一起烹饪去做些食物，真正的跟孩子一起动手去做。那如果您这样培养出来孩子你想一想他还会挑食吗？如果她不挑食，是不是为孩子将来奠定健康一生的基础呢？所以说良好的饮食习惯，取决于您在有没有培养孩子爱上食物。

那科学喂养的呢，第二点就是促进孩子这个消化系统。那我们知道孩子是非常容易啊，吐奶啊，腹泻，包括便秘啊，还有过敏，对吧，那我们科学喂养就可以有效的避免这些问题，科学喂养可以有效避免过敏，可以避免这个腹泻呀，呕吐啊，你说为什么我科学喂养了就可以呢？那首先比如说我们辅食添加的时间，那我们中国居民膳食指南，现在有特别标准的建议，就是说您的孩子在六个月左右的时候建议这个时间添加辅食。如果说您想提前添加辅食的话，您必须咨询专业的营养师。看孩子是不是必须要添加必须要提前添加。而在我们之前的膳食指南中是没有这点建议的。

那随着我们膳食指南的越来越完善，越来越科学。那需要的这个专业水平的人就会越来越多，因为你提前给孩子添加辅食，这时候孩子这个肠道消化发育系统，比如说你添加辅食要添加米粉，而米粉的主要结构是淀粉，而孩子他身体里并没有在四个月的时候就能很好的分离出这个或者发展出这个淀粉酶的这个消化的这个能力，所以说你提前添加就给宝宝消化系统造成负担，那孩子就有可能会出现腹泻，那严重点的话呢，可能孩子还会有过敏，因为只有他的身体条件还不具备。所以说这是从促进孩子这个消化系统是有帮助的。那还有包括这个促进这个口腔发育，我们知道孩子他的这个能吃辅食就是因为他口腔在发育了。

那他的口腔发育的分成几个阶段，第一个他的舌头能够搅拌啊，起到一个搅拌的食物的功能。然后，再就是慢慢逐渐会发展会发展的左右移动，然后慢慢会发展上下移动，那还在一岁左右的时候呢，它基本上这个舌头可以在嘴巴里转圈儿活动了，那这时候你给他一些土豆块儿了，或者南瓜块儿的，它都能用舌头给捻碎，那随着孩子后期逐渐长大了他的牙齿也在发育，那可以用牙齿去咬食物，包括牙床，逐渐在变硬，他可以碾压食物。所以说您随着这个辅食不断的科学在养育，您给孩子都是配备最优最符合孩子生长发育的这个特点阶段的食物，这个就叫科学养育。

那第三点就是锻炼孩子这个咀嚼和吞咽能力啊，我们的孩子他是非常非常的可爱的。他来到世界上他就是一张非常干净的白纸。他没有任何能力，他的每一个能力都需要通过不断的努力，不断的重复，不断的锻炼才能够取得成功，比如说你要给孩子一个奶豆儿，那可能他去拿就可能要拿好几次，这就是手眼协调能力，然后拿到这个奶豆儿再往嘴巴里放，刚开始的时候你也可以发现，他放不到嘴里，因为这时候她手口的协调能力还是不好。所以说，当你看到孩子吃手的时候，这时候你应该很高兴，孩子已经有很好的手眼嘴协调能力了，他会吃手玩儿了，那所以说呢，我们要整个的这个辅食的喂养过程中都要结合着这个孩子大肢体，大运动，还有包括精细动作的能力来配合协调去给她喂辅食。

那这个第四点是科学喂养，比如说，容易过敏的食物我们不先敷喂。比如说 像鸡蛋的蛋白，这个容易过敏，那我们就不先喂。然后再就是说我们用这个激发加回避实验这个功能呢，来看孩子是否过敏。比如说你孩子吃了这个食物有几天你看他是否有过敏的情况，如果没有的话，你再接着往下喂，这都是我们添加辅食科学喂养的重要意义。

