二级心理咨询师通关个人成长报告及论文

小新

小新文苑“新”字其人
――小新
因考二级心理咨询师一证，要求撰文个人“成长报告”，突发奇想乃用文言文述之。交稿之日未敢试用，恐被零分处置。
新概念之“新”，乃一平庸无能小女子是也，……
世祖籍山东，分支祖辈挑担卧柳迁徙内蒙，故后辈生于内蒙。家中姊妹花五枝，男丁兄长独树一枝。家境贫寒，父母偏爱独子，娇生惯养；姊妹五人五朵金花便自由生长，任凭风吹雨打。
父母有望子成龙、望女成凤之意，苦心培育，望成“栋梁”“巾帼”。无奈各个有朽木之嫌，难以雕琢，成人之后仅一姐算是家中精英。无奈，其余吾辈小女子秉性，难成“木兰”，庸才一枚无用武之地。但兄弟姊妹持家勤俭，恪尽职守，上敬高堂、相夫教子不敢懈怠。
成人之后，初涉社会，为人师表，授业解惑。女大当嫁，成家生女，嫁鸡随鸡嫁狗随狗（老师点评俗语也敢以文言用之？），归隐山林夫妻均以牧羊为生，生平首次登上“仕途”之路，牧羊为“官”。可谓宿命，也可谓天命难违。
岁月静好之时世事难料，命运之神视善良与熟视无睹，会中途有变，给予毁灭性摧残，世事无常，哀叹人有悲欢离合，自古难全。实属无奈暗自神伤！自我疗伤抚慰调节，深知靠人不如靠己之道。
自古，一朝栽树，百年树人，赠人玫瑰留有余香，重操旧业，为生计而立私塾，唯恐误人子弟，兢兢业业。自我修行力求上进，书中自有黄金屋，如吮甘霖，心之所属，魂之所依。修心养性，以求入道入行。
华夏齐鲁，夫子之地，儒家文化，博学多礼，耳濡目染，收获如饮甘霖，心悦诚服。上善若水，厚德载物，虽不能“兼济天下”，但可“独善其身”，慎独……
进入不惑，感知天命，事事耳顺，不可逾距。此乃成熟心态……。命由天定一二，故而，遵循自然规律诚然；命于我成八九，故而，顺其自然必然。人之痛苦于‘欲’，“锁链”本为“所恋”，“放下”即为淡然，不骄亦不躁，信奉宁静得以致远！
此谓我命……。

一、自我成长分析
1.一般情况：
本人小新，女，生于内蒙古草原，大专学历，汉族，已婚；父亲去世，母亲退休如今年事已高，本人育有一女。家庭状况一般，家族内无精神病史。
2. 个人成长史：
　　童年，是每个人成长最重要的阶段，童年的经历可谓是成长路上的奠基石。而我的童年喜忧参半，我不知道是该哭还是欣慰。我生在一个工人家庭，父亲是一个品行兼优的一个人，他的言行让我敬畏而又崇拜，我想成为他那样的人可很难做到，在我的眼里他是优秀中的极品。母亲性格粗暴简单，喜欢用吵闹的方式任性而为，她给子女营造的家庭氛围总是战火硝烟弥漫，这样抑郁质的性格特征在我心灵上潜伏下了种子，总是莫名的不开心、忧郁多愁善感、心悸猜疑，自卑感强羞于张扬。人无完人，妈妈对子女和孙男嫡女疼爱有加，且又做的一手好饭，针线活也很棒。而且她又喜欢文艺能歌善舞，我喜欢唱歌，也是受妈妈的遗传和后天熏陶。我们这个年龄家家户户子女众多，从不缺玩伴，各种游戏及玩法陪伴着，在子女众多的大家庭里也是就这样喜忧参半的生活着。二、三年级随着学雷锋的热潮影响，班级同学经常组织学雷锋活动，给孤寡老人打扫卫生，在学校做各种好事等等数不胜数，转学后的小学也是做好事的活动不断，去敬老院、政府大院擦玻璃等等。母亲无端吵闹的性格在孩子们的心里弥盖了阴霾，可学雷锋做好事，以及学习上的优异成绩，接连不断的报喜又洒下了一片阳光，可谓利大于弊了。童年就这样转瞬即逝。
　　求学路上，上小学和初中的我一直是班上的佼佼者，名列前茅，三好学生的花魁多数非我莫属。在学校老师对我的态度总是溺爱，即使有错也是睁一只眼闭一只眼，那个阶段我是在家里外面赞誉声中长大的，不过没飘，习惯以静示人，只限学习，动手能力却很差。差到婚后生活差点让老公退货，公公婆婆抱着吃奶的小女边教我干家务，边无奈的说“你可真笨！”。还是父亲的教诲，他说：“咱家不许穷家养娇女，家务不会可以学，谁也不是天生就会。”不服输的性格和父亲的督导我开始学习家务这般“武艺”，并学以致用。
