<h3 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(237, 35, 8);">山西朔州李永在<br /></b></h3><h3 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(237, 35, 8);">渭南市华州区中医医院郭创</b></h3><h3 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(237, 35, 8);">扶森林新县人民医院心电图室</b></h3><h3 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(237, 35, 8);">朱海云 武威市人民医院</b></h3> <h3 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(237, 35, 8);">男性，冠心病，陈旧性心肌梗死</b></h3> <h3 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(237, 35, 8);">精彩讨论</b></h3> <h3><b>觉得这图有意思，所以就拿出来分享一下</b></h3><h3><b><br /></b></h3><h3><b>窦性心律 加速性室性自主心律 等频性 室融[憨笑]<br /></b></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b><br /></b></span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>QRS波呈三种形态，左束支阻滞型，右束支阻滞型，类似正常型，注意形态变化</b></span></h3><h3><b><br /></b></h3><h3> <h3><b>融合波吧 @扶森林新县人民医院心电图室不是😁 </b></h3></h3><h3><b><br /></b></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>左束支阻滞型的。QRS波在II,III,aVF呈rsR型 ，胸导联有δ波，右束支阻滞型QRS波在II,III,aVF呈qrs型，胸导联呈qR或Qr,QS型。</b></span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b><br /></b></span></h3><h3><b>是融合，完左和完右的室性QRS波，因为频率基本一致，邂逅了，导致QRS波正常化</b></h3><h3><br /></h3> <h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>心室预激，掩盖了下壁心肌梗死和右束支阻滞。V1呈QS型，负向δ波，II,III,aVF正向δ波（假性r波）符合右前间隔旁道的特征。因此可以掩盖同侧束支阻滞（弥补了右束支阻滞的不足）</b></span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>前侧旁道在II,III,aVF呈正向δ波，因此可以掩盖下壁心肌梗死</b></span></h3><h3><b><br /></b></h3><h3><b>郭老师难得一见的好图[玫瑰][玫瑰]</b></h3><h3><b>以前王永权老师的讲过</b></h3><h3><b>QRS波正常化的原因</b></h3><h3><b>完左和完右的室性QRS波，因为频率基本一致，邂逅了，导致QRS波正常化</b></h3><h3><b>还有束支阻滞的同侧有预激旁道</b></h3><h3><b>导致QRS正常化</b></h3><h3><b><br /></b></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>随着交接区自律性的增高并且取代了窦性心律，与窦性激动形成了干扰性房室分离，由于交接区逸博的频率大于窦律，因此窦律经旁道下传到心室时遇到了不应期，所以右束支阻滞和下壁导联的Q波又重新出现了。</b></span></h3><h3><br /></h3> <h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>没有常规心电图，这是动态片段</b></span></h3><h3><b><br /></b></h3><h3><b>这样图，称为美丽的邂逅</b></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b><br /></b></span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>解释的非常完美，尤其是梯形图解释的好</b></span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b><br /></b></span></h3><h3><b>是真好，一目了然，省了好多时间，这就是一份合格梯形图的魅力</b></h3> <h3><b style="color: rgb(22, 126, 251);">文件仅供学习交流，不做它用，如有编辑错误，请及时联系删除，谢谢！！！</b></h3><h3><b style="color: rgb(22, 126, 251);">联系方式18691861060 微信同号</b></h3>