好，那我们前面呢介绍了一些世界各国呀关于这个膳食指南他们的一个特点，还有包括呢，我们中国的这个膳食指南制定的意义，还有最新发布一些信息。那我们现在就要来走进这个膳食指南的宝塔里面，然后一点一点的揭开它神秘的面纱。那最先开始呢，当然是零到六个月啊，但是我能觉得这个阶段的相对来说比较简单，因为孩子基本上不涉及到什么辅食，最主要呢就是吃奶，那我们就把几个核心的这个关键点给他重点提要一下。

第一个就是每日补充维生素D四百单位，这个是针对母乳宝宝的，如果是奶粉保的话呢，可以不补充。另外呢，我们这个尽量的提倡的就是顺应喂养，还有包括就是定期的监测体重和身长。这个定期的监测体重和身长呢，我们一定不要用纸和笔记录。我们要使用婴幼儿的生长曲线，根据婴幼儿的生长曲线来观察孩子，她的月龄段的生长是否真正符合孩子这个生长发育的一个曲线标准。如果在这个曲线上有大波段的这个上浮和下降的话，这是我们再根据问题着重去分析。

那在这里呢，然后针对这个页面上的这个小问题呢，给大家解答一下。能不能用鱼肝油来代替这个维生素D？那我们之前在开课的过程中呢，也给大家讲过了，那首先是不建议的。第一就是维生素D和维生素A的比例是不一样的，还有就是维生素D呢是纯制剂的，他不涉及到这个海洋污染，但是鱼肝油里面的他是这个从鱼的身上提取的，所以会有这个污染的这种问题。再就是你在摄入这个维生素AD制剂的时候呢，就是这个鱼肝油啊，它有存在就是A多，D少，量不足的问题。所以呢我们是不建议用这个鱼肝油来代替维生素d的。

好，那进入到我们今天的重点。那我们今天重点呢，就是来讲一下六个月辅食刚刚添加这个阶段，我们作为家长怎么样给宝宝添加辅食。按照中国的这个婴幼儿膳食指南的标准，我们应该怎样添加？那我们可以看一下那在六个月的这个辅食引入阶段呢，我们先看一下，左边儿这个图。那这有个图呢，是一个黄色的一个圈儿微微有一点绿色，那在这里呢，他意味着什么？那它意味着在六个月辅食引入阶段的时候呢，我们给宝宝添加这个辅食主要是为了让宝宝去感受。那这时候这个营养素呢，他的占比是非常非常低的。那在这个月里给宝宝添加辅食的时候，我们并不是说期待这个辅食能给宝宝带去特别特别多的营养。

这个时候添加辅食呢，主要是为了给宝宝让他去适应，因为之前宝宝吃的一直是牛奶，流质的食物软软的，宝宝只需要吸喝就可以了那但是这时候我们给他这个辅食的时候呢，它就要稍微的用舌头来咀嚼一下，或者说搅拌一下，然后包括宝宝这个吞咽能力，他原来都是留置的食物一张嘴就往下倒就可以了，但是现在呢，这个食物来了以后他需要在舌头搅拌下他还要好像吞一下。这时候呢，这些功能，这些能力宝宝都是需要锻炼的。所以说我们六个月的时候辅食的这个味觉之旅主要就是让宝宝来感受。知道这个辅食是怎么样吃，知道世界上原来还有辅食的食物，知道世界上原来还有这么多除了奶以外色彩缤纷可爱的食物。

那我知道呢，实际上爸爸妈妈在生活中可能看了非常多，到底什么时候或者什么情况下给宝宝去添加辅食，包括宝宝可能有竖颈的这个支撑能力了，或者是说宝宝看见这个辅食有非常非常的强烈的欲望了，或者说宝宝这个奶已经明显都不够吃了，总是饿，生长发育曲线往下掉，有很多别的一些这个因素然后去给宝宝添加这个辅食啊，但是我们今天的不把这个作为重点去讲，因为我相信他爸爸妈妈都应该有所了解。我们今天就从这个科学养育，因为我是按照膳食指南来讲嘛，从科学的角度来看一看，为什么我们要六个月的时候给宝宝来添加辅食。我们来看一下这张图，那这上面表明了六月龄的这个宝宝辅食的营养需求的特点。

