细说中医

牧雲

　　就人体的结构面言，中医认为，“人生有形，不离阴阳”，就人体部分来分，则体表为阳，体内为阴；背为阳，胸腹为阴；腰以上为阳，腰以下为阴。体表为阳，故风寒暑湿等六淫之邪多从外感而得；体内为阴，故饮食劳倦七情皆从内伤而受。背为阳，故感冒阳邪时常有背部僵硬不适；胸腹为阴，故觉冷恶寒时常蜷缩护住胸腹部。腰以上为阳，故风热阳邪多从上受：腰以下为阴，故寒湿阴邪多从下受。就人体脏腑来分、则六腑为阳，五脏为阴。由于阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可再分阴阳，所以五脏之中，又可分为心肺为阳，肝脾肾为阴。任何一脏，又可再分阴阳，如肝阴、肝阳，肾阴、肾阳。

六腑为阳，故六腑之病多属实证、热证；五脏为阴，故五脏之病多属虚证、寒证。心肺为阳，心主火，肺为气之本，故心肺之病可见阳热之证；肝脾肾属阴，而主精血，故肝脾肾之病常见寒证、虚证。肾阴虚，常见内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精等证候；肾阳虚常见怕冷、乏力、尿失

禁、水肿等证候。

就人体的生理功能而言，中医认为“生之本，本于阴阳”，人体生理功能活动是阴阳两方面协调平衡的结果。

人体的生理状态应“阴平阳秘”，平衡是事物保持稳定的基础。这里的“平”不是指阴阳的绝对平衡，而是要达到动态的平衡和协调。这样阴阳均衡的健康人，在先秦时期的中医经典《黄帝内经》中就被称作“平人”。

就疾病而论，中医认为人体疾病发生发展的根本原因就是阴阳失调，即阴阳不平衡。清代名医叶天士曾诊一黄姓少年，六月酷暑仍怕冷，身穿棉袄，头戴皮帽，围炉取暖，这是阳气全无之证，而少年当阳气旺盛，本

不该如此。细问究竟，原来此少年为了补养身体，服了3年天门冬、麦门冬制成的滋补膏方。天麦二冬膏性寒凉，久服消损阳气，最终导致阴气过盛，而阳气衰微，出现阳偏衰的疾病。

就诊断与治疗而看，中医讲究“察色按脉，先别阴阳”，中医学的望、闻、问、切四诊，均以辨别疾病的“阴阳”属性为首务。例如望诊，以面色鲜明为阳，面色晦暗为阴；又如闻诊，凡气粗声高为阳，气弱声低为阴。

由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失去平衡，因此治疗就是调整失衡的阴阳，使阴阳恢复到相对平衡的状态。如上面提到的阳偏衰的黄姓少年，名医叶天士就采用了补阳的治法，用了人参、附子、肉柱、炮姜、川椒等温热药物来补不足的阳。

五行学说与中医

中医认为，肝属木，脾胃属土，木克土，木生火，

肝强则生火，肝火太盛则伤脾土，肝火一平就不能再克脾胃，脾胃属土，土为万物之母，脾土健运就能和顺地吸收饮食的营养。俗话说：“是药三分毒，药补不如食补。”脾胃无病，营养才得以充分吸收，正气充足，抗邪有力，疾病自然会痊愈。

五行学说贯穿了中医认识事物并解释事物之间相互关系的全过程。

五行，是指木、火、土、金、水五类体系的物质属性及其相互关系。“五行”是一个用来阐释事物之间相互关系的抽象概念，具有广泛的含义并非仅指这五种具体物质本身，而是指外应自然环境，内应人体各种结构和功能、以五脏为中心的五个功能活动系统。看似简单的五行，可网罗复

杂多变的整个世界。

五行学说认为，世界是由具有木、火、土、金、水五种属性的物象所构成的，万事万物都可以根据五行的属性归类。如大地可分为东、南、中、西、北五方；一年可分为春、夏、长夏、秋、冬五季；一天可分为平旦、日中、日西、合夜、夜半五时；气候可分为风、热、湿、燥、寒五气；味可分为酸、苦、甘、辛、咸五味；颜色可分为苍、赤、黄、白、黑五色；声音可分为角、徵、宫、商、羽五音。人体有肝，心，脾，肺、肾五脏；胆、小肠、胃、大肠、膀胱五腑；筋、脉、肉、皮毛、骨五体；目、舌、口、鼻、耳五官；怒、喜、思、忧、恐五种情志等。

以上对大地、时间、自然、气候、人体的分类，都依其特性而归属于木、火、土、金、水五类之中。

总的来说，凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；具有温热、升腾作用或性质的事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土；具有清洁、肃降、收敛作用的事物，均归属于金；具有寒凉、滋润、向下运动的事物，均归属于水。

五行学说不仅是对世界的一种分类方法，更是一种阐明事物之间相互关系和运动规律的巧妙理论。五行学说用五个系统之间的生、克、乘、侮等关系来阐释万事万物之间的联系。首先认为世界是一个整体，人体也是一个整体，万事万物之间都有联系，而且认为任何事物都不是孤立的、静止的，而是在相互联系着的运动中维持相对协调平衡的。

五个系统间协调平衡，其关系就正常，要么促进对方，要么制约对方；五个系统间失去平衡，其关系就异常，要么过度制约对方，要么本该被自己制约的一方反而特强凌侮自己。

五行相生，就是正常状态下促进对方滋生的关系。五行相生规律是：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克，就是正常状态下制约对方的关系。五行相克规律是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相乘，就是异常状态下过度的相克。五行相乘规律是：木乘土、土乘水、水乘火，火乘金，金乘木。五行相侮，就是异常状态下相反

的相克，是本该被已所克的一方反过来克制自己。五行相侮规律是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

中医学用五行思想将人体五脏分为肝、心、脾、肺、肾的五大系统，以五行特性说明五大系统的生理功能，从而打破了解剖学上肝、心、脾、肺、肾五脏的结构功能界限，将五脏上升为五大生理功能系统。

中医学用五行的特性，来说明五脏的功能。如：木性可曲可直，条顺而畅达。肝属木，故肝性喜条达而恶抑郁，并有疏泄之功能。火性温热而炎上。心属火，故心阳有温腹之功能，且心火易于上炎。土性教厚，有生

化万物之特性。脾属土，故脾有消化水谷，运输精微，营养五脏六腑，四肢百骸的功能，是气血产生的源头。金性清肃、收敛，肺属金，故肺气具有清宣、肃降的功能。水性润下，有下行、闭藏的特性。肾属水，故肾主

水液的蒸化和排泄，并有藏精的功能。

五脏系统不仅将人体各部分、各功能一一对应地联系在一起，而且将天、地、自然、时间、气味、色彩等万事万物—一对应地联系在一起，用简单的五行将复杂的世界串联成了一个天与人相应，人体内与体外环境相

通的功能网络。

中医治疗疾病，就要运用这个五行网络。明代文人许浩曾记录了这样一个故事：深秋的一天，苏州一些文人邀请名医滑寿共同游览虎丘山，恰逢一富家孕妇难产。其时正好有一片梧桐叶被秋风吹落地上，滑寿遂拾起交给病家说:“快拿去用水煎做汤喝下。”不一会儿，病家来人报说，小儿已产。众人皆奇，滑寿解释说：“妊妇十月怀胎而未产，皆因气虚。梧桐叶乘金秋肃降之气而落，煎汤借其肃降之气以助孕妇，自然生产矣。”鲁迅先生曾评论说：“医者意也，其实是秋天，而梧桐先知秋色。其先百药不效，今以秋气动之，以气感气。”前面讲过，金性肃降，而肺属金，气亦当肃降，秋应金，秋季落叶纷纷，亦应肃降之气。现代药理研究表明，梧桐叶还有降血压的作用，“梧桐先知秋色”，其肃降之性可知。孕妇十月怀胎而未产，是因为气不足，当以肃降之气助之。滑寿把人体的疾病和时令、气候、植物、环境等联系起来，用五行的肺金系统，小小一梧制叶便治愈了难产。

2018-1-6了解中医之

五脏六腑的生理功能

五脏即心、肺、脾、肝、肾，在形态上多为实质性脏器，功能特点是化生、贮藏人体精气，“藏而不泻”。人体的各种精微物质，包括气、血、津、液

等均贮藏于五脏。因此，五脏对全身具有支配作用，是人体这个大系统的核心。五脏生理功能正常时，精气应该保持充满而不能过度耗散，故称为“藏而不泻”。五脏内的精气虽然常常保持充满状态，但是不能阻滞。举个例子，一个容器中充满气体，但气体照样可以畅通无阻，正是这个特点，五脏才得以正常发挥作用，此即《内经》所说的“满而不实”。

☞心——主宰生命的“君王”

“心者，君主之官，神明出焉”，中医认为心犹如国家的君主，因此，在五脏中，心是最高主宰。心的主要生理功能是主血脉和主神志。

心，是生命的根本，为神所居住之处，其荣华表现于面部，其充养的组织在血脉，为阳的太阳，与夏天相同。

主血脉是指心气推动血液在经脉内运行，由于人体面部气血最为丰富，因而面部色泽的变化可以反映心脏气血的盛衰，故称心“其华在面”，而且面部也成为中医望诊的重要部位之一；心脏有节律的搏动，产生“脉搏”，例如颈侧部（人迎脉）、腕部（寸口脉）等处的脉跳均为中医脉诊之处。只有心脏气血充盛，面色才会红润，脉搏才会和缓有力。比如，如果心气虚，

推动血液的功能减退，临床就表现为面色晦暗、心区刺痛、脉结代等症状，经方之一——炙甘草汤对于这类疾病有很好的治疗效果，另外也可以经常按压“内关穴”和“神门穴”，也可以起到一定的作用。

主神志是指人体的精神活动由心所主。比如人的意识思维及精神活动，因为心是神明之府，因此，人的精神振作、意识清晰也是心主神志功能正常的表现。反之则常常表现出健忘、反应迟饨、心悸等症状。许多老年人晚上失眠，总是忘事，多是由于年纪大了，心脏的气血不足，主神志的功能失常而致。

心开窍于舌，舌为心之苗，所以心病可以反映在舌体和舌功能的异常，如舌色淡自无华，红降少津，紫淤不泽等变化，或舌体强硬，口舌糜烂肿痛等症，均与心的病变有关。

心病的临床上常见辨证应分虚实。虚证有阳虚（包括气虚）和阴虚（包括血虚）两种，也可见阴阳两虚并见。实证为因痰、火、水饮、淤血等病邪阻滞，也可相兼为病。

虚证：

1.心气虚的临床表现：心悸气短，动则加重，自汗，面色白黄，神疲乏力，胸部闷痛。治以益气养心。

2.心阳虚的临床表现：心悸而有空虚感，心慌难受，喘促阵发，面部、下肢浮肿，全身发冷，或心痛暴作，心律不齐。治宜温补心阳。

3.心血虚的临床表现；心悸虽静卧也不减轻，健忘、失眠多梦，头晕目眩，神疲乏力，面色无华。治宜养血宁心。

4.心阴虚的临床表现：心慌不宁，寐少梦多，口干舌燥，舌疮频发，面赤升火，手足心热，盗汗。滋养心阴。

实证：

1.心火炽盛的临床表现：心悸阵作，烦热躁动不安，寐多噩梦，面赤目红，口干苦，喜凉饮，口舌糜烂肿痛，小便黄赤灼热。治宜清心泻火。

2.痰浊闭阻的临床表现：胸中窒闷而痛，或胸痛放射至肩背，咳喘痰多，气短。治宜通阳泄浊，豁痰开结。

3.痰迷心窍的临床表现：神智呆板，表情淡漠，或神志失常，胡言乱语，哭笑无常，或神昏、神厥。治宜豁痰开窍。

4.心血淤阻的临床表现：心悸，胸闷而痛，多为钝痛或绞痛，痛引肩背及臂内侧，口唇及肢甲紫绀。治宜活血通脉。

5.水气凌心的临床表现：心悸，眩晕，胸闷，肢冷，尿少，下肢浮肿，咳喘，恶心吐涎。治宜化饮利水宁心。心气虚者，可用些人参、黄芪；心阴虚者，可用桂圆肉、大枣、莲子、麦冬。

2018-1-7五脏六腑的生理功能之肺

☞肺——辅佐治理机体的“宰相”

“肺者，相傅之官，治节出焉”，说明肺如同一国之相，对全身具有调节的作用，主要体现在主气、调节气机、肺朝百脉和通调水道四个方面。

肺，是气的根本，为魄所居之所，其荣华表现在毫毛，其充养的组织在皮肤，是阳中的太阴，与秋气相通。

“诸气者，皆属于肺”，不但包括呼吸过程中的气，还有一身之气。肺，上连呼吸道，为呼吸器官，呼出的浊气与吸入的清气在肺中进行交换，故称为“天气通于肺”。人体的功能活动都靠气的推动，最主要的是“宗气”，称为“大气”，而它的生成主要依靠肺的呼吸功能。这一点与现代医学对肺

的认识相似，肺是气体交换的场所，将静脉血转化成动脉血，通过心脏运输到全身各个系统。

人体气的运动，主要依靠肺的宣发功能。首先将体内浊气排出；其次，肺有治节功能，通调阴阳，运行营气和卫气，将脾运化的水谷精气散布于周身，且可以将卫气布散周身，从而发挥护卫肌表的作用。常常可见一些肺气虚的病人，因为卫气不布，便出现怕冷、自汗出等症状。比如一些哮喘的病人，在冬天常易感冒，这是因为患哮喘的病人肺气不足，风寒邪气容易侵犯，故常常发病。对于这类病人，中医的“三伏贴”具有很好的疗效，这类病人也可以在夏天阳光充沛时晒晒自己的后背，补充人体的阳气，这一点也体现出中医“天人合一”的思想。

肺主通调水道，是指肺对人体水液代谢有疏通和调节作用。肺“通调水道，下输膀胱”，一方面将水液输布至全身，发挥滋养作用：另一方面将部分水液输注到膀胱，排出体外。如果不能正常发挥作用，则可能出现尿少、水肿等症状。

肺朝百脉，即是指百脉会合于肺，全身的血液均须流经于肺，再输送至全身百脉。中医脉诊“独取寸口”的理论便来自于肺朝百脉的功能，因为寸口是手太阴肺经的流经之处，而且太渊（肺经原穴）也被你为“脉会”，

所以在寸口部位可以诊察五脏六腑的功能状态。

肺如果有病，一般在临床有虚实之分，虚证又分为肺气虚、肺阴虚两种。实证有风寒束肺、痰湿蕴肺、肺热三种。

肺虚证：

1.肺气亏虚的临床表现，咳嗽气短，痰清稀薄，懒言声低，面色黄白，

自汗怕风。治宜补肺益气。

2.肺阴亏耗的临床表现，痰少质黏，痰中带血，口干明痛，发音嘶哑。午后颧红，潮热盗汗，心烦少寐，手脚心热。治宜滋养肺阴。

肺实证：

1.风寒束肺的临床表现：恶寒无汗，无汗头痛，肢体酸楚，鼻塞流涕。或咳嗽频作，气急喘促，咳痰稀白，黏，量多。治宜疏风宣肺散寒。

2.痰湿蕴肺的临床表现；咳嗽反复发作，痰黏色白稠多，或胸闷气短。治宜健脾燥湿化痰。

3.气火犯肺的临床表现：咳呛气逆，咯血或痰中带血，面赤咽干，常感觉痰在咽喉中，痰不易吐出，胸胁胀痛，口干并且口苦。治宜清肺降火平肝。

肺气虚者可用冬虫夏草、黄芪、沙参。肺阴虚可选用百合、山药、杏仁。

2018-1-8五脏六腑的功能之脾

脾——生化气血的“仓库”

中医对脾的认识与西医有很大的差异，《黄帝内经》曰“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，说明脾胃的生理功能与消化有关，其中脾的功能主要为主运化、主升清和主统血。运化指运输和消化，包括运化水谷和运化水液。在消化系统中，脾起着主导的作用，因为供人体各组织使用的精微物质，只有脾才能将它们输布全身，营养全身，因而脾被称为“后天之本”。脾位于人体的中焦，也是水液代谢的枢组，脾可以将摄入的水液气化成津液转输至周身，再者，人体代谢产生的水液也要先经过牌的转输再排出体外。如果脾的运化功能失常，则水谷及水液均不能正常代谢，临床上可看到腹胀、水肿，便溏等症状，因而有“诸湿肿满，皆属于脾”之说。时下由于工作节奏快忙等原因，许多人吃饭不规律，他们或多或少都有脾胃方面的疾病，表现出胃痛、便溏或者便秘、舌头胖胖的，舌苔比较腻等症状，这类人除了吃药治疗之外，还可常常灸足三里、公孙、中脘等穴。

