生命守护……记山西大医院神经外科的一天

风刀雪雨

入院

动脉瘤

手术

患者

术后

影像

急诊

开颅

血肿

查体

山西大医院神经外科自建院开科以来，秉承“大医精诚”理念，坚持“以病人为先”的治科方针，在科主任仝海波主任医师的带领下，全科室人员团结协作，克服重重困难，不断提升业务水平，使科室医疗技术水平逐日提升，为患者提供优质医疗服务，最大程度解决患者病痛，为广大人民群众的健康保驾护航！！
经全科医护的不懈努力，我科医疗技术不断提升，目前我科可以开展包括大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤；出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等；先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、神经管畸形、脊髓空洞症、脊髓拴系综合症等；各种颅脑外伤、脑出血的手术等多项目的神经系统疾病诊治，能够为三晋父老的健康提供最佳保障！！
回首2017，有危急重、疑难病例康复出院的喜悦，也有危重病人生命垂危时无能为力的无奈和泪水；我们有累了想歇歇的冲动，但我们更有那份不敢懈怠的责任，为了广大病患早日康复，我们无怨无悔，我们肩扛责任与使命，继续前行！
　　步入2018，迎来了新的一年，俗话说“辞旧迎新”，我们迎新，但我们不“辞旧”，我们要不断学习新知识，新理念，不断提高自身医疗水平，我们不辞旧……我们要坚定不移的继续我们白衣天使的使命与责任。
　　2018年2月6日，是普普通通的一天，科内随处可见的仍是忙碌不停的脚步，但也是不平凡的一天，这一天，经过全科医护人员紧张有序的工作，我们顺利完成了9台次手术，手术涵盖了肿瘤切除、动脉瘤栓塞、颅内动脉瘤开颅夹闭、脑外伤脑出血的手术治疗、脑血管造影以及颅骨成型等几大类。

以下是我科2月6日部分手术的简单介绍。

手术一:女性患者，56岁，主因“左面部麻木一年余，间断头晕1月余”入院。入院诊断左颞叶占位 脑膜瘤。于2月6日全麻下行左颞叶占位切除术。
术前影像资料:

术后影像资料:

手术二:患者，女，48岁，主因“右眼复视8天，伴右眼睑下垂，视物模糊”入院，入院诊断为右侧后交通动脉瘤，右侧动眼神经麻痹，曾就诊运城市中心医院，但后选择我院进一步治疗，于是于2月6日在全麻下行支架辅助下动脉瘤栓塞术。
术前影像资料:

术后影像资料:

手术三:患者，女，71岁，主因“头痛伴恶心呕吐11小时”急诊入院。入院查体:GCS评分3分，Hunt-Hess分级4级，入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血 右侧大脑中动脉动脉瘤 颅内血肿，入院后在急诊全麻下行开颅动脉瘤夹闭术＋颅内血肿清除术＋去骨瓣减压术。手术过程顺利。
术前影像资料:

术后影像资料:

手术四:患者，男，64岁，主因“被人发现意识障碍12小时”急诊入院，入院查体GCS评分3分，入院诊断双侧额顶部硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 左侧额顶骨骨折。入院后急诊行开颅去骨瓣减压＋血肿清除＋颅内压监护探头置入＋脑池造瘘术。其中脑池造瘘术是我科王永红副主任医师开展的新技术新项目，广泛应用于颅脑外伤患者。

术前影像资料

术中颅内压监护

手术五:患者，男，54岁，主因“突发意识障碍4小时”急诊入院。入院查体呈中昏迷，头颅CT示小脑出血，小脑扁桃体下疝。患者既往有十余年高血压病史，服药不规律，血压控制差。入院诊断:左侧小脑出血 小脑扁桃体下疝 急性脑积水 高血压病3级（极高危组）。入院后在急诊全麻下行小脑血肿清除术＋后颅窝减压术＋脑室穿刺引流求。
术前影像资料:

术后影像资料

手术六:患者中年男性，48岁。主因“突发意识障碍1天”急诊入院。患者一天前突然发病，进展迅速，有不适感到昏迷仅15分钟，患者呼之不应，病情危重，急就诊当地市医院，诊断为脑出血，急诊行血肿腔穿刺引流术。术后病情略好转，呼唤睁眼，但随后患者病情再次加重，意识进一步恶化，为求进一步诊治急转我院。入院复查头颅CT提示左侧基底节区脑出血，钻孔引流术后。查体GCS评分3分。患者既往有高血压病史4-5年，平素规律服用卡托普利控制血压。入院后急诊全麻下行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术。
发病时影像资料

钻孔引流术后

入我院开颅血肿清除＋去骨瓣减压术术后

手术七:患者，男，43岁，主因“前交通动脉瘤夹闭术后左侧额颞部颅骨缺损1年1年”入院。1年前患者因蛛网膜下腔出血，诊断为前交通动脉瘤，于我院行开颅动脉瘤夹闭术＋去骨瓣减压术。术后恢复良好，查体:神志清楚，言语切题，查体合作，骨窗张力正常。本次入院后完善相关检查，于2月6日 行全脑血管造影术，复查动脉瘤夹闭情况，并行颅骨缺损钛网成型术。

发病时影像资料

开颅动脉瘤夹闭术后CT

造影复查，可见动脉瘤夹闭满意无动脉瘤复发及残颈。

钛网成型术后

另外还顺利完成了两例全脑血管造影术。全天9台次手术，涵盖手术类别多，涉及病种多样，以及手术方式选择的多样化，都充分体现着我科医疗技术水平的强大，也是对我科医护人员辛勤工作的充分肯定。
　　工作是辛苦的，工作中充满着各种辛酸，但生命至上，能为三晋父老的健康保驾护航，是我们作为白衣天使的一份荣耀。
　　山西大医院，神经外科，2018全速起航！！！