<h3>故事发生在公元2018年1月24日，一位43岁女性因头晕、头痛、视物模糊10天，经门诊CT平扫，考虑垂体瘤入院。</h3> <h3>术前又经CTA确诊为脑动脉瘤。瘤体较大，约21x15mm，根本无法看清瘤体与载瘤动脉的关系。</h3> <h3>原定于1月25日排在第三台全麻下手术栓塞治疗。</h3> <h1>却在等待手术前1小时，突然深昏迷，呼之不应，双瞳孔散大，光反射消失，呼吸微弱，考虑动脉瘤破裂出血所致。立即送入lCU抢救。<b><font color="#ed2308">真是发生在医生眼皮下的脑卒中。</font></b></h1> <h3>抢救4小时后病情无明显好转，建议复查CT，决定下一步抢救方案。经反复沟通，家属眼看无望，决定放弃治疗。于1月25日下午6时，花了3个多小时，带着气管插管拉回老家，等待死神来临。</h3> <h3>然而，在家等待死神降临中，病人逐渐清醒，肢体能自主动弹，瞳孔又恢复正常。家属才托人找到我的电话咨询于我，决定立即返回医院手术，再次给她一次生的机会！</h3> <h3>病人又于1月26日凌晨5点，拉回我院。立即经CT复查，确定为脑动脉瘤破裂出血。故立即手术准备，紧急手术。</h3> <h3>全麻后，造影了解动脉瘤情况，也找到了动脉瘤破口的位置。</h3> <h3>左床突上动脉瘤为血流动力学性动脉瘤，起因于左顶叶脑动静脉畸形(多为先天性)。</h3> <h3>图示动脉瘤破口及大小</h3> <h3>上、下图示瘤颈宽、瘤体大，床突血管急弯、狭窄，支架导管难于直接通过载瘤动脉达M1水平。</h3> <h3>前交通动脉代偿可而不够充分。</h3> <h3>决定用大圈技术(21x14mm的瘤体，主要用20、18mm的弹篑圈)栓塞支撑后，再试图将支架导管通过载瘤动脉。</h3> <h3>支架微导管Headway21仍然不能成功通过。索性将弹簧圈微导管Headway17拔除在微导丝导引下送达M1水平。将支架微导管送入瘤体内继续填塞弹簧圈。</h3> <h3>填塞满意后释放支架Lvis Jr 3.5x23。</h3> <h3>术后正侧位造影，效果满意。术毕病人完全清醒，拨除气管插管后回到病房。肢体活动正常。</h3> <h3>她真是从鬼门关“潇洒”的走了一遭，总算又安全的回来了！愿你早日康复，健康长寿！</h3>