<h1><b><font color="#39b54a">小脑幕脑膜瘤，临床较为多见，根据生长方向不同，手术入路也迥异。向幕上生长者，传统多以颞枕入路或枕部入路去处理肿瘤，术中需要抬脑组织以显露肿瘤，容易造成颞枕叶损伤，甚至损伤Labbe静脉，可能导致严重的并发症。</font></b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">本病例，肿瘤跨天幕生长，绝大部分位于幕上，传统术式肿瘤显露较为困难。但在神经内镜的帮助下，从幕下小脑上这个自然间隙去处理，就可以把脑组织及血管的损伤将至最小。</font></b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">切口画线，旁正中幕下小脑上入路，备颞部切口画线，万一不行就联合入路。</font></b></h1> <h1><font color="#39b54a">显露肿瘤幕下部分</font></h1> <h1><font color="#39b54a">术中分离切除肿瘤</font></h1> <h1><b><font color="#39b54a">肿瘤切除完毕</font></b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">术后CT复查</font></b></h1> <h1><font color="#39b54a">术后MRI显示较为满意。</font></h1> <h1><b><font color="#39b54a">病理沙粒体型脑膜瘤</font></b></h1> <h1><b><font color="#ff8a00">术后恢复满意，第10天出院。体会如下:该入路结合神经内镜非常适合深部肿瘤，尤其是显微镜有死角的病例，合适的体位，术中充分的降低颅内压力非常重要。</font></b></h1>