因为在六月龄的时候呢，这时候宝宝身体里的这个铁已经不够了，因为宝宝这个之前他这个身体里的这个铁一直不是说过多的来自于食物，是因为她的体内有一个这个铁的一个存储包。这个是在妈妈出生的时候就在宝宝体内存放好了，那一直大概能支撑到宝宝六个月左右。那所以很多宝宝在六月左右的时候，如果辅食添加的不是特别好的话呢，可能会有出现贫血的这种情况。所以说呢富含铁的这种高铁的食物会作为六个月月龄的这个首要的添加食物最先出现。那我们从这张图表上也可以看见。那这里面呢，这个深橘色的部分代表这些营养来自于奶的部分，那这个淡橘色呢代表这些营养要来自于辅食，所以说奶的营养不能够完全的或者说他只能满足很小的一部分的需求。

我刚才说的这个满足很小的一部分需求，主要是说这个图上的这几个营养素啊，比如铁啊，锌啊，B6啊，或者是维生素c。我觉得这时候可能有的爸爸妈妈会说了，老师啊，那咱们家孩子不是喝的是配方奶粉吗？那配方奶粉的话，那个不是随意调配的吗？那不是可以多配一些吗？那铁缺了是不是就可以多配一些。那首先是这样的，那针对这个铁呢，这个确实是母乳是贫铁食物。我们的奶粉呢，在这个制作的过程中呢，她确实会要比这个母乳中的成分要多一些。但这个多也是适量的，不会过多的添加，因为过度的添加会造成宝宝这个肝脏和肾脏的代谢负担。所以说奶粉中，虽然能补充，补充一部分的这个营养成分，但是更多的还是要来自于辅食。

而且这点我们爸爸妈妈是要非常清楚的，这个配方奶粉它的制作标准，是完全依照比对母乳作为基底来进行配置的。也就是说，它只是增加了这个母乳中缺少的部分，其他的大部分都会按照母乳的标准来进行制作。所以说我们不能把希望寄托于这个配方奶粉来补足，还是要把重点放在这个辅食上面。那高铁食物啊，大家觉得会有哪些呢？首先我们知道六月龄再添加辅食的时候，我们首要先选的是含高铁的这个米粉。这时候可能大家有疑问了，老师，那我是要先给孩子吃高铁米粉呢？还是吃鸡蛋黄儿呢？这两个不是都是含铁的食物吗？都很好都很有营养啊。

那关于这点疑问呢，我要给爸爸妈妈们一个建议。那首先在我们中国居民膳食指南，建议是把这个米粉作为宝宝第一口辅食，然后给宝宝去添加。为什么第一口是这个婴儿米粉呢？因为，首先这个婴幼儿的这个米粉，她的一个主要成分是碳水化合物，大概能占到了百分之七十多。然后里面大概有百分之十左右蛋白质。那也就是说它的这个结构和成分更能够很好的适应宝宝的这个消化系统。第二，根据这个米粉的特点的是强化了这个铁，增加了这个铁，正好对宝宝这个需求是对应的，也就是说这个米粉她有点儿像配方米粉。根据宝宝生长发育的需求进行了复配。增加了很多的营养成分。

那我们再来看一看蛋黄，为什么不推荐作为首选的添加食物呢？那首先呢，我们要来看一看蛋黄。蛋黄里确实是含铁。但他的含铁量首先并不是说特别的高，可能比一般的食物要高，但是我们要知道，鸡蛋里的铁它的吸收率并不是很高，非常非常的低。所以说你要是想通过蛋黄儿来给宝宝补铁的话呢，这是一个非常糟糕的一个选择。但是这个蛋黄里还是有很多别的营养素它是个非常有营养的食物。所以说蛋黄是非常有营养的食物，但不作为添加首选，可以作为非常有营养的食物稍后添加。那首选添加的，还是建议把这个复配的这个含铁的这个米粉放在最前面。