脾主升，说明脾气具有升提的作用。一方面将水谷精微升输至上部，另一方面固护脏器。比如中药升麻就是通过升提清气从而发挥止泻作用，著名的方剂“补中益气汤”便是通过培补脾气，发挥升提作用治疗由脾气下陷导致的脏器脱垂、头晕目眩等疾症。牌主统血说明血液在经脉内运行依赖脾气的统摄作用，打个比方，脾气就相当于水管的管壁，对血液运行提供约束力，因而只有脾气强健，血液才能“乖乖”地运行而不逸出。

脾病临床的辨证有虚实寒热的不同，所以有虚实之别。虚证，主要有脾气虚、脾阳虚；实证，有寒湿困脾、湿热蕴脾等。

虚证：

1.脾气不足的临床表现有：面色萎黄，少气懒言，纳少便溏，久泻脱肛，四肢乏力，肌肉萎缩，月经量多，白带清稀，小便淋漓不尽，或尿混浊如来泔水。治宜补中益气。

2.脾阳虚衰的临床表现有：面色苍白，畏寒肢凉，腹胀凉冷，或吐清水，纳食不香，或纳食不易消化，喜热饮，大便溏薄，小便清长。治宜温中健脾。

实证：

1.寒湿困脾的临床表现有：胸闷，口黏，纳食不香，脘腹痞满，疲劳头昏，呕吐，大便溏薄，四肢浮肿，小便短少。治宜燥湿运牌。

2.湿热蕴脾的临床表现有：肌肤黄染如橘色，两胁及脘腹作胀，食少厌油，恶心呕吐，口干苦，大便秘结，或便溏不爽，小便黄赤短少，或有发热。治宜清利湿热。

以下是调理脾胃的养生食疗方：

（1）脾虚泄泻：干龙眼肉20克，薏米30克，白术20克，生姜3片，煎

汤服。

（2）思虑过度、劳伤心脾、虚烦不眠：龙眼肉15克，粳米60克，莲子10克，荧实15克，加水煮粥，并加白糖少许。

（3）贫血、神经衰弱、心悸怔忡、自汗盗汗：龙眼肉20克，莲子、芡实各10克，山药15克，大枣5个，加水适量炖汤于睡前服用。

（4）补气血：龙眼肉15克，放碗内，素体阴虚者，再加入西洋参5克，碗口盖一层纱布，上锅蒸15~20分钟。

（5）温补脾胃，助精神：龙眼肉适量，用酒浸泡百日，每日饮5~10毫升。

2018-1-9五脏六腑的生理功能之——肝

肝——调节气机和藏血的“将军”

肝被称为“将军之官”，勇而有谋略，对于维持人体气机平衡有重要作用、主要生理功能为主疏泄和藏血。（肝解毒）

肝，是罢极（一个状态发展到极点之后向另一个状态发展）之本，为魂所居之处，其荣华表现在爪甲，其充养的组织在筋，可以生养血气、其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春气相通。

肝在五行中属木，木性条达，有升发之性，体现在对气机的调畅作用。肝的疏泄功能正常，人体气机才会调畅，气血津液的运行才能通利，与之相关的各生理功能也就正常，主要表现在饮食、精神情志等方面。如果疏泄不利，导致肝气郁结，气血不畅则胸胁满痛，脾胃运化不利则腹胀腹泻，以及情志抑郁等症状。反之疏泄太过，肝气亢奋则会有头涨、目昏、急躁、易怒等。比如时下有许多高血压患者，其中有相当一部分中医认为是“肝阳上亢”，他们的血压与情志变化紧密相关，通过疏肝具有很好的效果。有位病人血压高、口特别苦，每天吃3种降压药、疗效都不尽如人意，后来医生就给她用针灸治疗，主要是太冲、足临泣、太溪、三阴交、百会等穴，扎上后她感觉脑袋一下子特别清醒。

中医有句话叫做“肝体阴而用阳”，将军刚毅因为有兵权，肝的功能特点之所以“刚强”，是以肝主藏血为基础，而全身各个组织器官也正是得到肝血的滋养才能发挥功能。比如双目得到滋养才能视，筋脉得到滋养才能有力。中医认为男子以肾为先天，女子以肝为先天，因为男子以精为用，女子以血为用，肾藏精而肝藏血，因而肝对女子的作用尤其明显。肝主藏血的功能影响到女子的生殖机能以及月经的情况，只有肝血充足，女子胞孕育胎儿及月经排泄的功能才会正常。如果肝血不足，则可能不孕，月经量少甚至闭经。另外，肝血虚，肝气也会郁滞，便有女子“更年期”这一名词，也是女子多情志类疾病的主要原因。因此，相对于男子，女子更应该注意保护肝的气血。

肝病一般多由于硫泄失调，气机郁结所致。临床多见有：

1.肝郁气滞的临床表现：心烦急躁，情绪不稳，胸闷腹胀，嗳气频作，失眠入睡难，或易醒，口干苦，胁肋胀痛，走窜不定，乳房胀痛等。治疗宜疏肝理气。

2.肝胆湿热的临床表现：口苦口黏，心烦气躁，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄等。治疗宜清热利湿为主。

肝病多与情志、情绪密切相关，临床上多引发抑郁、焦虑、失眠、乳腺增生、月经不调、甲状腺疾病相关的疾病。肝气虚可选用疏肝的薄荷、苏叶，肝气虚重者选用人参、黄芪。肝阴虚可选用当归、枸杞、阿胶、动物内脏。

2018-1-10五脏六腑的生理功能之——肾

肾——主藏精气的“大力士”

提到肾，大家都会想到生殖方面的作用，因为肾藏精，主要的生理功能是主生殖发育。其实，肾还有主水和纳气的功能。

肾主蛰伏，是封藏精气的根本，其荣华表现在头发，其充养的组织在骨，为阴中之少阴，与冬气相通。

肾藏精包括两方面，一方面是来源于父母的先天之精，因而肾被称为先天之本；另一方面是脾胃运化的水谷之精，两者相互依存。肾藏的精转化为肾气，中医称为“元气”，肾气的盛衰，正是决定人生长发育和生殖的关键，每个人生、长、壮、老、已的过程，均是肾气由弱变强，由盛转衰的过程。小儿的生长发育迟缓，成年人的早衰，老年人生理功能的不足中医认为肾中精气不足是最主要的病机。中医非常注重肾气，如果疾病牵涉到肾的病变，往往已经是疾病后期，预后也不乐观。因而，固护肾气也

是中医养生的根本。

肾主水是指肾对水液代谢具有调节作用。进入人体的水液必须在气的蒸化作用下才能输布全身。比如，有些老年人特别能喝水，但还是渴，嘴唇、嗓子总是干干的，就是因为虽然喝水了，但是不能为人体所用。肾藏精，为气之根，无论是肺通调水道还是脾运化水湿，都以肾的气化作用为基础，所以说肾的气化作用是水液代谢的决定性因素；再者，肾与膀胱相表里，既将代谢产生的浊液下注到膀胱，又司膀胱的开合，进而对小便排泄起调节作用。例如，肾气化失常，则小便生成排泄会有障碍，会出现小便不利甚至闭尿；肾气不足，则膀胱封藏不力，就会出现尿频、遗尿等。

呼吸虽然由肺所主，与肾也有密切的联系。肾具有封藏作用，肺吸进的清气下行到肾，肾摄纳这些清气，作为呼吸的原动力，维护呼吸的平稳深沉。哮喘的病人经常表现出呼多吸少，动则喘甚的症状，中医认为是肺

肾气虚，肾不纳气，呼吸缺乏原动力，便出现不利的情况。

★肾虚的表现

在临床上各种各样，一般主要症状有：腰膝酸软，耳鸣重听，眩晕健忘，遗精阳痿，下肢浮肿，性冷淡，男子精少，女子经闭，五心烦热，超热盗汗，小便不利，哮喘不止等。如在日常生活中有记忆力下降，注意力不集中，精力不足，工作效率降低；缺乏自信，信心不足，工作没热情，生活没激情；性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄；女子月经不调，性欲减退，闭经，不孕等。

★现在人们提到肾虚多是针对男性而言，是男人的专利，而实际上，肾对于女子也尤为重要。中医称女子幼年七岁“肾气盛，齿更发长”。如果先天不足，肾气不充盛，则发育迟缓。少年二七“天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子”。天癸是一种类似于激素的精微物质。如果肾气不足，天癸不至，则月经也不会到来，更不能正常受孕。这也是中医治疗不孕从肾论治的基本理论依据。直至壮年、中年，肾气始终起调节生殖生长机能的作用。到了七七“天癸竭，地道不通，故形坏而无子”，随着激素分泌的自然减少，月经停止，出现闭经，也不再生育。可见，肾无论是从肾气角度调理阴阳来讲，还是从天癸控制女性的生长发育以及内分泌调节和生育能力来讲，都是女性的重要脏器之一。女性的经、带、胎、产

莫不与之相关。女性初潮延迟，月经稀少；成年不孕不育、性欲淡漠，提前绝经；更年期易发生的骨质疏松、心脏病变等，都与肾有直接的关系。

★造成肾虚的病因有多种：有因先天不足即父母精血不足而导致子女肾虚的；有因情志失调，喜怒无常、情志过激、悲伤过度的；有因房劳过度耗伤肾精，肾精流失过多，元阳亏损的；有因久病伤肾损耗精气；有因

年老体衰肾气衰退的。

★在生活中可以引起肾虚原因也不少，如生活不规律，过度劳累，烟、酒无度；工作繁忙，精神紧张，竞争激烈，身心压力大；不良习惯，性生活过频；环境污染，噪声、辐射、农药残留等；滥用药物造成肾脏损伤；素体自虚的；因疾病导致肾虚等。

现代医学研究表明，当人体发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人免疫能力的降低，肾脏的微循环系统发生阻塞不通。

所以人们一般认为得了阳痿，就以为是“肾虚”，不管三七二十一，就开始大补肾，最后不仅病没有好，还会引发别的病证。这是为什么呢?患者常常这么问大夫。这是因为“肾虚”和阳痿是两种疾病。引起阳痿的原因有多种，“肾虚”只是其中一个原因。况且就算是阳痿是由“肾虚”引起的，也不能乱补，要根据患者辨证的肾的阴阳虚实程度来调理，否则很有可能越补病越重！人们对肾虚的误区比较多，就脱发而言，不少人认为脱发就是肾虚，为此花钱买补肾药一通乱吃。然而，对于脱发，中医辨证分为湿热型脱发、气血虚型脱发、肾虚型脱发等多种。显然单纯补肾是不行的，所以，一定要经医生诊断，确定病因，辨证症型；对症下药，方能有效。

★肾虚的饮食调理。

（1)常用的食材，如“芝麻气味和平，不寒不热，为补肝肾之佳品，对肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发”，大便燥结者，最宜食之；有“养肾气、补虚损的粟米”；有“滋阴补肾，健脾胃，治白带，白浊和肾虚遗精”的豆；有润肺、补肾益髓的牛骨髓；有补胃气，暖腰膝，补虚劳，益气功效的狗肉、羊脊骨；有补肝肾、益精血的淡菜；有既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨的鱼；有补肝、益肾、滋阴作用的桑葚和既是宴席上的佳肴，又是补肾益精，壮阳疗痿，润燥通便的海参等。

★肾虚绝不是男人的专利。一般说到肾虚，多数只认为属于男性，其实女性也同样会有肾虚。女性肾虚一般表现会有月经失调、白带清稀、性冷淡、不孕、胎动易滑等症状。女性与男性相比阳气更虚，如工作或家庭环境中工作，更容易肾虚，导致过早衰老。肾虚一般多见于更年期女性。主要是肾阴虚，表现为口干咽燥、烦躁易怒、失眠多梦、脱发、黑眼圈、黄褐斑等，可以多吃鱼、鸭、黑木耳、黑芝麻、核桃、虫草等加以调养。目前，不少年轻女性也出现肾阳虚，表现为畏寒怕冷、食欲不振、消化不良、精神委靡等。建议服用金股肾气丸、右归丸等中药，还可适量吃些羊肉、韭菜、鹿茸等。

★肾虚的症状

（1）遗精属于中医学的“遗精”“失精”或“精时自下”范畴。在《景后全书》中说：“遗精之证有九：凡有所注恋而梦者，此为精为神所动也，其因在心；有欲事不遂而梦者，此精失其位也，其因在肾；有值劳倦即遗者、此筋力有所不胜，肝脾气弱也；有因用心思索过度而遗者，此中气不足、心脾之虚陷也；有因湿热下流或相火妄动而遗者，此脾肾之火不清也；有无故而精滑不禁者，此下元之虚，肺肾之不固也；有素禀不足而精易滑者，此先天元气之单薄也；有久服冷利等剂，以致元阳失守而滑泄者，此误药之所致也；有壮年之盛，久节房欲而遗者，此满而遗者也。”对本病的病因病机做了全面的总结。总之，本病的发生，多由肾气虚损、阴虚火旺、心脾劳伤、湿热下注所致。

（2）老年人夜尿频

中医认为，老年人出现夜尿频是由于老年肾阳不足，膀胱气化失常所导致的，多见于50岁以上的老年患者。如果出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细，且常因受寒、劳累、憋尿、便秘等而发生窿闭，西医称“急性尿潴留”，中医多以补肾治疗而收效。

（3）老年人腰痛

中医认为，腰为肾之府，随着年龄的增长，老年人肾气衰病，腰府失于濡养、温煦而发生腰痛。西医一般认为是腰椎的退行性病变引起的假性脊椎滑脱，是老年人中较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根、导致腰痛或向下肢放射性的终痛。

（4）女性水肿

肾主水，通调一身水液。肾气不足，调节水分功能、代谢功能下降，因而出现水肿。尤以下肢、眼脸最盛。

（5）女性头晕、耳鸣

头晕、耳鸣也许人们会认为是脑部问题，其实不然。肾开窍于耳，虚则耳鸣；肾主脑髓，脑髓不充则头晕头昏。

（6）女性月经不调，经血色暗淡

肾阳虚弱，天癸不足，西医认为是内分泌亲乱，因此出现月经不调。肾阳虚弱，日久伤及肾阴，肾主藏精、精血同源，月经又以精血为基础，所以当女性肾阴亏虚时则月经量少而色暗淡。

（7）女性性欲低下，宫寒不孕

“肾主藏精”、女性生殖系统是在精气的阿护下逐渐发育成熟的。肾气虚肾阳不足，导致肾气不化，卵巢功能低下，故性欲低下。肾阳不足的另一个表现就是宫寒不孕。其主要原因是阳气不足，肾精不能化气，子宫阴

冷，阴阳不调，所以引发不孕症。

★经典药膳方

1、【枸杞鹿茸猪服子汤】

食材：枸杞25克，鹿茸10克。猪腰2个，生姜15克。

做法：将猪腰切片放入锅中，加生姜小炒至熟，与鹿茸、枸杞放入锅内加水、啤酒炖熟，调味即成。每星期可食用1~2次。

功效：补肾阳适于因肾阳亏损引起的头晕、耳鸣、疲倦无力、怕冷、腰酸等。

2、【山药虫草鸭汤】

食材：虫草15克，淮山药20克，鸭1只。

做法：将鸭和虫草、淮山药放入锅内加水炖熟，加调味品即可。每星期可食用1~2次。

功效：滋阴补肾，适用于肾阴不足而导致的口干咽燥、失眠、耳鸣、腰膝酸痛等。

3、【韭菜炒虾仁】

食材：虾仁250克，韭菜200克，料酒、盐、生姜各适量。

做法：虾仁抽去黑线，韭莱切成段备用。用少量盐和料酒腌一下。中火烧油至六成热下姜丝爆香，倒入虾仁翻炒几下后加入韭菜稍炒即可。

功效：有壮阳固肾，对阳痿、早泄及遗精等效果佳。另外，应经常服用山药、莲子、茨实、枸杞、雀肉、鹿肉等，中医对性功能障碍的食疗、食养与食补之食物，范围非常广、种类较多，疗法简便而且有效。

