陈旧性髋臼骨折病例分享洛阳正骨洛阳院区骨盆髋臼科

刘超-洛阳正骨医院

<h3>髋臼骨折的治疗一个字"难"!陈旧性髋臼骨折的治疗更是难上加难。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨盆髋臼科1996年成功开展首例复杂髋臼骨折,现分享三例陈旧性髋臼骨折的治疗。<span style="line-height: 1.5;">手术在骨盆髋臼诊疗中心名誉主任成传德(13603793116)及骨盆髋臼诊疗中心中心主任王武超(13592004363)的带领下完成。</span></h3> <h3>郝某,男,63岁,山西省垣曲县人,摔伤致左侧髋臼骨折,伤后18天行左侧髋臼骨折切开复位内固定术。术前资料如下:</h3> <h3>自带三维CT,显示陈旧髋臼双柱骨折</h3> <h3>术前CT平扫</h3> <h3>正位片</h3> <h3>左侧髂骨斜位</h3> <h3>左侧闭孔斜位</h3> <h3>前方髂腹股沟入路➕后侧K-L入路行切开复位内固定术,入院后下肢彩超显示左侧膕静脉、胫后、腓静脉血栓,术前给予下腔静脉滤器置入术,术中出血5200ml,自体血回输1415ml。术后片子如下:双侧闭孔对称,位置复位良好。</h3> <h3>左侧髂骨斜位</h3> <h3>左侧闭孔斜位</h3> <h3>陈某,男,52岁,山东省东明县人,车祸致伤左侧髋臼骨折。入院后彩超显示左侧胫后静脉、左侧腓静脉及左侧小腿肌间静脉血栓形成。先给予下腔静脉滤器置入术,术中造影见左侧臀上动脉一支远端破裂形成假性动脉瘤,给予栓塞臀上动脉。伤后18天给予前方髂腹股沟入路➕后方K-L联合入路行内固定治疗。术前资料如下:</h3> <h3>下腔静脉滤器置入术中图片</h3> <h3>栓塞臀上动脉术中图片</h3> <h3>患者去"漂浮"体位,术中出血约7300ml。</h3> <h3>朱某,男,52岁,(代诉)"车祸致伤头部、腰部、骨盆部疼痛活动受限23天,昏迷9天"入院。</h3> <h3>胸部CT显示:肺挫伤胸腔积液。</h3> <h3>气管切开气管插管在位</h3> <h3>入院诊断</h3> <h3>伤后33天给予行陈旧性骨盆髋臼骨折切开复位内固定术及胸腔闭式引流,仍采用前后联合入路,术中出血3800ml。</h3>