　　求学路上，可以说是一波三折。在我这里风来的时候总是没有预兆，小学五年级新学期开学选班长，同学全票通过我被选上，三天后老师宣布撤销班长职务，原因我太面瓜了，管不了“野孩子”，前任班长继续任职。突如其来的打击让我无论如何无法面对，不是我有官瘾，老师没有最起码的尊重，最起码的事先打个招呼吧？我那颗幼小的心脏没能承受住这般打击，执拗地要求父母给我转学，无奈父母拗不过我给我第一次转学了。接着，小升初新学校新面孔，再者，父母望子成龙实施第二次转学的战略方针。每次转学都没能让我放弃当班级里的学霸，成绩总是在适应环境后呈现上升趋势。究其原因小学基础好，还有就是我在学习中善于寻找规律和技巧，另辟蹊径，但用功程度一般般，值得一提的是本人上课用心听讲，这也是学生学习上成绩的重要环节。
　　高中阶段学的理科，理科学习古板较劲，以题量和分析力加上自主学习定江山，我总是不前沉不后沉的，随着高考大部队按部就班的走。这个阶段家庭生活质量直线下降，状况不断，有点朝不保夕了，严重的时候饿肚子。但是韧性的坚持，百折不挠终于应付下来了高考。  

不过读书时本人读书时从不排斥课外读物，从小到大中外名著、通俗小说没少阅览，但看书呢毛病也不少，囫囵吞枣一目十行，马马虎虎，但故事情节大致都能明了与心，速度之快能一天一夜一本书。为后来喜爱文学，在写小作文上乱涂鸦奠定了启蒙之路。《雷达山行》、《华丽转身何尝不是一次冒险》、《鹦鹉学舌》、《青青草原》、《萝卜花》、《穿山甲在流泪》、《女人与宠物狗》等等杂文几十篇涂鸦之作收藏在夹里。至今，在此路上探索和乐此不疲。如今，又迷上了心理咨询师的学习想在心理学之路上探究迷津。

出了校门步入社会，第一项工作是名人民教师将近十年，第二项工作，嫁鸡随鸡嫁狗随狗和老公一起当羊倌六年，给姐姐当销售会计二年，给自己打工开超市两年，开中小学生辅导班七年，至今仍在和学生朝夕相处，也是我学心理学的因素之一，探究教育心理学。总之，在社会上这个大熔炉离不开和人打交道，三六九等形形色色，心理状态决定人的思想行为。成长路上，有迷茫和困惑各种怪圈，出来进去反反复复。生活离不开人和人打交道，也是必不可少的，是唯心的也是物质的，那么心理学研究就显得尤为重要了，虽然是边门学科但是举足轻重，对于社会还是个人得稳定性都彰显了它重要的一笔。所以，我选择参与心理咨询师的考试。
我是个家庭事业都想兼顾的人，无奈平庸之辈能力有限至今过着平平淡淡的日子，还好知足常乐。自古难全，人有悲欢离合，亲人的离世令我精神状态几经崩溃的边缘，这期间失眠多梦，精神萎靡目光涣散痴呆，女儿青春期叛逆，排斥，更使我心里的苦堪比黄莲。几经挣扎，发挥了百折不挠的优势，我开始心理自救，给自己排解的同时带女儿一起排忧。期间，让女儿学习拉丁舞和学琴，我个人写作练习、唱歌练习、给学生辅导功课，并打理生活和赚钱养家糊口。想法让女儿和自己开心，生活上尽量避免各种冲突，积极参与同学和朋友聚会。自认为自己一直是个积极向上并且热爱生活的人，怎么能让生活抛弃了我，即使剩下最后一根稻草我也要牢牢的抓住及时救命，人生格言：人生除死无大事。情感之路让我领悟心理学的探究就是那一根根稻草，为此，舍我其谁，踏上了考取心理咨询师的“贼船”。
3.精神状态、身体状态以及社会功能：
精神状态一直都在自我调节，积极乐观，不消沉。身体处于亚健康，也一直在用饮食和生活起居规律调节，排斥吃药和手术。积极适应社会和参与社会群体活动，尽量以正能量示人。
随遇而安，一切顺其自然，保持平和心态。处理好各种人际关系：人不犯我我不犯人，人若犯我我必犯人；退一步海阔天空，让一步风平浪静。取之于社会，回报于社会。
生活经历是宝贵的财富，也是成长的奠基石。生活的色彩是斑斓的，红火时像火焰，节节高升；一帆风顺时像原野，生机盎然；一波三折时像大海，碧波荡漾。正确对待，有则改之无则加勉。从幼稚到成熟让弯路取直，开阔视野，历练人生，积极进取。