2018-1-13五脏六腑的生理功能之——“胆”

☞胆——主决断的“包公”

胆被称为“中清之府”，与肝相表里。其正常的生理功能是贮藏和排泄胆汁及主决断，因此又被称为“中正之官”。

中医认为，胆汁是由肝的余气所化生，然后贮藏于胆囊，当进食时，排出胆汁参与消化。胆在五行属木，具有升发之性，肝胆正常的疏泄功能也是消化的必备条件，早在明代，中国就认识到黄疸与胆汁外泄有关，其

他如胁肋痛、口苦也被认为与胆汁异常有关。

胆因为不直接传导和接触饮食，所以中医也称胆为“清净之府”，它与人的情志活动有关，表现在对事物的决断与勇怯方面。如《三国演义》中说姜维死后，有人剖其腹，胆就像鸡蛋那么大，如果不是出现病理状况

当然是夸张的，却反映出古人认为决断与胆的功能分不开，将人勇敢的程度形容为胆量的大小。若胆的功能失常，则会有情志方面的变化，如烦躁易怒，心烦不寐等。通过调节和补养胆的功能，可以改善人的情志。

胆病在临床上辨证治疗须分虚实。虚证为胆气虚怯，临床上表现有胆怯易惊，精神恍惚，眩晕呕吐，口苦，胸闷，痰多。治宜清胆化痰。实证多为胁痛时发，或突发剧痛，胸脘烦闷，呕吐频发，泛吐酸水或黄水，口干苦，伴寒热往来，目黄，身黄，尿黄，黄色鲜明。治宜清泄胆热。

临床上如果有胆实证，饮食上须禁忌动物脂肪、油煎鸡蛋等，以免助湿生热，影响胆汁的疏泄，加重胁痛与呕吐。胆热时可选用茵陈煮水服用。

2018-1-14五脏六腑的生理功能之——胃

☞胃——容纳腐熟饮食的“大海”

胃被称为“水谷之海”，又与脾相表里，自然是消化的核心，因此，中医把人的消化机能概括为“胃气”。胃的主要生理功能是受纳、腐熟水谷，意思就是饮食入口到达胃，胃容纳一定时间，并由胃中阳气蒸化，进行初步的消化，然后才能产生精微物质，气血才能充盛，因此称胃为“水谷之海”。胃的受纳、腐熟作用是五脏六腑功能的保障，中医特别强调胃气的作用，无论是在临床还是养生保健，甚至有人认为“有胃气则生，无胃气则死”。因此，临床治病时强调固护胃气，养生则强调饮食有节，保护胃气。但是当今社会，由于工作的原因，很多人不能有规律地饮食；生活好了，许多人喜欢肥甘厚味，而且没有节制，久而久之，对胃产生了很大的影响。因而，当今社会，几乎所有的人或轻或重都有脾胃方面的疾病。治疗疾病最好的方法就是预防，中医强调“治未病”，首先要从饮食做起，科学合理地安排好饮食，不能暴饮暴食，少吃肥甘厚味，荤素搭配，粗细搭配。

胃病的辨证，首先要辨胃痛、痞满、呕吐、呃逆等主症，分别寒、热、虚、实的不同，由于胃为阳腑，喜润恶燥，以和降为顺。

（1)胃热证的临床表现：胃脘阵痛，痛势急迫，心中烦热，嘈杂易饥，吞酸呕吐，或食入即吐，或伴呕血，口渴喜冷饮，或口臭，牙龈肿痛糜烂，便秘。治宜清胃泻火。

（2）胃寒证的临床表现：胃痛绵绵，泛吐清水，或脘胀疼痛，持续不已，感寒或饮冷后加重，怕冷喜热，得温稍好，或见呃逆。治宜温胃散寒。

（3）胃实证的临床表现：脘腹胀痛，呕吐酸腐，嗳气泛酸，或口臭龈肿，大便不爽，厌食。治宜消食导滞。

（4）胃虚证的临床表现：胃脘隐痛，饥饿时明显，食后减轻，喜温喜按，多食则不易消化，泛吐清水，大便溏软。治宜温胃健中。

中医在治疗疾病的过程中，特别是在疾病的晚期，对胃气都很重视，可见胃气对于生命之重要性。

胃虚纳少或胃实不消化时均可选用炒麦芽、炒谷芽、鸡内金、山楂、神曲等开胃消食。

六腑的功能主要是传化为主，有一个共同特征称为“以降为顺”，由胃腐熟的水谷，其营养经过脾的运化和提升、输布全身，槽粕的部分下降到肠，排出体外，所以胃的通降功能关系到饮食的消化吸收和排泄。

2018-1-15五脏六腑的生理功能之——小肠

☞小肠吸收精华的“税务局”

小肠上与胃相通、下与大肠相连，可以形容为消化道的枢纽，既可以消化食物、又可以泌别清浊，下靠输糟粕。

胃腐熟的饮食下降至小肠，然后经进一步消化吸收，将水谷化为精微物质、经过脾的转输、营养周身。因此，小肠被称为“受盛之官，化物出焉”。

小肠的泌别清浊就是指将饮食分为有用的及没用的两部分，并且吸收有用的精微物质，经过牌的运化，布散于周身；将没用的糟粕即食物残渣及废水分别下输至大肠及膀胱，然后排出体外。由此可见，小肠在饮食物消化吸收过程中有重要作用，尤其在水液代谢过程中，中医认为水液代谢一条以大肠为终点，另一条以膀胱为终点。因此《伤寒论》中有“小便数者，大便必硬”之说，也为中医“利小便所以实大便”治疗腹泻提供了理论依据。

（1）心烦失眠，口舌生疮，小便灼热刺痛，或见尿血。治宜清心导热。

（2）小腹疼痛如绞，腹胀肠鸣，得矢气则舒服，或疼痛连及睾丸、腰胯等处，坠重不适，行走不便，或在腹股沟起一软包，甚则一侧阴囊肿胀，或睾丸偏验

坠，全身怕冷。治宜行气散结。

小肠实热，小便黄、灼热刺痛时可选用导赤散。

2018-1-16五脏六腑的生理功能之——大肠

☞大肠—主变化的“调度员”

大肠上连小肠，下接肛门，被称为“传道之官”，主要与大便的排泄有关。饮食物由小肠泌别清浊之后，糟粕下降到大肠，经过大肠的作用之后变成粪便，排出体外。一旦大肠的作用异常，主要表现为大便排泄的异常。

大肠另外一个生理功能为主津，大肠在传导糟粕时，还能同时吸收一部分水分，使糟粕燥化成粪便，如果吸收水分太多，则会便秘，吸收太少，则产生腹泻。大便的排泄与大肠有最直接的关系，其他脏腑病变则是在影响大肠传导的基础上影响大便的排泄。

大肠病的辨证同样也分虚实。

★实证

（1)湿热滞留的临床表现：腹痛，腹泻，大便稀黏，有热臭味，或便下赤白脓血，里急后重，肛口炽热，或伴发热。治宜清化湿热。

（2)腑实热结的临床表现：大便干结不通，小便短赤，身热心烦，甚或谵语，腹胀腹满而痛，口干，口臭。治宜通腑泄热。

（3）郁热阻滞的临床表现：腹痛拒按，或局限于右下腹，便秘或腹泻，或有发热。治宜清热化淤通腑。

（4）寒邪内蕴的临床表现：肠鸣辘辘，脐腹冷痛且胀，得温则舒，大便溏泻，小便清长，治宜温肠散寒。

★虚证

（1)虚寒滑脱的临床表现；久泻久痢，滑脱不禁，延久不已，甚则脱肛，小腹隐痛，肠鸣，喜按喜温，四肢不温，疲劳乏力。治宜涩肠固脱。

（2）津枯肠燥的临床表现：大便秘结干燥，艰于排出数日一行，或口臭，咽燥，头昏，腹胀。治宜润肠通便，可选用麻仁润肠丸。

2018-1-17五脏六腑的生理功能之——膀胱

☞膀胱——主管水利工程的“州都之官”

膀胱与肾相表里，主要生理功能是贮尿和排尿，肾主水，将人体代谢剩余的水液下输到膀胱，形成尿液。肾气的盛衰对膀胱的开合起决定作用，控制尿液的排出。所以说，膀胱是贮尿和排尿的直接器官，但是受肾脏的控制。

中医《素问·灵兰秘典论》记载，有“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。就是说膀胱是一个官，专管水利，渠道通畅才能运转正常。

膀胱病有虚实之分。

★实证实（湿）热，尿频尿急，尿道炽热涩痛，小腹胀满，小溲不利，或点滴不畅，甚则癌闭不通，尿色深黄、混浊，或伴脓血、结石。治宜清利湿热。

★虚证虚寒，小便频数清长或不禁，尿有余沥，遗尿，尿浊，甚或小便不爽，排出无力。治宜温肾固摄。

2018-1-18五脏六腑的生理功能之——三焦

☞三焦——疏通水道的“总指挥”

脏为里属阴，腑为表属阳，脏与腑有直接的阴阳表里联系，而却没有与三焦相配的脏器，因而三焦被称为“孤府”，即三焦在人体中并非是一个实质性的脏器，而是一个通道，所以中医又称三焦是“有名而无形”。中医对于三焦具体的部位和形态一直都有争议，至今尚未有统一认识。如今比较一致的意见认为，三焦分布于胸腔和腹腔，分为上、中、下三部，上焦包括心、肺；中焦包括脾、胃、肝、胆；下焦包括肾、膀胱、小肠、大肠，而对三焦生理功能的认识却是一致的。

三焦被称为“决渎之官”，是水液和气机运行的通道。人体的水液代谢是多个脏腑共同完成的，但必须以三焦为通道，津液代谢才能正常进行；人体气机的运行，也是以三焦为通道，中医治病非常讲究调畅气机，正所谓“人活一口气”，这个气必须是“运动的”“有活力的”。三焦如果被阻滞了，气机就会不畅。近代名中医赵绍琴治疗温病就非常重视气机的调畅，他经常用的名方“升降散”则是代表。

2018-1-19中医养生里的气、血、津、液，之——气

☞气——与生命并存的一种能量

中国人自古就对“气”情有独钟，不仅出现在词语、成语中，甚至人们日常谈话中都会无意间多次用到。在中医学中，气是一个内涵丰富的多义概念，具有哲学和医学的双重含义，构成一个庞大的系统：有自然界之

气一天气、地气、春气、士气等；有生理之气一精气、正气、宗气脏腑之气、经络之气等；亦有病邪之气——寒气、暑气、疫气等；有药物之气寒、热、温、凉等。

人活一口“气”，气到底是什么？气无形却又真实存在，常给我们一种神秘莫测的感觉。事实上，它是一个普遍而广泛的抽象的物质概念，可以涵盖宇宙万物，但非指某一具体事物。它无所定处，却无所不在。运动是它的根本属性，这也就使得天地万物都在不断地发生、发展和变化之中。

中医学将这气一元素应用到医学方面。既然人是天地自然的产物，人体自然也是由气构成的，并且人体的生命活动也依赖于气的维持。更确切地说，气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本

物质。

1.气是父母、自然、食物的有机结合

人体之气的生成，形象简洁地说是“三合一”所成。父母的精气，相合形成了胚胎；人出生后从自然界吸入的气体（中医称之为“清

气”），又从饮食中得到水谷精微之气，三者有机地结合，就构成了人体的“气”。

气的生成与脏腑的功能活动密切相关。肾主藏精，先天之精与后天之精相互促进，化生元气，所以，肾是生气之根：肺主司呼吸，吸入自然界之清气，在气的生成过程中发挥重要作用。脾主运化，胃司受纳，脾胃共

同作用，相互配合，化生水谷精微之气，是人体之气的主要来源。可见。气的生成与肾、肺、脾胃的生理功能密切相关。

2.气的生成与肺脾肾关系密切

人体气的生成与肺、脾、肾三脏的功能联系最为密切。人体通过肺的作用，把自然界的清气吸入于肺，并呼出体内的浊气，通过不断地呼浊吸清，自然界的清气就源源不断地进入体内，参与人体的新陈代谢

脾将饮食化生为水谷精气，通过运化作用，将水谷精气上输于肺，再由肺的宣发作用将其布散到全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，维持正常的生命活动。

肾有储藏精气的作用，肾所藏先天精气充盛。不仅给全身之气的生成奠定物质基础，而且还能促进后天精气的生成。

总之，气的生成，一方面需要肾中精气，水谷精气和自然界精气充足，另一方面靠肺、脾、肾三脏的功能正常，其中以肺、脾更为重要。

3.人体气虚的表现

气的生成不足会导致气虚。气虚的人往往少气懒言，语声低微。乏力倦怠了，常出虚汗，动则更甚。人参、黄代、党参、甘草等都是补气良药。还有一些食物有很好的健脾益气的作用，如粳米、大枣、香菇、山药等。

4.气的分类

根据不同的角度和标准，气有不同的分类方式，人体之气可分为元、宗气，营气、卫气。元气是人体最根本、最原始、源于先天而根于肾的气，是人体生命活动的原动力。它就相当于火车的蒸汽机，蒸汽机工作正常，火车运行正常，车上的水电系统也才能发挥作用。宗气是由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成的，在肺中形成，并积聚于胸中，此处称为“上气海”，又名“膻中”。营气是血脉中具有营养作用的气，它在脉中运行，又能化生血液，所以常常“营血”并称。卫气运行于脉外，活动力很强，流动迅速。顾名思义，它具有护卫肌表，防御外邪入侵的功能，此外，它还可以温养脏腑、肌肉、皮毛，调节控制腠理开合，汗液的排泄。

中医学中，气的名称还有很多，如邪气、六气、四气等，但这些气和此处所论述的构成人体的最基本物质的气是有区别的。

5.气的聚散与形态的有无

大家都知道，五脏六腑是人体不可或缺的器官，但一个活着的人，与一个死去的人，体内的脏腑其实并没有什么根本的不同，那么生与死的本质区别在哪里呢?

