面对脑卒中：时间就是大脑！时间就是生命！两位老父亲，因突患不同类型的脑卒中，介入治疗，重获新生！

黄昌仁

“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

有幸今天成功抢救了一个缺血性脑卒中和一个缺血性脑卒。

这是个82岁老年男性，突发头晕、摔倒、左侧完全偏瘫1小时来我院急诊科。

急诊CT，末见明显的脑出血或脑梗塞。

立即静脉给予溶栓药，为动脉介入诊治争取时间。

进入手术室前，左上肢肌力明显改善，从0级到3级。

一边继续静脉给药，一边行介入全脑血管造影。

造影发现右大脑前胼缘动脉闭塞。

迅速将微导管在微导丝导引下，送至闭塞处。

给予动脉溶栓

支架置入，血管再通。

术后造影，血管再通，正常显影。

支架术后立即上肢完全恢复正常，下肢肌力恢复达4级。回病房时肌力基本正常达5级。

这是另一位62岁男性，突发头爆痛、呕吐、

急诊CT示蛛网膜下腔出血、伴脑积水。

根据CT表现初步考虑为前交通动脉瘤破裂出血。

脑血管造影示前交通动脉瘤。左侧大脑前动脉为主供血。

将微导管在微导丝导引下送入动脉瘤内。

用弹簧圈致密裸栓(非支架辅助)动脉瘤。

术后造影示动脉瘤完全消失，余血管正常显影。病人术后清醒回病房。

至此，两位老父亲生命得以重生！

脑卒中包括缺血性和出血性。起病突然，进展炔，死残率高。及时发现，及时送到有抢救能力的医院，找对医生，迅速确诊，准确有效治疗(药物、介入、开刀手术等)，定有奇迹般的预后。