一例社交恐怖症的咨询案例报告
摘要：本文是对中学生社交恐怖症的心理咨询记录及分析报告。从求助者成长过程中所遇到的一些负性生活事件，了解到求助者性格和心理障碍形成的原因和过程。求助者近半年来害怕与人交往，与人交谈就不敢直视对方，会出现脸红、心慌、颤抖等植物性神经功能症状，影响其正常的学习和社会交往。根据系统脱敏疗法的原理进行了有效的治疗，根据求助者的生活状态和咨询师的回访证明本咨询为有效咨询。
关键词：社交恐怖症、系统脱敏法、有效咨询
一、一般资料
1.一般情况：
来访者鹤某某，女，13岁，生于内蒙某地，某中学初一学生，汉族；父母均为个体离异，独子，家庭状况良好，家族内无精神病史。
2. 个人成长史：
童年在多数孩子眼里是无忧无虑的，独生子女更是独享父母的恩宠，且衣食无忧，所以孩子们都呈现出天真活泼的专有本性。可我确是同学们眼里的另类，因为自打我懂事起耳朵里灌满的都是跌宕起伏的“交响乐”，我是在爸爸妈妈的吵闹声中长大的。
记得，一天夜里，“咵”的一声脆响，惊醒了酣梦中的我，接着就是一整夜吵闹。揉揉朦胧的睡眼，定睛一看原来爸爸的手机碎了。不用问也是妈妈的杰作。原因还是爸爸的小三频繁的和他互通短信，激怒了妈妈。我在硝烟弥漫的氛围里熏陶着成长，家里是长期的战场。我的心时不时缩成一团，时而发抖时而恐惧，心理充满了厌倦。
看到同学的父母成双入对，有说有笑我是真的羡慕啊，同时又加剧了自卑感。久而久之同学邻居路人皆知我爸妈爱吵架，和她们见面更是抬不起头，觉得爸妈成天吵闹面子尽失，又丢脸。变得更自卑了。上初中后，爸妈也不顾及我了，分道扬镳离婚了。小三直接上位成了我后妈，她对我表面上挺关心，可我压根就不领她的情，她对我献的殷勤，我总是视而不见。面对支离破碎的家庭本以为上了初中，同学老师换个环境，有不少不知道我家的底细会好一些，没想到我的状态更糟。看见陌生人连头也不敢抬，更别说和人对视了，总是躲闪。与人说话时脸红发烧，目光闪烁，心也砰砰跳，厉害时甚至发抖。上了初中我直接住宿在学校，在宿舍里我成了另类，别人三五一群成了好朋友，我不愿意和不敢和舍友说笑，自卑怕人嫌弃我，又怕说错话被人排斥，只想一个人呆在宿舍里。去教室等人多的公共场合更不敢多说话了，只看着同学们嘻嘻哈哈打打闹闹的，有时候食堂人多我就不去吃饭了，一晚上饥肠辘辘伴随着我入眠。更严重的时候逃课，有几次受到了老师的批评和学校处罚。为此，老师和同学也给过我帮助，但效果不大。学习成绩始终呈下降趋势，对学习也逐渐失去了兴趣，干什么都提不起兴致。
3.精神状态、身体状态以及社会功能：
言行拘谨，情绪紧张，语音不高，注意力集中，思维清晰，言语具有条理性；有自知力，人格相对稳定；存在植物神经系统症状，如脸红、心慌、颤抖等，近期身体检查无异样；害怕与人交往，愿意呆在宿舍，去教室和公共场合心里就紧张。
4.心理测验：
来访者SCL-90症状自评量表的测试结果为：恐怖因子3.40分，焦虑因子2.23分，抑郁因子2.15分，强迫因子2.07分。首先，恐怖因子分值明显高且超过正常范围；其次，焦虑、抑郁、强迫因子分值也较高。结合面谈情况，诊断为社交恐怖症。
二、主诉和个人陈述
1.主诉：
不敢和人交谈，和人对视目光躲闪，心慌颤抖紧张。在学校只想在宿舍呆着，几乎没有朋友，在教室和公众场合恐惧紧张。
2.个人陈述：
自从记事起父母就经常争吵，越发激烈最后离婚，小三上位成后妈。在家里感受不到温馨，除了惊吓就是厌倦，在外面看到同学邻居就躲避，慢慢开始就变得自卑。初中后陌生人增多，情况更糟，在人面前不敢抬头，不敢直视对方，与人说话时脸红发烧，目光闪烁，心跳发抖。心里抵触在人多的地方交流，在学校只想在宿舍呆着，不想去教室和公众场合，社交恐惧自我封闭更严重的时候逃课，有几次受到了老师的批评和学校处罚。为此，老师和同学也给过我帮助，但效果不大。
三、咨询师观察和了解到的情况