用生活中煮饭的例子，便可以很清楚地做出解释。如果我们仅把水和淘好的米放在锅里，过上三天，米依然是生的；但如果把锅放在火上，不一会儿米就会熟了。米和水（形）一如当初，关键是火（气）的存在使生米（死）得以煮成熟饭（生）。俗话说，“人活一口气”，从这个意义上说，

看来还是很有道理的。

气对人体的作用体现在它的几个主要的生理功能上；推动、温照、防御、固摄、营养、气化作用。

（1）推动作用。指气能够激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动血液的生成。推动作用减弱时，人的生长发育会受到影响，或者是出现早衰，脏腑的功能减退，血液、津液生成不足，运行减缓等。

（2）温煦作用。指气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。如果气虚而温煦作用减弱，可出现畏寒肢冷、脏腑功能减退等病理变化。

（3）防彻作用。指气护卫肌肤、防御邪气的作用。中医学用气的观点解释病因和病理现象，用正气代表人体的抗病能力，用邪气代表致病因素。如果卫气不足，易于感冒，玉屏风散可以益气固表；体弱不耐风寒而恶风，汗出，桂枝汤可以调和营卫。

（4）固摄作用。指气对血、津液、精液等液态物质的稳固和统摄，防止其无故流失的作用。若此作用减退，会出现汗出不止、精滑不禁、小便自遗，下血不止等病症。

（5）营养作用。指气为生命活动提供必需的营养物质，主要体现于营卫二气的营养作用上。

（6）气化作用。指人体气机的运行变化，即在气的作用下，脏腑功能活动、气血精津液等不同物质相互化生，以及物质与功能之间的相互转化，包括了体内物质的新陈代谢和物质与能量转化等过程。气化是生命活动的本质所在。

6.人体之气升降出入，运行不息

在中医学里，气的运动称为“气机”。“气机”有“升”、“降”、“出”、“入”

四种形式。升降出入是维持生命活动的基本过程，诸如呼吸运动，水谷的消化吸收，津液代谢，气血运行等，无不赖于气的升降出入运动才能实现。

由于某些原因，气的运动受到阻碍，停留阻滞在局部，被称为“气滞”，气滞的人若胸胁、腹部胀闷疼痛，口吐酸水，甚至厌食，大便臭如败卵，多由饮食不节，暴饮暴食，食物停滞胃脘所致；若胸闷叹息、胸胁、乳房、少腹胀痛，则是情志不畅、肝气郁结、经气不利的表现。气滞的治疗以行气为主，常用通气散、五磨饮子等。此外，木香、陈皮、枳壳等都是行气良药。理气的食物很多，如橘子、莱莉花、黄花菜等。除了气滞。

气机失调还有很多其他情况：气升太过或降不及，称作“气迎”，如胃气上逆；气升不及或降太过，称作“气陷”，如中气下陷；气入不足或出太过，称作“气脱”；气出不足或入太急，称作“气闭”。

2018-1-19之气、血、精、津液之——血

血——随时拥抱健康的“通行证”

血是我们再熟悉不过的红色液态物质，它在脉中循行，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

血液的生成首先要有一定的物质基础：水谷精微、营气、精髓和津液。脾胃之所以被称为“气血生化之源”，其中一个重要原因就是它们所化生的水谷精微是生成血液的最基本物质。如果长期饮食营养摄入不足，或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液生成不足而形成血虚的病理变化。

营气既是血液的组成部分，又可化生血液，营、血是相依为命，不可分离的。此外，精髓和津液也可化生血液，但这些物质基础必须在脏腑的生理功能下才能化生血液。如心主血脉，肺朝百脉、主治节，脾为“气血生化之源”，肝藏血、造血，肾藏精、精生血。

1.血液循行于脉内

血液是在脉中循行的，所以脉又被称为“血府”。如果把脉管比作河堤，血液就是奔流不息的河水，离经之血就像是决堤的洪水，血液凝滞不通就像河流淤阻。可见，血液的循行正常对人体的健康有着十分重要的意义。血液的正常运行需要心气的推动、肺的助心行血、肝的疏泄和脾对血液的固

摄作用。另外，适宜的温度也是必要的。温度过高会导致热迫血妄行，出现出血的病症；温度过低，血液运行不畅，就会产生淤血等病理产物。

2.血液流动障碍的不良后果

血液运行障碍就是中医所说的血淤症。气不足而无力推动，或气阻滞不通，使血淤滞不行；寒邪侵袭可使血液凝滞不通，热邪还可以使血的黏稠度增加、血行缓慢而淤滞。淤血内阻的表现主要是疼痛，局部刺痛、固

定不移、拒按。如心绞痛、血淤型痛经、跌扑损伤等。中药三七、丹参、桃仁、红花、赤芍等都有活血作用。血淤者也可选择具有促进血液循环的食物，比如山植等。另外，油菜和山慈姑也有一定的化淤作用。

3.血液的功能

首先，血液可以营养滋润全身。内脏、五官、九窍、四肢等无一不是在血的濡养作用下发挥功能的。如鼻能嗅，眼能视，耳能听，喉能发音，手能握物等，都离不开血的满养。血的满养作用正常，表现为面色红润，肌肉丰满壮实，肌肤和毛发光滑等。再者，血是神志活动的物质基础。无论何种原因形成的血虚或运行失常，均可以出现不同程度的神志方面的症状。

4.血虚会出现的症状

血液供应不足即血虚，人体失去了营养滋润的作用，就可能出现视力减退、眼睛干涩，关节活动不利，四胶麻本，皮肤干燥、瘙痒等症。血虚心神失养则精神不宁，还会出现心悸、失眠、多梦、健忘等症状。血液是以本谷精微、精髓等为物质基础，在脏腑共同生理作用下而生成的。所以临床上常用补养心血、补益心脾、滋养肝血和补肾益髓等法以治血虚之阿胶、熟地黄、当归、龙眼肉等都是补血良药。常见的可以补血的食物有花生、黑芝麻、乌鸡、猪肝、菠菜等。

2018-1-20之气、血、精、津液之——精

☞精一掌控生命根源的“主人公”

在中医学中，“精”与“气”一样，也是一个广义的概念。在精、气、血、津液学说中、精是一种有形的，多是液态的精微物质，其基本含义有广义和狭义之分。

广义的“精”、泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津液在内；狭义的精，指肾所藏之精，也就是生殖之精，是促进人体生长发育和生殖功能的基本物质。

精的来源有二：一是禀受于父母的先天之精。父母生殖之精结合形成胚胎时，便转化为胚胎自身之精。二是来源于出生后从饮食中获得的后天之精。先后天之精相互依存，相互促进，借以保持人体精气的充盈。

1.精的功能

（1）繁衍生殖。生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖繁衍后代的作用。中医很早就认识到男子十六、女子十四时精气盈满而天癸至，人就有了生殖能力。等到老年，精气衰微，天癸竭，人就丧失了生殖能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础。如果肾精不足，就会影响生殖

能力。所以补肾填精是治疗不孕不育等生殖功能低下的一个重要方法。

（2）促进人体的生长发育。人的生命是来源于精，精是胚胎形成和发

育的物质基础。人出生后，更依赖于精的充养，才能维持正常的生长发育。随着精气有盛而极而衰的变化，人则从幼年而青年而壮年而老年，呈现出生长、壮、老、已的生命运动规律。故而补肾是治疗五迟、五软等生长发育障碍和早衰的重要方法。

（3）生髓化血。肾藏精，精生髓，髓化血，脑为髓海。所以肾精充盛，则脑自健，生智慧，强意志，利耳目，轻身延年。所以补肾益髓可以防治老年性痴呆。另外，精血同源，精充则血充，补益精髓可以治疗血虚证。

（4）需养脏腑。水谷精微滋养人体的五脏六腑等组织器官，其剩余部分归藏于肾，储以备用。待到需要之时，肾中所藏之精输泄于全身，以濡养脏腑。中医有“久病必穷肾”之说，所以疾病末期常要补益肾精。

2.精不足的临床表现

禀赋不足，调养失宜，房劳过度，久病、重病等均可以导致肾精不足证。肾精不足则五脏六腑无以充养。多表现为精神倦怠，虚弱，睡眠少，易疲劳，思想不集中，近事遗忘，反应慢，头晕耳鸣，听力减退，腰酸痛，下肢酸软乏力，男子阳痿，女子经少等。肾精不足需选用补肾益精的药食进行

调理，常用六味地黄丸、左归丸等。食物则有核桃、黑芝麻、红枣、虾、蜂蜜等食物可以起到调养作用。此外，患者应均衡营养，适当体育锻炼。

2018-1-21 气、血、精、津液之——津液

☞津液——灌溉人体生命之花的“源泉”

津液是人体一切正常水液的总称，包括各个脏腑经络组织的内在体液和正常的分泌液，如胃液、肠液、唾液、关节液等，习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量的营养物质，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

1.津液的新陈代谢过程

津液的生成、输布和排泄，从脏腑看来是依赖于肾、脾、肺、大小肠、膀胱、三焦等共同作用来完成的，其中尤以肾、脾、肺三脏起主要的调节作用。肾主水、脾主运化、肺通调水道。另外，津液为阴为水，若代谢正常，还要靠阳气充盈，布散无阻。

2.津液的功能

津液以水为主体，有很强的滋润作用；富含多种营养物质，而有营养功能。此外，津液还能渗入血脉之中，成为化生血液的基本成分之一，使血液充足。再者，津液在其自身的代谢过程中，把机体的代谢产物通过汗、尿等形式不断地排出体外，使机体各脏腑的气化活动正常。

3.津液不足的临床表现

营养不良或不利于健康的饮食，脾胃消化异常，以及过度消耗津液等原因，都会导致津液不足的发生。秋季燥邪侵袭，也可出现伤津之象。津液不足主要表现为口渴咽干口裂，甚则皮肤干枯无泽，大便干燥，舌红少津等。药物和食物的调理都以养阴生津为主。乌梅、五味子、葡萄、梨、石榴、桃、甘蔗、西瓜、藕汁、李养等食物可以生津止渴，西洋参切片，每日3克噙化，或取适量的天花粉等，这些食物或药品适于内燥津伤者。

2018-1-22 气、血、精、津液 的关系——鱼水不分离

1.气为血之帅，血为气之母

气与血，一阳一阴，一动一静，一煦一润，但二者都源于脾胃化生的水谷精微和肾中的精气，关系密切。

一方面，气为血之帅。气能生血、行血和摄血。

★气能生血：是指气的运动变化是血液生成的动力，气旺则血充，气虚则血少。所以血虚时，补气是很关键的。

★气能行血：是说气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行，气止则血止，所以血行失常时，应调气为上，调血为次。如气虚不能行血，则面色白而没有光泽，补气行血则面色润泽；气滞则血淤，妇女月经闭止，行气活血则经通。

●气能摄血：指气对血的统摄作用，使其正常循行于脉管之中，而不逸出脉外。气不摄血可能会出现出血的病症，此时，补气摄血方能止血。

另一方面，血为气之母，气在生成和运行中始终离不开血。

★血能生气：不断为气的生成和功能活动提供水谷精微。

★血能载气：使气依附于血而相对静谧，否则，气将漂浮不定，无所归附。所以每见大出血时，气常随血液而脱失。

2.气能生精，精能化气

精的生成源于气，精的生理活动赖于气的推动和激发。气聚则精盈，气弱则精走。元气亏损，精失封藏，常有失精的病症出现。所以梦遗者应注意补气。精也可以化气，精盈则气盛，精少则气衰。精失则元气不生，

所以失精的人常出现少气，动则气喘，肢倦神疲，懒于言语等气虚之症。

3.气能生津摄津、津能化气载气

同气与血的关系相似，气亦能生津、行津、摄津，津能生气、载气。治疗水肿病时，行气与利水常并用；多汗、多尿可补气固津；津液大量流失会导致气的耗损，出现少气懒言等气虚之候。所以夏天大汗之后，在补充水分的同时，也要适当补气。

4.精血互化而同源

血与精的关系十分密切：精能化血，血能生精，精血互生，此正所谓“精血同源”。临床中血虚的患者常常伴有肾精亏损的症状，故而在治疗血虚时也往往加入补肾的药物。

5.津可入血，血可成津

运行于脉中的血液，渗入脉外便化为有濡养作用的津液。血液不足，可导致津液的病变，如血液淤结，肌肤因失津液濡养而变干燥、粗糙。失血过多，因津液渗入脉中补偿血液的不足而导致口渴、尿少等。总之，津

可人血，血可成津，水中有血，血中有水。所以血病会及水，水病会及血。水肿可导致血淤，血淤也会导致水肿。所以在治疗时常常水血兼顾。

2018-1-23 经络

☞经络——主宰人体健康的“贴身保镖”

经络是运行身体气血、联系脏腑、沟通内外的通道。起着调节人体气血、平衡脏腑阴阳，沟通人体内外的重大作用，是人体内的重要调控系统。

★经络系统的构成

经络主要由经脉（纵）和络脉（横）组成。经是主干，贯穿人体上内外。而络则是网络、联络的意思，它是经的分支，加强经的联系，网

全身。

经络系统:经脉＆络脉

【经脉分为】:

★十二正经

★十二经别

★十二经筋

★十二皮部

★奇经八脉

十二正经又分为:

☞手太阴肺经

☞手阳明大肠经

☞足阳明胃经

☞足太阴脾经

☞手少阴心经

☞手太阳小肠经

☞足太阳膀胱经

☞足少阴肾经

☞手厥阴心包经

☞手少阳三焦经

☞足少阳胆经

☞足厥阴肝经

奇经八脉又分为:

☞阳跷脉

☞阴跷脉

☞阳维脉

☞阴维脉

☞带脉

☞冲脉

☞任脉

☞督脉

【络脉分为】:

☞十五络脉

☞浮络

☞孙络

十二正经是经络系统的主体，具有与相应脏腑络属，表里经脉相合（经脉的表里相合和脏腑的表里相合是一致的）的主要特征。它们在人体左右对称，贯穿全身。在体表六阳经主要分布于四肢的外侧，头面和躯干。而六阴经分布比较局限，只在四肢的内侧和躯干

的前面（即胸腹部）。

在四肢部分，是太阴、阳明在前，厥阴、少阳在中间，少阴、太阳在后，而也有例外；足太阴经在内踝上8寸以下是足厥阴经在前（下肢内侧前缘），足太阴经在中。

头面部分，头为诸阳之会，手足三阳都到达头部。具体是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。如果出现头前面痛可能是阳明经出现了问题，偏头痛则可能是少阳经毛病，后头痛可能是太阳经的问题所导致。

躯干部分，足三阳贯穿全身，其中阳明在前，少阳在侧，太阳在后；足三阴都行在腹前，其中从内到外依次是足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。它们循行的规律是：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走胸。

3.十二正经与健康的关系

经络锻炼，拍打经络等一系列经络保健知识也逐渐为普通百姓所熟知。那么我们该如何去认识经络的独特作用呢?

通过前面的介绍可以看到，十二正经在人体内是互相交接的，人体气血在十二正经中循环不止。而这只是人体内气血走的“大道”，它还分出了许多“小路”去连接人体全身的各个器官组织，从而使人形成了一个整体，

互相影响。从另一方面说，人体稳态的维持也是靠经络完成的。所以保护好经络，也就能更好地养护人体全身的各个器官组织。明白了经络，就能更好地了解我们的身体，才能防病于未然！

2018-1-24 经络之——手太阴肺经

☞手太阴肺经——人体呼吸的“总舵主”

肺经是十二经起始的第一条经。人体内的气血都是从中焦化生，进入肺经，然后顺着十二经脉在体内循环。肺经就是一个门户，“门户”一旦出问题，气血就不能顺畅地向全身输送，而淤积在上焦，产生胀满不适的症状。这些淤积之物如果向上冲就会引起咳嗽、胸闷等症状。

循行：手太阴肺经始出于中焦，向下络于大肠，转回又沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙)横行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口（桡动脉搏动处），又沿手掌大鱼际外缘出拇指外侧端。它的分支从腕部出来到食指端，连着

手阳明大肠经。临床疾病的表现：如果肺经出现异常，会在肺经循行的部分出现疼痛、麻木、酸胀等不适的症状，另外本身的功能也会受到影响，出现鼻塞、咳嗽、胸闷、气短、烦心等症状。

肺经有11个穴位：中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、经渠、列缺、太渊、鱼际、少商。

肺经主要穴位简介：

★中府

取穴：两手又腰，先取锁骨下窝的云门穴，：云门下1寸中府。

主治：咳嗽、肺胀满、气喘等肺部疾病。

★尺泽

取穴：在肘横纹一个大的肌腱外侧的凹陷处。

主治：此穴是手太阴肺经的合穴，五行属水。肺五行属金，实则泻其子，此穴为调肺要穴，对肺经实证引起的咳嗽、气喘、咯血，咽喉肿痛都有很好疗效。另外此穴放血还可以治疗急性腹痛吐泻。

★孔最

取穴：尺泽、太渊连接的中点上1寸。

主治：此穴为肺经郄穴，郄穴以治疗急症见

长。如有一次一位老人在干家务的时候突然感到胸闷，咳嗽，他的家人立即给她按压双侧孔最穴，20分钟后症状完全解除。郄穴还是很多疾病的体表反应点，肺部有疾病的人一般在孔最处都有压痛。经常按揉会使症状得到缓解。除治疗一般的肺部疾病外，此穴更擅长于治孔窍类的病症，比如鼻塞、咳嗽等，还可以治疗咯血，痔疮出血等。

★列缺

取穴：两虎口相对，一手食指按于腕部高骨之上，食指尖端所压之处。

主治：此穴是肺经的络穴，通于手阳明大肠经。又是八脉交会穴之一，连通任脉。主要治疗肺部疾病。还可以治疗头部和颈部上的病（俗称“头项寻列缺寻”），

所以此穴治疗头疼较见长。

★太渊

取穴：腕横放上动脉搏动处。

主治：此穴是肺经原穴，又是八会穴之脉会。擅长补肺，可治疗肺脾两虚引起的咳收痰多、呼吸困难、气短等症。还可以治疗无脉症。

★少商

取穴:拇指外侧，指甲角旁边0.1寸。

主治：少商穴是肺经井穴，是重要的急救清热要穴之一。此穴放血治疗咽喉肿痛。发热，失音、昏迷，癫狂等病症疗效较好。

2018-1-25 经络之——手阳明大肠经

☞手阳明大肠经—疏风消肿最拿手

此虽然是大肠经，但手阳明与大肠的关系却不是那么密切，它治疗的疾病以经脉循部位的为主。阳明属胃，保持手阳明经的通畅，大肠的生理功能才能更好地发挥。

循行：从食指末端起始，沿食指外侧缘出第一、第二掌骨间，进入腕部，沿前臂桡侧进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，出肩峰部前边，向上到颈部，下入缺盆，联络肺，通过横膈，属于大肠。上行从锁骨上窝上行颈旁，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁，交会人中部——左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁，连接足阳明胃经。