那刚才那我们解决了米粉和蛋黄的问题呢，现在要不要说一下，第三点也是大家非常疑惑的就是这个关于肝的问题。那因为肝脏呢是非常好的一个食物。那他的含铁量是非常的丰富，那我们中国居民膳食指南对我们常人建议呢，是一周吃一次肝脏五十克以内就能够很好地解决这个贫血的问题，他不能说解决贫血吧，就是能够很有效的一个避免贫血的问题，那所以说呢，这个肝脏针对六个月的食物啊，六个月的婴幼儿能不能吃？那这一点的在我们最新版的这个中国居民膳食指南中的其实也是有建议的。而且是和以往的九年前的或者十几年前的这个版本得很大的变动，建议在六个月左右的时候呢，就给婴幼儿引入动物性食物。

那为什么会把动物性食物提前呢？提前到六个月呢，因为我们刚才说了，宝宝到六个月的时候母体带来的这个补血包儿啊，这个已经用完了，没有了，宝宝处在一个非常容易贫血的阶段，如果在这个阶段的给宝宝添加这个动物性食物，尤其是红肉类的肝脏啦，或者是这个四条腿的这个红色的肉类了，这个都能够起到很好的一个补铁的一个作用，那有的妈妈会说了我们宝宝吃肉会上火，那关于这一点我也想给爸爸妈妈一个清晰的建议。我们的宝宝他会上火，最终的核心原因不是因为宝宝吃肉。而是核心原因是宝宝的这个整体的食物吃多了，或者是宝贝今天消化不良，你给他喂了或者今天宝宝本来应该吃二十克肉结果你给他吃了三十克或者是四十克。

所以说核心的重点并不是说宝宝他吃肉或者吃了什么特殊的特别的食物，而是说你给他吃的量不符合他现在的消化能力。这个是最核心的一个点，那把我们刚才的这个关于这个高铁食物这块总结一下，六个月的这个辅食的添加重点要一定要落在这个高铁食物上面。那高铁食物的首选是米粉啊，强化铁米粉啊，绝对不是在你自己在家做的这个打成碎末的米熬的米汤和米粥，那个都没有用啊，首先刚才我就说了没有进行复配。那第二个选择呢，就是蛋黄。蛋黄我们前面说了铁虽然含量不是很高，但是别的营养素也很好，那第三点就是肝儿泥啊，肝泥我们中国居民膳食指南，建议可以添加。

刚才跟宝宝妈妈介绍了关于铁的部分，那我们来看一下这张表儿呢，然后紧接着下列他说的是锌。其实啊你要如果是能把动物性食物呢，经常给孩子吃的话呢，实际上孩子根本就不用担心缺锌的问题，那用我的这个实例呢跟大家来证实一下。那在生活中呢，我也是一名幼儿园的一名配餐师。那我每周都会用这个专用的这个，专业的这个配套软件来进行配餐。那我们也知道就是幼儿园配餐只有餐标的，那像什么牡蛎啦，对我很好的很贵的这种食材了我都不能在这个餐表中出现，因为有成本的这个限制。那我就要用一些普通的食材来达到让宝宝这个不缺锌指标合格的这么一个操作。

那我们来看一看我是怎么样实现的呢。其实我做的很简单，我就会把像猪肉啊，羊肉啊，鱼肉虾肉，还有包括牛肉，鸡肉，这几种不同的肉，然后配在这个每天的餐里面，也就是说保证宝宝每一天都会有不同的动物性食物摄入。然后按照宝宝这个月龄段所对应的这个消化能力呢去给她配餐，还有按照甚至找他宝塔的这个结构去给宝宝配。那就可以了，宝宝就不会缺锌。就是说前提你一定要有合理的这个饮食结构的去配比是科学的，那宝宝就不用担心缺锌的问题。相反的，如果你担心宝宝上火，你不给宝宝吃肉啊，你担心宝宝消化不良，腹泻，你长期不给宝宝吃肉，宝宝一定是会缺营养的。除了缺我刚才说的那个铁和锌的话，还会缺蛋白质，营养不良。