求助者进入资讯室是说话脸红涨紧张，言行拘谨，声音微弱很轻，彬彬有礼，言谈过程中伴随着一些紧张性动作，手挽着衣袖搅弄，手心有汗。但其谈吐文雅，自知力完整，能主动求医。
四、评估与诊断
此求助者的主客观世界的同一性、心理活动的内在一致性、人格的相对稳定性均未遭到损害，属正常范围。根据来访者具有求医行为和对症状的自知，可排除为重性精神病的可能。
根据许又新教授提出的“神经症的临床评定”标准 ，求助者出现临床症状有半年时间，评分为2分；
自己不能摆脱精神痛苦，他人劝解也无济于事，评分为3分；
学习和人际交往效率显著下降，设法逃避某些社交场合，这种回避行为显著干扰了个人的正常生活和学业，直接造成社会功能受损，评分为2分。
总评分为7分，因此诊断为恐怖性神经症的社交恐怖。
鉴别诊断：
（1）焦虑性神经症的恐惧时指向未来实际上并不存在的某种威胁和危险，求助者的害怕是对特定的事物和场所，自知威胁的来源，因此排除焦虑性神经症。
（2）强迫性神经症的恐惧常来源于自身的观念，很少采取回避，而求助者是对外界特定事物的恐惧使患者苦恼，并采取主动回避解除苦恼，因此排除强迫性神经症。
根据本例出现的症状特点初步诊断为恐惧神经症。
五、咨询目标的制定
根据以上对求助者的评估与诊断，同求助者协商，基本达成一致，确定如下咨询目标：
消除求助者在与人交往及公众场合过度焦虑的状态；在日常生活中适当运用系统脱敏法以降低焦虑水平，改变其错误的认知模式。改善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高处理各种生活焦虑的能力；增强他抗打击的心理承受能力。
1.具体目标和近期目标:
减弱求助者的自卑感和羞辱感；改善与同学的关系增强自信心；逐渐与人正常交往，并形成心理稳定趋势。
2.最终目标与长期目标：
使求助者的个性和人格趋于完善，增强其学校和社会人际关系的适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。最终另其减弱并消除恐惧神经症所具有的特征。
六、咨询方案的制定
1.主要咨询方法与适用原理：
系统脱敏疗法：
这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。其理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射，还有交互抑制理论。
用沃尔普用的方式教鹤同学：我要请你用腕子抵抗我拉你的力量，以便绷紧你的二头肌。我要你仔细注意肌肉里的感觉。然后，我会减少拉你的力量，让你逐渐松弛下来。注意，当你的前臂下降时，你会感觉到二头肌放松的感觉。你将前臂放在扶手上休息，你想着自己尽可能舒适，完全放松。放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松，你试试看。用先绷紧再放松的方法，可以放松身体的不同部位。在治疗过程中也要继续进行放松练习。制定在以后和鹤同学的5—6次的会面时间里教其放松，将请她每天用10—15分钟练习。由于在系统脱敏治疗过程中，心理咨询人员的鼓励、赞许对求助者的操作训练起着强化作用，使求助者在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换言之，心理咨询人员有步骤地让求助者在放松状态下想象以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于处于放松状态，求助者一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，求助者的焦虑和回避行为就会逐步减退和消弱 。
2、双方责任、权力与义务
　　咨询过程中，求助者及其监护人的责任与义务：
责任：
（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；