临床疾病的表现：手阳明脉又称“齿脉”，当牙疼时，此脉就表现出问题，所以针刺此经的穴位，就可以起到很好的效果。手阳明经与“津”也有密切关系，当津液失调引起咽喉肿痛、口干、流鼻血等症状时，也可以找手阳明大肠经。大肠患疾引起的腹痛、便秘，此经也可以取得很好疗效。

手阳明大肠经有20个穴位：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

大肠经主要穴位：

●合谷

取穴：拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，指失尖所指之处。

主治，合谷是手阳明原穴。合谷俗称“面口合谷收”说法，所以口腔和面部患病的牙痛、头疼、口眼喎斜都可以选此穴。另外，此穴还是止痛要穴，尤其是上半身疼痛必选之穴，有时还应用于针灸麻醉。与太冲相配可治疗精神方面的疾病。合谷穴应用非常广泛，如热证、闭经、月经后期等病症均可选。

●手三里

取穴：手三里在阳溪（大拇指翘起后两筋之间）和曲池之间，曲池下2寸（差不多三横指）之处。

主治：小臂麻木、酸胀，便秘。

●曲池

取穴：曲肘成直角，肘横纹尽头。

主治：曲池是大肠经的合穴。治疗一切热证，以及热证引起的眼睛红、咽喉肿痛、狂躁、眩晕等。此外，曲池还可用于治疗皮肤病，例如皮肤瘙痒、长痘、湿疹、老年斑等。曲池还可调节高血压、糖尿病等。

●迎香

取穴：在鼻翼中点鼻唇沟中。

主治：鼻塞、流梯等疾患，另外还可以用来止牙痛。

2018-1-26 经络之足阳明胃经

◎足阳明胃经——多气多血的勇士

脾胃是人体的后天之本，它的功能是负责把我们吃的食物转化成人体所需要的营养物质和需排除的糟粕，这就是脾胃的运化功能。如果人的消化系统出现了问题，全身各处也会出现“淤阻和虚弱”的局面，功能就发生紊乱。因此善待和保护胃经是非常重要的。

循行：起于鼻之两侧，上行到鼻根部，与鼻旁足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧，进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下和任脉交会于颏唇沟，承浆穴处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角颊车，行耳前，经过上关（足少阳经），沿着发际，到达前额。

面部支脉：从大迎前下至人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过膈，隶属于胃，联络于脾。

缺盆部直行的脉：经乳头，向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲（动脉搏动处）处。

胃下口支脉：沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿着胫骨外侧前缘，下行足背，进入第二足趾外侧端。

胫部支脉：从膝下3寸处分出，进入足中指外侧。

足跗部支脉：从足背上分出，进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相衔接。

临床疾病的表现：胃经生病，首先反映在消化系统，出现胃痛、胃胀、打隔、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、便秘等情况；若脾胃运化失常。胃经循行的部位也会出现问题——从头到脚——头痛、头晕、面瘫、鼻塞、咽喉肿痛、下肢的疼痛、无力等。此外、也可能出现神志方面的问题，例如发狂，羊痫风等。

胃经有45个穴位:承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、鹰窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下

巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。

胃经的主要穴位：

★四白

取穴：目正视，瞳孔（眼取中间的那个黑点）直下凹陷处。

主治:远视、眼睛肿胀。做眼保健操时都有四白穴。四白穴除预防近视外，还可用于美容，治疗面瘫等。

★颊车

取穴:咬牙时下颌部肌肉隆起的地方。

主治:牙痛、面瘫。如下牙痛时按压此六有效。

★头维

取穴：额角上入发际0.5寸。

主治：头痛、眩晕、眼睛肿胀、迎风流和等症状。放血可治疗月经时头痛。

★天枢

取穴：肚脐旁2寸。

主治:天枢是大肠的募穴，所谓募穴，就是五脏六腑聚集在胸腹部的穴位，所以天枢主要治疗大肠失调引起的腹痛、腹泻，便秘等症。此外，天枢也可以配合合谷治疗妇科月经不调、痛经等症。

★水道、归来

取穴：水道在天枢下3寸，归来在天枢下4寸。

主治：妇科病的月经不调、痛经、不孕等。

★梁丘

取穴:髌骨（屈膝时膝盖前的骨头）角上2寸有凹陷的地方。

主治：此为胃经郄穴，用于治疗急性胃痛的效果很好。

★犊鼻

取穴：屈膝时髌骨外的凹陷处。

主治：膝肿痛。

★足三里

取穴：犊鼻下3寸，距胫骨外一横指，或者正坐屈膝时从膝盖正中向下摸到一个隆起的骨头，这个骨头下的1寸外一横指。

主治：此穴是人体的主要保健穴位之一，治疗胃肠疾病，如肚子不舒服、疼胀、便秘、腹泻；治疗痰多、下肢疼痛或无力、高血压、神经衰弱等。

★丰隆

取穴：犊鼻下8寸，即犊鼻到外踝尖的中点外两横指。

主治：祛痰，因痰多引起的症状。

★内庭

取穴：第二、第三趾缝间赤白肉际处。

主治：此穴是胃经荥穴，常用于清胃火。配合合谷可以治疗牙龈肿痛、咽喉肿痛等。

2018-1-27 经络之——足太阴脾经

◎足太阴牌经—防治慢性疾病的专家

脾胃虽然都是“仓廪之官”，是人体的后天之本。但两者各有侧重，脾经在治疗疾病方面更偏重于虚证，而且常伴有湿，这种情况下人体会感到沉重、四肢无力，所以治疲劳性的疾病通常求助于脾经。

从大趾末端开始，沿大趾内侧赤白肉际，经该骨第一骨小头后，上向内踝前边，上小腿内侧，沿胫骨后，交出于足厥阴肝经之前，上膝股内侧前边，进入腹部，属于脾，络于胃，通过膈肌，夹食管旁，连舌根，散布舌下。

它的支脉：从胃部分出，上过膈肌，流注心中，连接手少阴心经。

临床疾病的表现：首先是脾胃的运化功能不好，不想吃东西，腹部胀，有时感到口甜，四肢无力，身体沉重等。其次，舌体僵硬，活动不利或者疼痛，都说明脾经不通畅。另外，皮肤瘙痒、湿疹、风疹和妇科的痛经、月经不调、带下异常等均与牌经有关。

脾经有21个穴位：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。

脾经的主要穴位；

★太白

取穴：在足内侧足大趾关节后赤白肉际凹陷处。

主治：此穴为脾经原穴，主要用于补脾。可治疗脾虚腹胀，不想吃饭，

拉肚子等症。

★公孙

取穴；往太白穴后方可摸到一块骨头，这块骨头的下方赤白肉际处就是公孙穴。

主治：此穴为脾经络穴，联通与胃经，又是八脉交会穴之一，通于冲脉，可以配合内关治疗胃、心、胸等方面的疾患。此外，此穴还可以治疗胃酸过多，口淡或发甜等症状。

由于和冲脉相通，故还可以治疗妇女月经、妊娠等方面的疾病，公孙穴是妇科的要穴之一。

★三阴交

取穴；内踝尖上三寸胫骨内侧后方。

主治：三阴交是足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经交会的地方，是妇科第一要穴，有人还说三阴交是妇女保健的第一要穴，对于痛经往往一穴有效。如

一女学生因痛经痛苦不已，用艾条灸其三阴交，很快痛经就消失了。此外，三阴交还可以用于皮肤病、神志病、泌尿系统方面的疾病等。

★阴陵泉

取穴：顺着胫骨内侧小肠经往上摸到一块挡手的骨头，骨头下方就是阴陵泉。

主治：阴陵泉是脾经合穴，主要用于治疗湿证，对于腹泻、水肿，小便不利都有特别疗效。阴陵泉也用于皮肤病和妇科病等，也是治疗膝关节疼痛的常用穴位之一。

★血海

取穴：大腿用力内侧一块肌肉隆起的最高点，在髋骨上2寸。

主治：血海就是用来治疗血症，对于“血”引起的皮肤瘙痒、出痘等有很好疗效。膝关节疼痛刺激此穴，可使缓解症状。

★大包

取穴：在腋中线、第六肋间隙（乳头一般直对第四肋间隙）。

主治：大包为脾之大络，治疗全身疼痛。

2018-1-28 经络之——手少阴心经

◎手少阴心经——调养心神最显效

“心者，君主之官”可见它在脏腑中的地位是多么重要。心与神志关系密切，因此保护心经就能够使我们身体健康、情绪稳定、精神饱满！

循行：从心中开始，出来下过膈肌，络小肠。

它的支脉：从心脏的系带部向上挟咽喉，上与眼球内连于脑的系带相联系。

它的直行脉从心上行至肺，向下出于腑下，沿上臂内侧后缘，走手太阴肺经、手厥阴心包经之后，下向肘内，沿前臂内侧后缘，到掌后豌豆骨部进入掌内后边，沿小指的桡侧出于末端，接手太阳小肠经。

临床疾病的表现：心慌、心绞痛、胸闷。同时还常伴有健忘、失眠、神志不清等。

心经有9个穴位：极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。

心经主要穴位

★极泉

取穴：在腋窝顶点，动脉搏动处。

主治：突发胸闷、心慌、心痛，常采取拨极泉，使有麻感传到手上，症状很快就可以得到缓解。

★少海

取穴:肘横纹内侧端于肱骨内侧髁连线的中点。

主治：心情频燥时可按压此穴，此穴可宁心安神。如有一位病人患有肿瘤，晚上疼痛得不能人题，用了很多方法都无效，针刺少海穴，病人很快就安静入睡了。

●神门

取穴：在腕横纹的内侧一块小骨旁。

主治：神志方面的疾病，尤其是治疗失眠效果最好。

2018-1-29 经络之——手太阳小肠经

◎手太阳小肠经——人体健康的“晴雨表”

手太阳与手阳明相似，与所属脏腑关系不是非常密切，也是以治疗经脉循行部位的病症为主。

循行：从小指外侧末端开始，沿手掌尺侧，上向腕部，出尺骨小头部，上沿尺骨下边，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间，向上沿上臂外后侧，出肩关节部，绕肩胛，交会肩上，进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃，属于小肠。

它的支脉：从锁骨上行沿颈旁，上行面颊，到外眼角，转向后进入耳中。

它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角，接足太阳膀胱经。

此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。

临床疾病的表现：手太阳经又称“肩脉”，因为它与肩部关系密切，所以当感到肩部不适时，就要保养小肠经了。另外，当经脉循行的部位出现异常情况时，也需要注意了。

手太阳小肠经有19个穴位：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。

小肠经的主要穴位：

★少泽

取穴：小指末端外侧距指甲盖0.1寸。

主治：小肠经主“液”所生病，乳汁是液的一种。刺激少泽穴有增乳的功效。另外，少泽还用于治疗昏迷、头痛等。

★后溪

取穴；握拳时手掌横纹消失的赤白肉际处。

主治：后溪是八脉交会穴之一，通于督脉。用于治疗后背的强直、落枕、急性腰扭伤等。后溪还可用于治疗眼睛红、耳聋、咽喉肿痛、盗汗等。

★小海

取穴：微屈肘时，肘尖和肱骨内上保之间。

主治：小海就是肘部的“麻筋”位置，主治小臂麻木。

★天宗

取穴：肩胛骨上横着的骨头下面的中点处。

主治：天宗穴所在的位置是肩部经常使用的肌肉冈下肌，此穴位一按就疼。经常按揉天宗穴可以治疗肩部疼痛。也可治疗胆结石、胆囊炎。

2018-1-30 经络之——足太阳膀胱经

◎足太阳膀胱经——人体重要的排毒通道

太阳经是人体阳气最盛的一条经，是人体抵抗外邪的一条重要经络。太阳经上有分布着五脏六腑的背腧穴，又是调节人体脏腑功能的一条重要经络。

膀胱经是人体的重要排毒通道之一，所以经常刮痧、拔罐对于排除人体毒素、调节脏腑功能都有重要作用。

循行：从内眼角开始，上行额部，交会于头顶。

它的支脉：从头顶分出到耳上角。

它的直行主干：从头顶入内络于脑，复出项部分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部，进入窝中。

背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，经过髋关节部，沿大腿外侧后边下行，会合于腘窝中——由此向下通过腓肠肌部，出外踝后方，沿第五趾骨粗隆，到小趾的外侧，下接足少阴肾经。

临床疾病的表现：首先是外感病，常伴有发热、怕冷、鼻塞、乏力等。

其次则是经络循行部分的问题，后头痛、颈背部的强直、腰腿痛等。另外，膀胱经导致的小便不利、精神欠佳、孕妇的胎位不正等。

膀胱经有67个穴位；睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏育、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。

膀胱经的主要穴位：

★睛明

取穴：目内毗角上方的凹陷处。

主治：眼胀、眼痛、眼肿、近视、远视。另外，晴明穴还用于治疗急性腰扭伤、打嗝等。

★背部腧穴

取穴：背部腧穴都位于脊柱两旁1.5寸。肺俞位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞分别位于第五、第七、第九、第十、第十一、第十二、第十四椎棘突下旁开1.5寸。

主治：背部胎穴的主要作用是调节脏腑的功能，如拔罐、艾灸都可以治疗疾病。如果某脏、腑功能失调，可以在其相应的背腧穴附近寻找压痛点，给予按压、针灸等，从而达到治疗效果。

★膏肓

取穴：在第4胸椎棘突下旁开3寸，两手交叉抱肩时才能取到。

主治：膏育穴是人体的强壮穴之一，可以治疗各种虚证，特别是一些慢性疾病的后期经常用到。

★委中

取穴：小腿绷直时，小腿后面的肌肉下出现的V形凹陷处。

主治：小腿抽筋、腰腿疼痛。有的人腰腿痛疼很长时间，在委中穴的部位如果能看到青筋时可以用消毒针，挑破青筋，使其出血自然停止即可，腰腿疼的症状可立即缓解。也可治疗痔疮、便秘等。

★昆仑

取穴：在外踝尖和跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，腰腿痛等。也可以按压使头脑清醒。

★中脉

取穴：外踝尖直下的凹陷处。

主治：申脉是八脉交会穴之一，通阳跷脉。治疗疲劳发困，眠差。另外，配伍照海可治足外翻。

★至阴

取穴：足小趾端外侧，距趾甲角0.1寸。

主治：胎位不正、难产等病症，一般用灸法，其时间需要12个小时。

2018-1-31 经络之——足少阴肾经

◎足少阴肾经——关乎人体一生幸福的经络

肾是人的先天之本，自从出生后就在不断消耗肾精，所以保护肾是长寿的第一要务。经常按摩、艾灸肾经穴位可以强肾固本。

循行：从脚小趾下边开始，斜向脚底心，出于舟骨粗隆下，沿内踝之后，分支进入脚跟中；上向小腿内，出窝内侧，上大腿内后侧，通过脊柱属于肾、络于膀胱。

直行的脉：从肾向上，通过肝、膈，进入肺中，沿着喉咙，夹舌根旁。

其支脉：从肺出来，络于心，流注于胸中，接手厥阴心包经。

临床疾病的表现：肾经与五脏都有联系，肾经出现异常可以使五脏的功能失调，如面色枯槁、腰酸腿痛、纳差、视物不清、气短、害怕等。

足少阴肾经有27个穴位：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。

肾经主要穴位：

★涌泉

取穴：足底中线前1/3凹陷处。

主治：涌泉是人体最底部的一个经穴。主治头晕、流鼻血、高血压、气喘等，一般采用药敷的方法。涌泉还是人体的急救穴位之一，突然的昏迷、不省人事就可以强刺激。平时多揉按涌泉对五脏六腑也有保健作用。