那在这个表上的上面出现在维生素b6啦，还有这个维生素c啦，那我们要多吃一些这个蔬果啊，然后包括能量，这个是随着宝宝消化能力在不断的增长，然后随着宝宝月龄的逐渐增大呢，就是慢慢奶类都会下降，慢慢儿都会有辅食来代替，这么一个逐渐交替的过程。

刚才前面张表呢，主要是让大家看了一下，就是说哪些营养素它的供应的主要是来自于辅食的，而不是来自于奶类的。那现在呢，我们现在看到这个数据呢，他主要是说孩子从出生到六月零就是左边绿色的这部分，他的一个营养素摄入的一个量的一个需求，到孩子六到十二个月他的营养素需求变化的这个部分，那我们看什么呢，我们就看这个中间有个小蓝圈。蓝圈里面有个加号儿，我们来看中间这一列的变化就可以了，因为这个就代表呢，这个营养素它相应的那个变化的需求。

那当然了这块儿数据会比较专业，那这里面不要求爸爸妈妈具体去背这个数据或者是看这个数据。那我们只是通过这个数据来让大家展示一下我们科学添加辅食呢为什么要这么去做？我们依据的是什么？依据的就是这些数据。我给大家举几个例子啊，比如说我们出生从零到六个月的时候呢，这时候宝宝蛋白质的摄入呢，每天是需要九克每天。但是呢宝宝六到十二个月里的时候呢，宝宝这个蛋白质的摄入了就要达到二十克，每天就将增加了十一克。那我给大家举一个中国特别有名的例子就是咱们中国的这个三聚氰胺这个事件，这个就是咱们中国出现这个大头娃娃。那这个核心原因，为什么会出现大头娃娃呢。

核心原因呢就是因为这个孩子的成长的过程中他所吃的这个奶粉中的蛋白质的含量是不足的。而这个生产的厂商呢她在制作的过程中，他为了能够让自己制作的奶粉能够通过检测通过合格啊，然后让这个蛋白质的指标看上去合格，他就往里添加了三聚氰胺这个东西，而这个三聚氰胺的她实际上不是一个食品添加剂，他是一个工业原料，那他添加到这个奶里面，然后就是提高这个奶中的蛋白质的一个检测指标，从而用低成本换到一个合格证，然后从而进行生产。那这个就是三聚氰胺的事件。那我们的宝宝来说，他是不是喝了这个奶粉，然后奶粉里面本来就是实际上含量就是不足的。你们添加三聚氰胺变成了虚高，那孩子由于缺乏蛋白质，然后造成了这个大头娃娃的事件，还包括肚子胀啊，这个水肿，这都是因为缺乏蛋白质造成的。

所以说婴幼儿时期呢，他对蛋白质的需求的这个量呢是非常的一个关键的。就是我们一定要足量的优质的保障宝宝每天都能摄入足够的这个蛋白质。那就其中有一部分就要来自于我们的这个食物，来自于辅食，那优质蛋白质的食物，主要含在哪些食物里面呢？爸爸妈妈一起跟我伸出你的右手或者左手啊，然后把它攥成一个拳头，然后跟我一起来数一下，每说一个字就伸出一个手指头，这样你就能够很好的记住优质蛋白质含在哪些食物里面，一只手五样刚好是全的。

好，我们一起来数一数啊，一百开始第一个手指头鱼，肉，蛋，奶，豆。豆呢就是黄豆类制品啊，肉呢就是所有的这个肉类制品，就是这个我们还出现了鱼。鱼我们可以认为是白肉的有鱼虾是一类的。然后那个肉呢，你可以认为是禽肉就两条腿儿的四条腿儿的。好，我们再来一遍鱼，肉，蛋，奶，豆。