（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；
（3）对咨询方案收费、时间的知情权被、协商权和选择权。
义务：
（1）遵守咨询机构的有关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案咨询收费、咨询时间等方面的规则；
（3）求助者尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中，咨询师的责任、权力和义务：
责任：
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权力：
（1）有权了解求助者的心理问题和相关的个人资料；
（2）有权选择求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。
义务：
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的规定；
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
4、咨询的时间和费用：
每周一次，每次50-60分钟，100元。
七、咨询过程
咨询分三个阶段进行：
第一阶段：心理诊断阶段。这一阶段主要是心理诊断和确定咨询目标。首先与求助者建立良好的咨询关系，收集资料。通过收集与求助者心理问题有关的资料，进行心理问题的诊断；然后帮助求助者制定解决其问题的方案和计划。与求助者共同协商共同确立咨询目标。
第二阶段：心理治疗阶段，这是咨询阶段的核心。采用系统脱敏疗法帮助求助者克服恐怖情绪。
1.建立恐怖等级脱敏表
（1）和家人进行交谈（10分）
　　（2）和关系好的同学在宿舍进行交谈（20分）
　　（3）敢于走出宿舍（30分）
　　（4）敢于在教室与其他人交谈（40分）
　　（5）敢于去人多的地方与任何人进行交谈（50分）
2．进行放松训练：每天1次，每次历时20-30分钟。一般需要6-8次练习，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
3．分级脱敏练习
（1）放松
（2）想象脱敏法。有实施者口头描述交谈的场面，并要求对方能清晰的想象正在和某人交谈。然后，让求助着这一想象中的场景30秒钟左右。想象训练要在安静的环境中进行，不允许有回避停止行为的产生，一般忍耐一小时左右视为有效。一次想象训练不超过4个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则应降级重新训练，直至完全适度。
（3）实地适应训练。从最低级到最高级，逐级训练，以达到心理适应。一般均重复多次，直到情绪反应完全消除，方可进入下一等级。
第三阶段：结束巩固阶段。这一阶段的任务帮助求助者巩固咨询所获成果，并把咨询过程中学到的有关知识和分析问题，解决问题的方法应用到日常生活中，提高自己的心理健康水平，使其对人与人的交往有个正确的认知，消除其社交恐惧心理，提高其社会交往能力。
八、咨询效果评估
1.求助者自己的评估：
“感觉逐渐有了自信了，与人交流不像以前那样紧张害羞了”，“在公众场合感觉轻松了，在宿舍躲避的情况越来越少了”。
2.咨询师的评估：
　　求助者最后几次与我谈话时，不像过去那么紧张害怕了，脸红发抖现象消失，和我交流较轻松自如。电话回访，求助者已经能够与宿舍同学友好相处，在学校和宿舍都有要好的朋友了，上课和去餐厅吃饭都和其他同学一样有说有笑的出入该场所。最后的面谈和电话回访过程求助者言语完整有条理，状态放松毫无紧张之态。
3.心理测验：
来访者做SCL-90自评量表测验的结果显示，各测验指标均属于正常人常模状态，达到了预期的咨询目标和结果。