★太溪

取穴；内踝尖与跟腱连线的凹陷处。

主治：太溪是肾经原穴，是补肾的要穴，用于治疗腰酸腿痛、阳痿、遗精、手脚冰凉，不孕或者潮热盗汗、手脚心热等。

★照海

取穴：内踝尖直下的凹陷处。

主治：照海是八脉交会穴，通阴跷脉。主治失眠、疲劳乏力、足内翻，也常配合申脉穴，配伍列缺可治疗阴虚造成的咽喉疼痛。

2018-2-1 经络之手厥阴心包经

◎手厥阴心包经——人体健康的根基

心包的主要作用是保护心脏、代心受邪，所以心脏的问题最早会在心包经上表现出来。

循行：从胸中开始，浅出属于心包，向下通过横膈肌，经历胸至腹依次联络上、中、下三焦。

其支干脉；沿胸内出胁部，当腋下三寸处（天池）向上抵腋窝，沿上臂内侧，行于手太阴、手少阴经之间，进入肘中，向下行于前臂掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱的中间，进入掌内，沿着中指，到指端。

其支脉：从掌中劳宫穴分出，沿无名指到末端，与手少阳三焦经相连接。

临床疾病的表现；手臂和肘的屈伸不利，或胸满、心烦、心慌，喜怒无常等。

手厥阴心包经有9个穴位：天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

心包经主要穴位：

★曲泽

取穴：在肘横纹上，一条大的肌腱内侧凹陷处。

主治：曲泽是心包经的合穴，用于治疗心脏方面的疾病，还可以用放血治疗中暑。

★内关

取穴：在腕横纹上2寸，两条肌腱之间。

主治：内关是八脉交会穴之一，通阴维脉，同时又是心包经的络穴与手少阳三焦经相连，是治疗心血管疾病的要穴，如心绞痛、心悸、胸闷等，常和公孙相配合使用。也可用于胃痛、两胁的疼痛、恶心、呕吐、打隔等。

★劳宫

取穴：握拳时中指尖所指的地方。

主治：劳宫是心包经的荥穴，用于清心火，治疗口疮、口臭，也用于治疗心绞痛、呕吐。

2018-2-2 经络之——手少阳三焦经

◎手少阳三焦经——人体无言的神医

三焦在人体内没有特定的对应器官，但却有着非常重要的功能，运行人体的元气，向全身布散津液的主要通道，它的功能包含着其他的脏腑。

循行：起于无名指末端，上行小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂外侧两骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳经的后面，向前进入缺盆（锁骨上窝），分布于膻中，散络于心包，向下通过横膈肌，从胸至腹，属于上、中、下三焦。

其一支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上走后项部，连系耳后，直上出耳上方，再屈而下行至面颊部，至眼眶下。

其二支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，经前脉交叉于面颊部，到外眼角与足少阳胆经相连接。

临床疾病的表现：手少阳三焦经又称“耳脉”，与耳朵关系密切，三焦经有病出现耳鸣、耳聋、听力差等症状。另外，三焦经循行发生异常出现的偏头疼、眼睛疼痛、手臂的麻木酸胀等。

手少阳三焦经有23个穴位：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘛脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。

三焦经的主要穴位：

★中绪

取穴：第四、第五掌指间，掌指关节后的凹陷处。

主治：中诸为止痛要穴，主治手臂、腰腿疼痛。中渚还可以治疗耳鸣、耳聋。

★外关

取穴：腕背横纹上2寸，和内关相对。

主治：外关是手少阳经的络穴和手厥阴相联系，又是八脉交会穴之一，通阳维脉，是全身的退热要穴，用于治疗各种热病。配合内关治疗胸胁的疼痛。也可治疗头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛等。

★支沟

取穴：腕背横纹上3寸。

主治：是手少阳的经穴，五行属火，可用于泻三焦内热，是治疗胁痛、便秘的有效穴位之一。

★翳风

取穴：乳突与下颌角之间，耳垂遮挡处。

主治：翳风是祛风要穴之一，用于治疗口眼喎斜、齿痛等，也可用于面瘫治疗，还可以用于打隔治疗。

★角孙

取穴：耳尖直上入发际0.5寸。

主治：用灯心草点灸角孙，可有效治疗腮腺炎。

2018-2-3 经络之足少阳胆经

◎足少阳胆经——排解积虑的通道

胆经是人体侧面的一条经脉，可以经常拍打，以提高人体的调节能力。还可以用拍打瘦腿，效果也不错。

循行：从外眼角开始，上行到额角部，下行耳后，沿头颈旁，行手少阳三焦经的前面，至肩上又交于手少阳三焦经后面，向下进入缺盆部。

它的支脉：从耳后进入耳中，出来经过耳前，至外眼角后。

另一支脉：从外眼角分出，下走大迎，与手少阳经会合于眼下；下经颊车，至颈部，会合于缺盆部的脉相会合，然后由此向下进入胸中，通过横膈肌，络于肝，属于胆；沿胁肋内，出于少腹两侧的腹股沟动脉部，经

过外阴部毛际，横向进入髋关节部。

它的直行脉：从缺盆（锁骨上窝）下向腋窝前，沿胸侧部，经过季肋，与前入髋关节部的脉会合，再向下沿大腿外侧，出膝外侧，下向经腓骨头前，直下到腓骨下段，下出外踝之前（丘墟)，沿足背进入第四趾

外侧端。

它的支脉：从足背分出，进入大趾趾缝间，沿第一、第二趾骨间，出于大趾端穿过趾甲上的毫毛部，与足厥阴肝经相连接。

临床疾病的表现：胆经有病，睡觉不好，心情郁闷，口苦，胸胁胀满，皮肤无光泽。或偏头痛、肢体疼痛、麻木。

胆经有44个穴位：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、

悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。

★风池

取穴：枕骨下方，沿着耳后突起的骨头向后摸，摸到一个凹陷处即是。

主治：风池是祛风要穴，主一身之表。感冒时可按压风池。也可治疗头晕、头痛、失眠。

★肩井

取穴：大椎和肩峰最高点连线的中点。

主治：肩井是缓解肩部紧张的常用穴位之一，伏案工作者可经常按揉肩井，能有效放松相关部位肌肉。另外，还可治疗乳汁不下、难产等症。

★阳陵泉

取穴：顺着小腿的外侧向上摸，摸到一块突出的骨头，这块骨头的前下方就是阳陵泉。

主治：阳陵泉既是胆经的合穴，又是八会穴之一的筋会，主要治疗肝胆病和筋病，如口苦、胁肋疼痛、腹胀、呕吐、落枕、腰腿部的麻木和疼痛等。

2018-2-4 经络之——足厥阴肝经

◎足厥阴肝经——消解生活压力的帮手

肝是将军之官，肝经有病，人易性格暴躁，容易“怒发冲冠”。而肝经经气不足，则会天天“魂不守舍”，心情郁闷，没有精神。所以护肝经非常重要。

循行：从大脚拇指背毫毛部开始，向上沿着足背内侧，离内踝1寸处，向上至内踝上3寸处交出于足太阴脾经后方，上行膝腘内侧，沿着大腿内侧，进入性阴毛中，绕过阴部，上达小腹，挟着胃旁，属于肝脏，联络于胆腑。向上通过膈肌，分布于胁肋，沿着气管之后，向上进入鼻咽部，连接目系，向上出于前额部，与督脉会合于头顶。

支脉：从“目系”下向颊里，环绕唇内。

支脉：从肝脏分出，通过横膈肌，向上流注于肺连接于手太阴肺经。

临床疾病的表现：肝与心情关系密切，肝经异常则情绪不稳定，不是烦躁就是郁闷。“见肝之病，当知传脾”，肝经的异常常会导致消化系统失调，肚子胀、不消化、便秘等情况。肝经还与前阴密切相关，如果肝经湿热，则会引起阴痒等不适的反应。

足厥阴肝经有14个穴位：大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。

肝经的主要穴位：

★太冲

取穴：第一、第二脚趾间，趾跖关节后方的凹陷处。

主治：太冲是肝经原穴，擅长治疗由于肝阳上亢引起的眼睛发红、头晕、耳鸣、急躁易怒、胸胁疼痛、月经不调、痛经等。还可以配合合谷穴治疗精神方面的疾病，也可以治疗便秘。当感到郁闷、心频、恼怒时，可以针灸或按摩太冲穴，就会达到疏肝理气的作用。

★章门

取穴：屈肘，手放到腋前，肘尖所在的那个点就是章门穴。

主治：治疗胸胁胀痛，缓解心情郁闷等。

2018-2-5 经络之——督脉

◎督脉一—统领一身阳气的总督

循行：起于少腹内，沿背后正中（即脊柱）下处于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿着额下行鼻柱，最后顺着人中沟到牙龈。

功能：人体的所有阳经都有分支与督脉相交，督脉主要关系人体的阳气，调节着人体阳气的虚实。

督脉有28个穴位：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋

缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。

督脉主要穴位：

★命门

取穴：与脐相对的棘突下。

主治：命门是补肾阳的要穴。治疗肾虚引起的腰酸腿疼、怕冷、遗尿；男性的阳痿、遗精；女性的月经不调、流产、不孕等。命门穴通常采用灸法，一般灸到腰部感到热即可（也可以快速的搓命门穴，感觉到热烫效果为佳）。

★至阳

取穴：肩胛骨下角连线的中点。

主治：腰背痛、胃痛、心绞痛等。

★大推

取穴：在颈后最突出的棘突下。

主治：大椎是振奋人体阳气，治疗虚寒证，或者用于放血疗法治疗热证，是全身退热要穴之一。如果有上火、牙龈肿痛，可在大椎处放血，效果很好。

★风府

取穴：枕骨最高点直下的凹陷处。

主治：祛风要穴之一，治疗头痛、眩晕、发狂、癫痛等。还可以用于治疗眼睛胀痛、咽喉肿痛。

★百会

取穴：折耳，耳尖连线的中点。

主治：百会是人体的最高穴位，可以升举阳气。治疗久泻、脱肛等。还可以治疗头痛、头晕、失眠、健忘等。

★神庭

取穴：头部中线，入发际0.5寸。

主治：常与百会同用，治疗头晕、头痛、失眠、健忘等。

★水沟(人中）

取穴：人中沟上1/3处。

主治；人中是急救要穴之一，多用于急救。

2018-2-6 经络之——任脉

◎任脉——人体运行的根本保证

循行：起于少腹，下出于会阴部，向前进入阴毛部，沿着腹内，经过关元等穴，顺着身体前正中线到达咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下。

功能：诸阴脉都有分支与任脉相连，任脉管理着人体属阴的部分；任脉还与妇女的月经和生育有很大关系，只有任脉经气充足，月经和生育才能正常。

任脉有24个穴位：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。

任脉主要穴位：

★关元、气海

取穴：关元在脐下3寸，气海在脐下1.5寸。

主治：这两个穴位都和人体元气密切相关，是保健要穴，治疗各种机能不足症状的强壮穴。这两个穴位多用于灸法，经常灸可以使身体强壮。另外，还用于治疗各种肠道疾病、腰椎的疼痛。

★神阀

取穴：肚脐中央。

主治:。灸神阙可以治疗各种脱症：腹泻、虚脱、脱肛。还可以治疗水肿、小便不利。艾灸时最好先在肚脐上铺些盐，效果很好。”

神阙可以调整全身的功能，特别是一些虚证。”

取穴：胸骨下端和肚脐的中点。

主治:中脘是胃的募穴，可以治疗消化系统的疾病:胃痛、呕吐、恶心、腹泻、便秘等。

2018-2-7 疾病产生的原因

◎“六淫”概说——生活中的致病“杀手”

古代医家认为：人是自然界中的一分子，生活在自然环境之中，必须要具备一定的适应能力，与自然环境形成统一的整体。当外界环境发生变化，出现一些人体难以适应的因素时，就会破坏人体的机能平衡，从而导致疾病的发生。中医学把这类因素统称为“外因”。外因主要包括“六淫”与“疠气”。

古代医书《三因极一病症方论·卷二》讲：“夫六淫者，风寒暑湿燥火也。”风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的必要条件，古人称它为“六气”。人体在生长发育过程中，也对六气规律性变化产生了适应，因而正常的六气不会使人发病。但是，当气候出现异常变化时，如春天应温而反寒，或过剧的暴冷、暴热等，在人体正气不足、抵抗力下降时，六气就会变成致病因素，侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气就称做“六淫”。

六淫病邪均由外而入，多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病、冬季多寒病，秋季多燥病，夏季及高温作业中暑、居住潮湿易感湿邪等。现代快速便捷的生活中，空调的运用给冬天带来暖气，夏天带来凉气，这也造成了非其时而有其气，所以一旦人体抵抗力差，同样会感受六淫邪气，导致“空调病”。

六淫可分别使人致病，也可两三种邪气同时侵袭人体致病，如风寒感冒、风热感冒、湿热黄疸、风寒湿痹等，且可互相转化，如风寒不解入里化热；热邪不解耗伤津液则又化燥；热极生风等。

中医学中六淫致病的研究方法虽然不够精确，但这是外界环境与人体机能反应相统一的，在临床上有很多优势。

1.风邪

说起风邪，我们最易联想到现实生活中的风。当一个人出汗后不注意避风，就有可能出现头痛、头晕、目眩等病症，这就是所谓的“风邪致病”的表现。

在中医学理论中，风为阳邪，容易侵犯人体属阳的部位，如头面部、四肢皮表部等，所以受风后容易出现头痛、头晕目眩、肢体无力等症状。

另外，风邪致病，具有病位游移、行无定处的特点，如皮肤风疹，其来势急剧，甚至数分钟内即可遍及全身，其痒难忍。但有时去也迅速。说退就退，而退后常不留任何痕迹。风邪伤人，在四季均可发生，而且寒、湿、热等邪气多依附风邪侵犯人体，故中医认为风为六淫病邪中的主要致病因素。

2.寒邪

冬季是最寒冷的季节，故寒邪在冬季最易出现，但当人体淋雨、涉水、汗出当风时，也容易受寒。

寒邪属阴，容易伤及人体的阳气，感受寒气易出现阳气衰弱的寒证，如恶寒、手足厥冷等。与此同时，因为阳气的损伤，人体气血运行就缺乏动力，易造成凝滞不通。不通则痛，有人晚上睡觉时没盖好被子，结果引起了腹痛，痛位固定，这也体现了寒性凝滞的特点。寒邪侵袭人体，易使气机收敛，膝理、经络、筋脉收缩而挛急，如游泳时水过凉容易出现肌肉痉挛的现象。

3.暑邪

中医学认为，暑为夏季的主气，是热邪转化而来的，因此，其致病也有明显的季节性，主要是在夏季以后、立秋之前，感受暑邪一般俗称为“中暑”。暑也属于阳邪，具有炎热的性质，当其侵犯人体时可出现一系列的阳热症状，如高热、狂躁等。夏季除了天气炎热之外，而且多雨，环境潮湿，故暑邪多与湿邪兼夹为病。

中药方“行军散”是治疗暑病的良方，相传在三国时期，蜀军大批士兵在闷热环境中发生了暑病，诸葛亮见此便按照自己随身携带的一位真人传授给他的医书发明了行军散，将士们服后几天就都痊愈了。另外，“藿香正气水”对中暑的疗效也很好。

4.湿邪

湿邪伤人，多发生于长夏，即夏秋之交的时节，此时气候多雨，环境潮湿，人若养护不慎，比如涉水、淋雨、露宿野外等，最易感受湿邪的侵袭而发病。有的人觉得身体困重，四肢无力、酸楚，或者便后便池很难冲干净，这些都是伤湿的表现。

湿邪属阴，侵袭人体后往往留滞于脏腑经络，从而阻滞气血运行，损伤阳气；由于湿为阴邪其性趋下，就是说湿邪有向下沉积的特点，故伤人时多见下部症状，如下肢水肿、大便黏腻等症状；湿邪致病多阻滞经络气机，使气机不畅，故会周身困重，四肢酸懒；另外湿性黏滞，不易速去。换言之，就是说湿邪具有黏腻的性质，不能被迅速地去除掉，所以伤人后致使病程较长。

常见中药如薏苡仁、车前子、通草、滑石等都是祛湿良药。尤其是薏苡仁，如果伤湿的患者想要进行食疗的话，可将意该仁与大米一起人锅熬粥食用，以达到祛湿的目的。

5.燥邪

燥为秋天之主气，故其致病多发生于秋季。秋季天气敛肃，空气中缺乏水分濡润，因此性质干燥，容易耗伤人之律液。民间有“秋不食姜”之说，就是因秋季干燥，而姜又属辛辣刺激之品，食之易加剧津液的耗伤。另外燥易伤肺，因为肺主呼吸，与外界大气直接相通，因此外界空气干燥时，会首先伤及人的肺脏以及与肺脏相关的口鼻和皮毛，所以秋天易出现鼻出血和口唇干燥的现象。

6.火邪

中医认为，“火”与“热”均为阳盛所生，故通常“火”“热”均可混称。但是细究起来，二者又有所区别。古人讲：“热为火之渐，火为热之极”。可见二者有程度上的差别。火热为阳邪，具有向上升腾的特点，伤人多见头面部症状。日常生活中，我们知道，天气炎热或过食热性食物容易导致汗出，出汗太多就易使人体水液代谢失衡。

心火上炎则口舌生疮、心烦失眠；胃火上炎则牙龈肿痛；肝火上炎则目赤、易怒等。由于火热之邪，多耗伤阴液，燔灼肝经，故使经脉失其濡养而拘挛抽搐，出现风症，如四肢抽搐、角弓反张等。同时，火热之邪也可加速血行、灼伤脉络，因而易致各种出血的症状，如鼻衄、发斑。

常用的降火药有清心火的黄连、栀子、连翘等，清胃火的有石膏、知母等，清肝火有龙胆草、夏枯草、菊花、石决明等。

2018-2-8 疾病产生的原因

◎七情与疾病—忧思悲愁引发的疾患

提到情志变化，我国古人很早就认识到人的情志变化与人体本身的机能状态关系密切。早在春秋战国时期，就有伍子胥过韶关一夜愁白头的故事。相思病亦是自古至今皆能耳闻的一种情志病。

《黄帝内经》中说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”我们或许对相思病不甚了解，但是在日常生活中，我们一定会思考，为什么当一个人思考过度时会出现不思饮食、消化不良的现象呢?