除了我们刚才前面给大家说的那个三聚氰胺的事件呢，我们在简单的跟爸爸妈妈说一下，为什么蛋白质的这个作用为什么会这么重要？那如果我们现在爸爸妈妈正在听课，你可以跟我一起摸摸摸摸自己头发啊，有角蛋白。我们自己的脸有胶原蛋白。摸摸自己的这个指甲盖里面其实也是有蛋白质的。如果我的这个肚皮上有个拉链拉开看看里面心，肝，脾，肺，肾这个主要原料都是蛋白质，包括我的骨头里面我需要用胶原蛋白然后把盖黏在骨骼上面。包括我的血管里面，然后有一些这个免疫球蛋白。其实这个蛋白质对宝宝的生长发育来说是非常非常重要的啊，因为宝宝是在不断的生长和皮肤在不断地加强，他的血管加长，心肝脾肺肾在不断的变大。

所以说科学喂养就是让我们宝宝的饮食更加的合理。那我看了一下时间啊，今天我们课程呢，还想给大家留一些提问的时间。所以说呢，我们今天的尽量的在简单讲一些重要的问题后面给大家留点这个提问的时间。我们在核心讲一下这个钙。

我们来看一下啊，出生到六月零钙的需求呢，是每天两百毫克，那六到十二月龄的钙的每个每日需求呢只增加了五十毫克。两百五十毫克就够了，那这一点我要给爸爸妈妈一个提醒。我们中国的妈妈特别喜欢给宝宝补钙，那你们看一看宝宝这样每天需要的钙就是二百到二百五，宝宝喝奶是完全能够满足的。所以不建议爸爸妈妈去给宝宝给一岁以内的给一岁的宝宝补钙不建议。但是维生素d的是一定要保障的。

那后面为了给爸妈留一些提问的时间呢，我们今天的课程就先到这里。因为我们这个婴幼儿膳食的课程是一个系列课程。那我们会在下一次再接着讲，把没有讲完的部分的接着给他讲完，所以呢，现在就到了我们提问和答疑的时间。

提问:你好，老师！请问:宝宝八个月了，总是容易不消化不解大便，也不太喜欢吃奶粉了，这样已经持续一段时间了，该怎么添加辅食才能既保证宝宝的营养又容易消化？

好回答一下这个问题，其实我觉得这个问题非常经典，也可能是很多爸爸妈妈都碰到的问题啊，他说老师宝宝八个月了，总是呢容易不消化，不解大便，也不太喜欢吃奶粉了，这样已经持续一段时间了，该怎么添加辅食才能保证宝宝的营养，然后又容易消化。

那我用一张图呢然后来回答他。首先就是怎么样来保证宝宝的营养，那当然了，现在这个看到这个部分呢，是我们下一次课会讲到的一个内容。但是呢，这个妈妈问到了呢，我先提前给大家剧透一下。那可以看到在图上呢，有一张绿色的这是我们的一个盘子啊，这个绿色的图啊，里面这个圆形的是我们的盘子。那我们要给宝宝吃饭的话，我们怎么样来给宝宝配餐。那首先呢，我们要吃给宝宝吃这个棕色的部分是我们的主食，你可以是米呀，或者是面。那第二部分呢就是要有紫色的部分要有蛋白质啊，第三个部分呢，是要绿色的部分蔬菜。第四个部分的要水果，然后右边儿的是一个圆圈里面是乳品。那我们在一岁呢，一岁以内的宝宝的是我们是禁盐的。禁盐禁糖啊，但是有油是可以的。刚才我们说了结构的问题怎样来解决，是按照刚才那个图片上的内容这个结构来进行解决。然后呢这个说不消化不解大便，那我们知道宝宝在这个成长的过程中呢，我们要给她添加一些食物。首先八个月的宝宝已经可以吃一些粗粮或者全谷物的食物了。比如像燕麦，或者是说黑米，像这样的食物呢，还有包括小米都可以给宝宝经常去添加，因为这样的食物里面本身就会含一些这个膳食纤维，它能够促进宝宝排便。那第二点呢，我们可以在宝这个饮食中的增加一些暑类的食物，红薯紫薯，土豆儿，芋头，山药像这样的食物都可以去给宝宝添加。这样的食物呢也可以增加膳食纤维，软化大便，那如果宝宝就是说它本身就是说不容易解大便的话，你还要去观察一下是宝宝不爱运动了，还说宝宝吃这种食物，有的宝宝就是吃这种食物它就是容易便秘。不同的孩子，不同的特点，你要去观察做辅食日记。这样的食物呢，就要给宝宝pass掉啊，这样的话就可以缓解宝宝的便秘的问题了，其实容易消化的问题，只要你给宝宝做的食物八个月啊，基本上是接近泥糊状的食物啊，都不会有大问题的。

