褐青色痣（颧骨母斑）的激光治疗

Dr.Scar

褐青色痣（真皮斑）是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。　　颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。　　

好发于颧部

也可发生于颞部、额部、鼻部

2.治疗

颧部褐青色痣（真皮斑）越早治疗效果越好。因为年龄越小，其吸收就越好，沉积的色素颗粒少，治疗效果就好。另外早期面积小，成人后面积变大，色素颜色加深，加大了治疗的难度

激光治疗原理：根据"选择性光热分解理论"，黑色素颗粒吸引500～1200nm之间的光热，临床上多采用Q开关532nm、694nm、755nm，1064nm的激光（激光介质不同，生发的激光不同，激光的穿透深度亦有差异），即Q开关激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的激光能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过巨噬细胞包埋转移至淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。因为色素爆破在表皮基底层和真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。因此，Q开关激光治疗褐青色痣一般需要接受3～10次左右的治疗，每次治疗间隔2～3个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。

鉴别诊断：该疾病需要与太田痣和雀斑加以区别。太田痣临床上大多数为单侧分布，沿三叉神经眼、上额支走行，发病早，多在出生时或1～2岁发病，皮损为融合性的色素沉着斑，常合并有眼、口腔黏膜损害。雀斑的皮损为黄褐色斑点，相对较小，发病早，多在5岁以内发病，有明显的季节性，夏季加重。

颧部褐青色痣及面部太田痣并存

临床案例

调Q激光治疗术后注意事项

激光治疗后，治疗部位会发生不同程度的皮肤水肿和皮肤轻微渗血(依个体差异，其程度亦不同）术后即刻冷敷减轻水肿和灼热感。恢复期表现为轻微红肿3～4小时消失，不结痂。在这期间每天涂4～5次保湿药膏，以促进局部的组织修复，愈合期间不要参加剧烈的运动，以免太多的出汗使恢复期延长。术后一周治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，不饮酒，不敷面膜，要注意防晒一月否则会产生短暂的色素沉着。