按照中医学理论，脾主思，过思伤脾，脾主运化，为后天之本，运化失调，胃内的食物没有经过消化，自然就无法再吃下东西了，故思考过度会影响人体的消化功能。所以说，“相思病”其实是“脾病”。

当今时代，人们已经逐渐认识到情志是否舒畅会直接影响到人身体的健康，如长期情志不舒与癌症的发生率密切相关；功能性消化不良等病的致病因素中，有40%与长期过度应激等不良情绪变化有关。

古人把人体主要的七种情志变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊分别配属于五脏加以研究，以阐发它们之间的关系规律。

1.七情致病的特点

（1）情志刺激过度：七情内伤与外感六淫不同，六淫致病是六淫外邪从皮肤和口鼻而入，由表及里，发病初期常有表证。七情内伤是以外界刺激引起情志异常为主因，作用于内脏阴阳气血失调而发病。

（2）直接伤及内脏：中医学认为，人的精神情志活动是以相应五脏系统中的脏器气血为物质基础的，因此，过极的情志变化，首先会伤及相应的脏腑。如；喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾等。同时，由于人体是一个有机整体，情志变化也可通过脏腑间生克关系面影响到其他脏腑。如《三国演义》中诸葛亮三气周瑜，使得周瑜因情志过激直接伤及内脏，再加上周瑜本有旧伤，最终不治身亡。

（3）影响脏腑气机:

异常的精神情志影响到相应脏腑，往往可导致气机素乱，出现一些症状。怒则气上，可使肝气横逆上冲，致使血随气逆，并走于上。岳飞的《满江红》首句“怒发冲冠”虽有些夸张，但很形象地体现了怒则气上的特点。喜则气缓，一般可缓和精神紧张，但暴喜则会使

心气涣散，神不守舍。如《儒林外史》中提到的范进中举，他中举之后兴奋异常、结果心神涣散，痰蒙上窍，从而导致了精神失常，这是过喜伤心的例证。悲则气消，可使肺气压抑，意志消沉，耗伤肺气。《红楼梦》中的林黛玉就是因长期多愁善感、过度悲伤耗伤了肺气，最后咳血而死。恐则气下，可使肾气不固，气泄以下，甚至二便失禁；惊则气乱，则心无所依，神无所归，结果举止失措。人如受到过度惊吓会出现小便失禁的现象，这是惊恐伤肾，气下不固的表现。思则气结，则伤神损脾，气机壅滞。相思病便是例证。

（4) 情志波动可以使病情加重，或迅速恶化：临床上有许多疾病，在患者有剧烈情志波动时，往往病情会加重，或剧烈恶化。如有高血压病史的患者，若遇恼怒，可使阳升无制，血气上逆，发生突然昏仆，或半身不遂，口眼喎邪等。心脏病患者，也可因突然剧烈的情志波动，出现心绞痛，心肌梗塞，病情迅速恶化，甚至猝然死亡。有神经官能症易失眠的患者，情致波动时则失眠加重等。

2.治疗和防范“七情病”的方法

由于七情过极，会导致脏腑气机逆乱，气血失调，从而发生各种病变，或使病情变化或加重，因此临床上一定要注意患者的情志变化，以帮助”进一步地诊断和治疗。根据五志与五行的相配关系，用五行相克原理，可以纠正情志的偏颇，如《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝，悲胜怒一伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾，思胜恐”此为中医精神治疗原则之一。

金元四大家之一的张子和就擅长运用.情志治病，其中有一个利用情志治疗失眠的例子；有一位妇人失眠久治不愈，张子和仔细询问后才知道她失眠是因思虑过度。根据“怒胜思”原则，张子和为她看病时，不但收的钱比别人多，而且吃住数日也不拿出一个治疗的处方来，此举激怒了妇人，汗随怒而出，病随汗解，久治不愈的失眠就这样治好了。

至于养生保健，更应该注意调摄情志，中医强调“恬淡虚无”“精神内守”。如《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”所谓“知足常乐”，在日常生活中应培养豁达开朗的性格，与人为善，多参加体育锻炼，以达到调畅情志、延年益寿的目的。

2018-2-9 疾病产生的原因——之饮食也能致病

中医学认为，饮食是我们无法避免的日常生活内容，而作为人类维持生存和保持健康的必要条件，正常和有规律的饮食起居并不会导致疾病的发生，只有当它们违背了正常规律时，才会影响到人体的生理功能，使人体气机紊乱或正气损伤，从而产生了疾病，中医把这种致病因素统称为“饮食不当”。

饮食是人体生存和保持健康的必要条件。人体通过饮食，从饮食物中吸取各种营养物质，化为精、气、血、津液等，以维持人体的正常生命活动。脾胃为人体消化器官，为后天之本《素问·平人气象论》：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气则逆，逆则死。”

因此饮食要做到有规律和节制，饥饱要适宜，要讲究卫生，食物搭配合理，不宜偏嗜，从而达到保护牌胃，延年益寿的目的。

饮食导致疾病在中医中可概括为饮食失节或饮食不节，主要包括饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜及饮酒过度4个方面。

★饥饱失常：饮食是人体摄取营养的重要途径，但饮食应以适量为宜，过饥则摄食亏欠，气血生化乏源，会导致气血虚弱，正气不足。如《灵枢·五味》中说：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”过饱则脾胃运化不及，饮食阻滞于内，使脾胃损伤。如《素问·痹论》中载：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《诸病源候论·卷二十一》亦云：“夫食过于饱，则脾不能磨消，令气急烦闷，睡卧不安。”

★饮食不洁：进食不洁，是指食用了不清洁，或陈腐变质，或有毒的食物，导致疾病发生。饮食不洁多导致痢疾、泄泻等胃肠道疾病或一些消化道寄生虫病，甚至还可以导致食物中毒，从而危及人的生命。《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》指出：“秽饭、绥肉、臭鱼，食之皆伤人……六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。”

★饮食偏嗜：中医学认为，饮食物大多有自己的独特性味，而人体需要多种营养，因此，饮食以营养丰富、花样繁多为宜，不可有所偏嗜，否则，五味偏嗜多伤及相应内脏。饮食偏嗜包括寒热偏嗜，五味偏嗜，肥甘厚味偏嗜。通常，寒热偏嗜多致机体阴阳不平衡；五味偏嗜可导致所入脏腑功能偏盛，久而损伤内脏，发生病变。过食甘肥厚味容易生痰化热，甚至引起痈疽疮毒或痰湿淤阻。

★饮酒过度：酒是由食物酿制而成的，酒性别悍而且有毒。少饮则可宜通血脉，舒筋活络，但饮酒过度，又可使人致病。酒毒内攻可伤及五脏。灼伤胃络、热郁肠道可致使胃出血、便血，酒毒下注肾和膀胱可成尿血等。

2018-2-10 疾病产生的原因之——

◎劳逸失度——造成内伤致病的“祸根”

每个人都应该劳逸适度，适当的劳动可助气血流畅，使人身体矫健；适当的休息可消除疲劳、恢复体力和脑力。过度劳累和过度安逸都可致病。

★过度劳倦：劳倦过度而致病，在中医历代文献中有很多记载。如《素问·宜明五气论》所说的“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，是谓五劳五伤”。过度劳累包括“劳力过度”“劳神过度”“房劳过度“三个方面。劳力过度是指体力劳动负担过重，时间过长，得不到应有的休息，积劳成疾；劳神过度主要是指思考用脑过度；房劳过度主要是指房事不节（包括性生活过于频繁，早婚和手淫等），使肾精亏损。

一般来说劳力过度则伤气，可致气少神疲。如《素问·举痛论》说：“劳则气耗”、“劳则喘息、汗出，内外皆越，故气耗矣。”劳神过度则伤及心血和牌气，导致心脾两虚。如《三因极一病证方论·五劳政论》说：“以其尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则牌劳。”房劳过度则伤肾，出现腰膝酸软、遗精早泄等症状。如《景岳全书·论虚损病源）说：“色欲过度者，多成劳损。”

★过度安逸：人体每天都需要进行适当的形体活动和劳动。或参加体育锻炼，以促进气血运行和脏腑组织的功能活动。《世补斋医书·逸病解》引华元化话说：“人体欲得劳动，但不得使其极耳。动则谷气易消，血脉流利，病不能生。”“夫逸之为病，脾病也。”过度安逸，机体缺乏必要的活动则易致气血不畅，脾胃功能减弱，从而出现少气乏力、精神不振或发胖臃肿，动则心悸等症状。“久卧伤气”就是这个道理。

当今时代，由于生活更加便捷，电脑病、糖尿病、肥胖、高血压病、脂肪肝等一系列疾病高发，这是与人们的生活习惯密切相关的。过劳与过逸都会成为疾病的发生因素，我们应养成良好的生活习惯，从而促进身体

的健康。

2018-2-11 疾病产生的原因之——

◎病理产物——人体滋生疾病的“温床”

1.痰饮与疾病

中医素有“肥人多痰”之说，《红楼梦》中被选为贵妃娘娘的元春，因“圣眷隆重、身体发福”，最后导致“每日起居劳乏，时发痰证，痰塞口涎，不能言语、不久便魂归九泉”。这是中医痰证的一个例子。

“痰”和“饮”都是水液代谢失调所形成的病理产物，是继发性病因之一。一般认为，较浊的叫做“痰”，清稀的叫做“饮”。痰不仅指咳出来的有形之痰，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织虫的痰，由于只能通过临床证候来确定，故又称为“无形之痰”。

痰饮的形成多由外感六淫、疠气，或饮食所伤及七情内伤等、使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。肺、脾、肾及三焦与津液代谢关系密切。肺主宣降降，通调水道，敷布津液；脾主运化水液，肾阳主水液蒸化；三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿生痰。痰饮为有形之阴邪，具有湿浊黏滞特性，痰饮形成后，饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤，而痰则随气之升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，导致临床病证复杂，因此有“百病多由货作祟”“怪病多由我作祟”之说。

痰的病证特点是：痰阻于肺，肺气宣降不利，则出现胸闷、吃嗽、气喘、痰多：痰阻于心，则会导致心血运行受阻，出现胸闷、心悸：痰迷心窍，则神昏，痴呆、昏仆等；痰火扰心，则失眠心烦、躁狂妄动；痰留于胃，则胃脘痞满，恶心呕吐。痰浊上扰于头，则出现眩晕、头重；痰浊积于喉咙，吞之不下，吐之不出，称为“梅核气”；痰在经络筋骨，可致瘰疬痰核，肢体麻木，半身不遂等。

痰饮病的治疗要根据痰饮病所属类型而定。如脾失健运导致的湿聚成痰者宜健脾燥湿化痰；对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰；胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃：痰浊上犯于头，宜健脾祛湿、化痰熄风；痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁等。

现代研究表明，痰饮病证的发生与年龄、性别、季节有关，暑多挟湿，夏季易发生痰湿病，另外，肥胖、吸烟、嗜酒也是痰证的易感因素。

2.淤血与疾病

淤血是指体内的血液凝滞所形成的病理产物，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉与脏腑之内的血液。《说文解字》：“淤，积血也。”淤血，在中医文献中有“凝血”“著血”“留血”“恶血”“蓄血”等名称。

瘀血主要由于气虚、气滞、血寨、血热等原因致使血流不畅而凝滞于经脉，或由于内外伤、气虚失摄以及血液妄行等原因而致血液离经积于脉外所导致的。淤血形成后，又可成为新的致病因素。一方面可以产生局部经脉淤阻不通的症状，从而出现各种肿块或症积、疼痛或出血；另一方面又可使患处新血不生，从而导致出现血虚之象。此外，瘀血也可攻心，影响精神情志，从而出现精神情志异常的症状。淤血久积不去，影响整体功能，还会出现全身征象如面色黯黑，肌肤甲错等。

瘀血所致的疾病有很多，它们的共同点是：

★疼痛：一般为刺痛，痛处固定不移，拒按，疼痛夜重。

★肿块：肿块固定不移，在表见肌肤青紫肿胀，或红肿。

★出血：淤血存于体内，影响气血的正常运行，常可导致出血。

★发热：多见于夜间较甚，口干渴，欲漱水而不欲饮。

★望诊；唇甲青紫，舌质紫暗，久淤可见面色黝黑或肌肤甲错。

★脉诊：多见细涩、沉弦、结代脉。

活血化淤是治疗血淤证的基本方法。通过活血化淤可以疏通血脉，使气得以行。对许多血淤所致的病证有很好的作用，如淤阻于心所致的胸闷，心痛，口唇青紫；淤阻于肺所致的胸痛咯血；淤阻于肝所致的胁痛痞块：淤阻于胞宫所致的小腹疼痛、月经不调，痛经等：淤阻于肢体所致的局部肿痛青紫；淤阻于脉络所致的半身不遂等。

清代医家王请任创造了医治淤血病证的一系列名方，包括“补阳还五汤”“血府逐淤汤”等8个良方。临床上，很多病证都可以从淤血来论治，如冠心病、脉管炎、动脉硬化、高血压、静脉曲张等心血管系统病，还有如白血病、哮喘、坐骨神经痛、抑郁症等其他系统疾病。另外，活血化淤还可以治疗狂犬病，因为狂犬病在中医里属于蓄血发狂范畴，常用“下淤血汤”“桃核承气汤”等来治。

在日常生活中，我们也可以准备一些活血化淤药，如云南白药、七厘散等，可用于外伤血淤导致的疼痛。要注意的是，孕妇和经期妇女要慎用活血化淤药。

2018-2-12 疾病产生的原因之——

◎百病源于气——气机失调是疾病之源

《素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气流，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结。”张介宾注：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病生于气也。”

气，此指气机失调。气的升降出入运动是人生命活动的基本形式，是脏腑气血运动的基本过程，诸如人的呼吸、视觉、嗅觉、精神意识等都是气机升降出入正常与否的反映。而在脏腑功能活动中，肺主呼吸、宣发与肃降，脾主升清，胃主降浊，肾主纳气，皮肤的汗液排泄等功能活动，无不是气机升降出入的具体表现。

正因为气机的升降出入对人体脏腑经络气血的功能活动有着密切联系，所以，当气机升降出入异常时，则会影响全身各个方面的功能活动，从而在五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各个方面，产生多种病变。气的逆乱失调是中医论病的基本内容。“百病皆生于气”之观点具有中医学的鲜明特色，并且为诊治疾病提供了方向。该观点应用于临床，对疾病的诊断和治疗有重要意义。

一般来说，气机失调病机，包括气滞（气的运行、流通障碍），气逆（气的上升运动太过或下降不及）、气陷（气的上开运动太弱或下降违动太强），气闭（气的出入受阻），气脱（气失内守而散逸于死）五个方面：