提问：六个月宝宝首次添加辅食一天喂几次，喂高铁米粉多久以后可以喂其他？

回答一下这个问题六个月的宝宝首次添加米粉一天喂几次。喂高铁米粉多久以后可以喂其他的啊，其实这个是我们下次课程的内容啊，我们现在提前给她回答一下，就是宝宝首次添加米粉呢，一天就喂一次就可以了，因为我刚才前面在课程已经讲过了，说我们六个月的时候添加辅食，我们首要的目的是让他感受。一天一次就可以了，这个问题还说喂高铁米粉多久以后可以为其他的？那喂高铁米粉以后呢，一般首次添加食物就是添加三天。那三天以内呢看孩子是否有过敏，不适应，不消化。如果没有问题的话呢就可以在第四天以后，换另外一个食物进行抚喂连续三天。等到第七天的时候，你就可以把第一样食物和第二样食物加在一起给宝宝进行一起吃。

提问：宝宝每天夜里两点半起来喝牛奶，是不是晚上没有吃饱

这个问题呢，是说宝宝每天夜里两点半起来喝牛奶是不是晚上没有吃饱。首先这个问题没有说明宝宝的月龄，所以呢，以后妈妈提问题一定要月龄。那就是说而且喝的是牛奶，这里我不清楚是喝牛奶还是配方奶粉，如果喝牛奶的话是不是说明宝宝已经一岁了，如果宝宝一岁以上，每天两点半起来还喝牛奶的话，那我就认为宝宝确实是没有吃饱，那我们应该增加这个辅食的这个抚喂量，宝宝吃饱了以后再继续进行睡觉。

提问：宝宝从6个月开始加辅食起就不怎么吃，现在一岁半了，还是不怎么吃。光喝奶肯定营养不够了，该怎么办呀

这个宝妈的问题呢，是宝宝从六个月开始加辅食起就不怎么吃了，现在一岁半了，还是不怎么吃，喝奶肯定不够该怎么办，那这个宝妈已经认识到问题了，说的非常的好啊，一岁半的时候，这时候奶已经变成辅食了啊，真正的饭对宝宝来说已经是主食了，如果这时候光喝奶的话会严重的影响到宝宝的健康。那我这里发一张图，那就是针对六个月里的宝宝辅食的一个建议，那我给妈妈建议呢，首先就是让孩子多接触食物。把食物当成玩具，让孩子参与食物的简单制作，比如和一和啦，或是捏一捏了，抓一抓了，然后把食物做的五颜六色一些。另外呢我给宝妈一个建议。我觉得就是咱们哆咪的辅食群里面经常推出各种各样的这个五颜六色的，或者说各种各样缤纷的这个辅食。那建议呢就多给宝宝做成这个样儿的，换盘子换餐具变成多种多样，相信宝宝一定会爱上辅食的。

提问：宝宝缺铁怎么办？一岁五个月了，从六个月开始就缺。要补充铁剂吗？哪种铁剂比较好？适合婴儿吃？辅食吃的不多，所以也没有坚持一周两次猪肝什么的

好，这个宝妈的问题是说宝宝缺铁怎么办，一岁五个月了，从六个月就开始去要补充铁剂吗？哪种铁剂比较好？适合婴儿吃吗？辅食吃的不多，所以也没有坚持一周两次猪肝什么的。那首先我们来看一下宝宝的月龄是一岁五个月。说从六个月开始就缺啊，我们刚才已经说过了宝宝六个月是非常容易贫血的。因为这时候你的辅食要是没跟上的话宝宝身体里还缺的话，就非常容易掉队的。所以说你六个月缺我觉得很正常，但是如果说你一岁五个月了还在缺，我觉得就是妈妈的辅食做的有问题。然后要不要补充铁剂。首先你要先看一下孩子这个血常规的检测报告中。孩子血红蛋白这一项指标中是否低于一百。如果低于一百或者再比九十再低，那就建议补铁剂。如果是说还比九十高啊，在九十多一百多一百左右这种都不需要吃的。

在日常的饮食中啊每一周坚持这个猪肝。我觉得如果不能够吃猪肝的话，我觉得像猪肝粉，或者猪肝面这种也不错啊，简单易坚持。那除了吃这些食物呢，还可以在宝宝每次每天的生活中都添加红肉类的食物，红肉类的食物呢含铁量没有办法跟猪肝儿比，但是呢他的这个吸收率特别高，所以说，你要是能够给宝宝坚持每天都给宝宝吃肉的话，这个是绝对没有问题的。我刚才在上面发了啊，有七到二十四个月的孩子，然后他每天的这个肉类的膳食建议摄入量，你可以参考一下。如果没有时间看的话呢，后续我们会有具体的讲解，再看一下后续发图。

而针对这个宝妈的，我再补充建议一下啊，一岁五个月，这时候奶就是辅食了，宝宝吃的这个饭他就是主食，一岁五个月辅食吃的还是比较少的话会严重的影响到宝宝的生长发育。所以说请宝妈这块儿一定要注意把宝宝的这个主食，一定要完善丰富上去，就在一岁左右的每日饮奶量呢，应该是四百到六百毫升左右。请宝妈一定要注意。

提问:你好，老师！请问:宝宝11个月了，比较能吃辅食，我担心他吃多了，各种食物都吃多少克呢，添加辅食才能既保证宝宝的营养又容易消化

这个妈妈提问，他是说了说宝宝是十一个月啊，比较能吃辅食，担心他吃多了。各种食物吃多少克呢？添加辅食才能保证营养，容易消化？那我用这张图呢来回答他啊，这是给大家做了一个非常仔细的一个细分。那用这个图能够很好地看到宝宝每个月应该吃什么。那就是十到十二个月龄的一个膳食宝塔的建议，那左边儿呢粉色的这个打叉的呢，就是说十到十二月是不吃这个盐和糖的就不进行人工添加。那油的时候摄入量呢是零到十克。那针对这个每日的这个鸡蛋呢，还有包括肉禽鱼呀，蔬果啊，还有包括这个奶类都是有非常详细的建议的，那我们的这个宝爸宝妈们可以看一下。另外呢左边有一个餐盘，那这个餐盘里面有各种各样的食物的一个格儿，那我们把右边儿这个数据呢，给他填到这个格儿里面，就是宝宝每日应该摄入量，那宝宝宝妈在做的时候，十一个月的这个月龄如果辅食吃的好的话能吃到将近三顿，如果吃不到三顿的话就分成两顿给宝宝填进去就可以了。

提问:如何测试宝宝生长发育曲线？

好回答最后一个问题，如何测试宝宝生长发育曲线，这是一个非常好的问题，那我们将在后续的课程教宝爸宝妈，如何去填这个宝贝生长发育曲线怎么样去看。那我也给宝宝爸妈一个建议啊，就是我觉得比较简单的办法呢，是可以去育学园下载一个app，那个app里面就有专门儿这个你把数据填进去，它就会自动出这个生长发育曲线。然后里面有一个参照线这样的话你就可以简单轻松的知道自己家宝宝生长发育情况。

亲爱的哆咪的宝爸宝妈们非常高兴，能够在立春这一天和您共同度过，那我们在一首小诗中结束今天的课程。春山暖日和风，阑干楼阁帘栊，杨柳秋千院中，皮鹦舞燕，小桥流水飞红。

好，非常感谢你的聆听，今天我们的课程就到这里，我们下周再相会。