★气滞：即气的郁滞，气的流通不畅，导致某些脏腑、经络功能障碍的病理状态。如《临证指南医案·郁》说：“郁则气滞，其滞或在形躯，或在脏腑，必有不舒之现症。”

引起气滞的原因有很多，多由于情志不畅，或因痰、湿、瘀血、食积等有形的病邪阻碍气机；或因外邪侵犯，抑遏气机，或因脏腑功能障碍，或气虚无力运行。

气滞的病理表现在多方面，如气滞于某一局部，则是所在经脉气血运行受阻，则会出现肿胀或血淤等现象；气滞易导致血淤，致血流滞涩，不通则痛；气机郁滞亦可引起津液代谢障碍，出现水肿、痰饮等；肝气郁滞，出现胁肋胀痛；胃肠气滞，出现腹胀；肺气郁滞，出现胸闷、咳喘等。

★气逆：指气的上升太过或下降不及，而致脏腑之气逆上的病理状态。气逆多与肺、胃、肝的功能失调有关。

气逆多由于情志内伤，或因饮食冷热不适，或因外邪入侵，或痰浊壅滞所致等。如《素问·举痛论》说：“怒则气逆。”

气逆的病理表现于：如逆在肺，则肺失肃降，肺气上逆，可见咳逆、气喘；气逆在胃，则胃失和降，出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气等；气逆在肝，出现头痛、面红目赤、易怒等。

★气陷：是在气虚病变基础上发展而来的，气陷病机与脾气虚损的关系最为密切。

气陷病变，多因身体虚弱，或病久耗伤，致脾气虚损不足，清阳不升，或中气下陷，从而形成气虚下陷的病机病证。如《景岳全书·杂证读·脱肛》说：“有因久泻久痢脾肾气陷而脱者，有因中气虚寒不能收摄而脱者，有因劳役吐泻伤肝脾而脱者。”

气陷主要分为“上气不足”和“中气不足”两方面：

“上气不足”，指由于脾气虚损，升清之力不足，水谷精微不能上达头目，以荣养清窍，致使头晕目眩、耳鸣等症状。

“中气下陷”，指脾气虚损，升举无力，气机陷下，降多升少，致脏腑器官位置下移，形成胃下垂、子宫脱垂、脱肛等证。

★气闭：指气的出入障碍，主要是由于气郁太过，上壅心肺，闭塞清窍，以致突然昏厥，或浊邪闭塞气道，肺气郁阻，出现呼吸困难的现象。

气闭的临床表现，多为昏厥、呼吸困难、四肢逆冷，或出现四肢拘挛等病证。

气闭病变，又有热闭、痰闭、湿闭之分。如热闭心包，可出现不省人事，面赤、气粗等；痰火上扰心窍，则神明无主，则可出现烦躁、谵语、痰多；湿浊蒙闭心窍，可出现嗜睡、神昏，面色晦暗的症状。

★气脱：气不内守，大量脱于外，导致全身气虚不足，出现脏腑功能衰竭的病理状态。

气脱多是由于正不敌邪，正气骤伤，或久病致使正气衰竭，大汗、大出血、吐泻等，致使气随血脱，或气随津脱等。

气脱的病理表现，主要为面色苍白、大汗不止、全身瘫软等。

2018-2-13 中医辩证论治之——

◎辩证论治——浅谈中医治病的精髓

中医究竟是怎样为病人治病的呢?

简单地说，中医是通过辩证论治来为病人解决病痛的。什么是辩证论治呢?辩证论治就是辩别证候，然后决定治疗的方案。而所谓的证候，就是疾病处于某一阶段时，引起疾病的原因、疾病的部位、疾病的性质和症状。比如说：如果有一个病人来就诊，他因外感风寒，出现了头和颈项强痛，全身都觉得酸痛，骨节也感到疼痛，身上怕冷，怕风，并且有一些喘，但身上却不出汗。这时中医便可以判断这位病人患有伤寒表实证，可以开出麻黄汤来为病人进行治疗。病人出现的这诸多的症状就是证候。

一个好的中医，就是通过望闻问切来获得病人的症状和体征的资料，然后能够去伪存真，认清疾病的本质，辨别出证候，从而准确施治的。所以《难经》有“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”的说法，这绝不仅仅是一个说法。对于一个临床经验丰富的大夫而言这是可以做到的。

为了准确地辩证，中医创立了很多种辩证方式，比如“八纲辩证”“脏腑辩证”“气血津液辩证”“卫气营血辩证”“六经辩证”等。它们彼此相互联系，又互有侧重，比如脏腑的辩证则多用于内科疾病的辩证，而卫气营血辩证则多用于温热病的辨证当中。对于不同的疾病，中医师会采取合适的辩证方式来为病人辩证施治。

在众多辨证方法当中，八纲辨证是认识疾病共性的一种基本的辨证方式，它有着提纲契领的作用。所谓“八纲”，就是指表、里、寒、热、阴、阳、虚、实八个辩证纲领。任何一种疾病，都可以用八纲辨证来抓住疾病的主要特征。比如，患者外感风寒，病邪侵袭在表，故属于表证。感到怕冷，故属于寒证。病人身上不出汗，毛窍被寒邪束竭，对疾病的性质、病位都有了一定程度的认识。再将所获得的信息加以整合分析，我们便可以对病人进行治疗了。

在几千年的历史长河中，中医形成了自己独特的治疗疾病的体系。它通过采取合理的辩证方式，进行准确的辩证，并最终开出处方来达到治疗为人类的进步和发展起到了重要的作用。

2018-2-14 中医辨证论治之——

◎张仲景和六经辩证——医圣的理论是怎样建立的

提起张仲景，学习中医的人对他一定非常熟悉，对一般人而言，可能就有一些陌生了。张仲景是东汉时期河南南阳人，名机，伸景是他的字，据传他曾经做过长沙太守。由于张仲景医术非常的高明，对中医的发展作出了卓越的贡献，所以后人尊称他为“医圣”。张仲景的生活时代处于东汉末年，那个时候政治昏暗，各路军阀拥兵自重，相互攻伐，所以连年战争，百姓流离失所，再加上天灾不断，导致了疾疫的流行，死亡的人很多。张仲景所在的大家族拥有200多人，在疫情的危害下，不到10年的时间里就死亡了2/3的人口，其中死于伤寒的人竟然占7/10。所以他“感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方”，从而激发了自己立志学医、救民疾苦的伟大志愿。他广泛地吸取了东汉以前的医学经验，又结合自己的临床体会，写下了《伤寒杂病论》这部不朽的巨著。这部著作融理、法、方、药为一体，开创了辨证论治的先河，它对于后世的一代又一代医家们有着很深的影响。正因为他的著作里所载的方子疗效确切，活人无数，所以《伤寒杂病论》里的方子又被称为“经方”。时至今日，仍有大量的人在不断深入地研究这部临床价值极高的医学著作，继续在临床上发挥它的作用。

张仲景的辩证方法，后人称之为“六经辩证”。六经，即太阳经，阳明经，少阳经，太阴经，少阴经，厥阴经。“六经辨证”中所说的六经的含义与经络学所说的含义不尽相同，是外感病过程中出现的六类不同的证型，是一种对疾病的部位、性质的高度概括，又称“六经病证”。比如，病人如果头和颈部强痛，就知道是太阳经受邪；如果面红、额痛、鼻子感觉发干，就是阳明经受邪；如果耳聋，胸胁部胀满不适，就知道是少阳经受邪；如果腹部有时感到疼痛，就知道是太阴经受邪；如果咽痛，就知道是少阴经受邪；如果头顶上疼痛，干呕，吐涎沫，就知道是厥阴经受邪。通过辩证不同，依法施治，就可以取得很好的疗效。

2018-2-15 中医辩证论治之——

◎三焦总领五脏六腑——中医的三焦理论与辩证

中医理论较有特色的还有“三焦理论”。“三焦”就是将人体分为上中、下三焦。三焦辩证也是中医较独特的一种辩证方式。在三焦病证中，上焦包括手太阴肺经和手厥阴心包经的病证，中焦包括足阳明胃经和足大阴脾经的病证，而下焦则包括足少阴肾经和足厥阴肝经的病证。在众多中医学派中，温病学派在明末清初时兴起并占有重要的地位，而卫气营血辩证和三焦辩证正是温病学派辩证所采用的重要方式。清代的吴鞠通首创了这种有效的辩证方式。

当病人上焦出现病证时，会出现身体发热，有时会自觉怕冷、头痛、鼻塞、咳嗽、口干、微微出汗；再稍微严重一点的病人汗出较多，心烦口渴，舌头上面的舌苔都会变黄；如果上焦病证较为严重，病人还会出现昏迷、说胡话的危重证候。如果病人出现了中焦的病证，那么病证主要体现在脾与胃功能失常而导致的病证。中医所分的病邪种类中包含有燥邪和湿邪，而中医理论认为，胃喜润而恶燥，脾喜燥而恶湿，所以，脾胃功能失常的具体表现就是胃燥和脾湿。胃燥时病人身热恶热、呼吸气粗、口干、喜欢喝冷的饮品、腹胀便秘。脾湿时病人大便黏腻不爽，有时还会感到头身困重。倘若病人出现的是下焦病证，那么他可能会出现手足心发热、颧红口干、精神疲乏，有时手足会有微微的震颤。

三焦辩证将温热病的证候分别纳入到了上、中、下三焦的范围当中，区分了病位的深浅以及疾病发展的阶段。通过病人所表现出来的症状来确定病人的病况发展到了哪个阶段，根据阶段的不同来选择不同的治疗方案，都会取得良好的治疗效果。

2018-2-16 中医辩证论治之——

◎阴虚与阳虚的区别

一—最简单的分辨方法

阴虚与阳虚是虚证的两大证型。

★阳虚一般出现于久病体弱之人或老年患者，可以出现怕冷、手足四肢总是发凉、嗜睡蜷卧、面色发白、口不渴，或是口渴喜欢喝一些热的东西。小便量多而清、大便溏薄，并且伴有精神疲惫、乏困无力、气短懒言、饮食减少等症状。病人的舌头伸出来后往往显得非常胖大，有些人在舌头的两侧还可以见到齿痕。心阳虚的人还会有心悸、心胸憋闷的症状，甚至出现心痛、口唇和舌头发紫；脾阳虚的

病人会觉得脘腹部疼痛、腹胀、没有食欲，用手按揉或是用暖的东西温敷会觉得舒服一些；肾阳虚的人腰膝酸软、小便频数，男子遗精早泄，女子带下增多。

★阴虚的患者则一般体型偏瘦，自觉胸口和手足心都是热的。会有热从骨头内蒸发而出的感觉，且发热有定时。阴虚的人两颧会发红，并有盗汗的现象，即醒的时候身上并不出汗，可一旦入睡就会有汗出。病人的小便量少而黄、大便干燥，阴虚之人的舌头瘦小并且发红。肝阴虚的人还会有头晕、两目干涩、胁肋隐隐作痛之感；心阴虚还会出现心悸心烦、失眠多梦；胃阴虚的病人会觉得胃中灼痛，虽然饥饿却不想吃东西；肺阴虚的人干咳少痰，痰少而黏；肾阴虚的人腰酸腿软、耳鸣眩晕，男子遗精早泄，女子月经量少。

我们平时吃的很多食物对于阴虚和阳虚都有很好的预防和治疗作用。比如说食用薤白可以温心阳，食用冰糖莲子羹、小米红枣粥、藕粉或者吃一些桂圆肉可以补心阴，脾阳虚的人可以食用一些大枣，肺阴虚的人可以食用百合、麦冬。肝肾阴虚的人可以食用枸杞、黑芝麻、干贝。肾阳虚的人可吃一些栗子，肝阴虚的人可以食用葡萄、猪肉、鸭肉、甲鱼等。

2018-2-17 中医辩证论治之

◎气血虚的表现——身体发出的虚弱“信号”

★气血不足就会导致脏腑的功能减退，从而出现各种各样的症状。气虚的人总觉得精神疲倦、乏困无力、气短而呼吸微弱，平时不愿意说话，即使说话也是声音低微，面色发白、头晕、很容易出汗，且易患感冒，运动以后这些症状会加重。心气虚的人还可见到心悸、胸闷气短等症状；肺气虚的人则会出现咳喘无力，咯痰清稀等症状；脾气虚的人还会感到胃脘隐痛、腹胀、吃完东西后腹胀会加重、大便溏薄。

★血虚的人面色苍白或是萎黄，自觉头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦，手足发麻，四肢屈伸不利，妇女还可能会出现月经后期，月经量少、色淡，甚则可能出现闭经。肝血虚的人还可能见到视物昏花或是夜盲，严重的可以见到手足震颤；心血虚的人还可以见到心烦，口唇的颜色发淡。

气血的虚衰不仅仅单一出现，它还经常相兼出现。比如说，既有心血虚，又有脾气虚的心脾两虚，心肝血虚，脾肺气虚，心肺气虚等。

通过平常的饮食调理，我们同样可以预防和治疗气血虚衰。例如心气虚的中老年人可以用西洋参泡水饮用，脾气虚的人可以适量使用大枣。肝血虚的人可以用莲子、龙眼、糯米熬成粥来食用，还可以用在清炖的鸡汤内加入少量黄芪、大米熬粥来喝。肺气虚的人可以用粳米和花生、山药熬粥食用，有条件的可以加些燕窝更好。也可以喝一些鲫鱼汤。

2018-2-18 中医辩证论治之

◎透视生气的害处——招惹气滞没话说

气滞在古代也称为“气郁”，它是人体局部或是整体的气机不畅甚至停滞不行。宋元以后，气郁多限定为情志不遂引起的肝郁气滞证，所以它确实与人的情绪有很大的关系。生气，足可以使人气滞，甚至气逆。所以生气的确可以导致气滞。

中医说肝主疏泄、调畅人体的气机，肝的性质像木一样，它喜欢调达舒畅，而厌恶抑郁。所以一个人如果爱生气，那么他的肝气就不会太舒畅，这样一来，自然很容易导致气滞。

气滞的患者往往有局部或全身胀满、痞闷、胀痛的症状。气滞在头部，则头部闷痛、鼻塞、咽喉不利；气滞在胸，可见胸闷、咳嗽气喘；气滞在胃脘，则可见胃脘的胀痛。这些症状有时重，有时轻，大多随心情好转而减轻，随情志不舒诱发而加重，由此可以看出气滞确实与情志有很大的关系。近年来，年轻的女性乳腺增生和乳腺癌的发生率都有升高的趋势，这与她们的工作压力增大、情志不畅有很大的关系。同时，这一类女性，通常也易出现甲状腺问题和子宫肌瘤，所以平日需要定期进行检查，以便早发现、早治疗。

因此，为了减少气滞的发生，我们平常应当保持心情的舒畅。培养一两项自己喜爱的体育运动，当心情不畅时，通过运动来转移注意力，发泄掉自己的不良情绪。在饮食上，可以食用佛手、香橼等，以帮助调达肝气。

2018-2-19 中医辩证论治之

◎淤血和血淤之别一—原来这是两码事

不少人总把淤血和血淤混为一谈，事实上它们是不同的。血淤是一种证候，它是指血液在脉管内运行迟滞，或是血液溢出脉外而停蓄在体内所引起的一系列证候。而淤血则是指脉管内运行迟滞的血或是溢出脉外停在体内的血，是一种实实在在的物质。

当病人出现血淤证时，病人的局部会出现刺痛，通常这些部位会有淤血出现，病人非常害怕触碰这些部位，一旦触碰，疼痛难忍。人们常说的“痛则不通，通则不痛”就是这个道理。这些痛处通常固定不移，疼痛感会在夜间加重。疼痛处质地较硬，表面色青而且有凸起，淤血色紫暗而黏稠，有时会有血块。病人的面色晦暗，口唇，舌头，以及指甲处的皮肤颜色发暗，有时皮肤上还会有淤斑。妇女可以出现痛经、经闭的现象。

造成血淤的因素既可以是气虚，也可以是气滞。如果是因为气虚造成了血淤，那么病人的脸色是淡白或是晦暗的。除了出现局部青紫，疼痛拒按以外，患者还会觉得精神疲惫、乏困无力，平时也不大愿意说话，食欲也不佳。如果是因为气虚导致的血淤，那么在治疗上就应求本，补养气血，兼有活血化瘀。有条件的话，可以用西洋参泡水饮用。如果是由于气滞导致的血淤证，那么病人的局部先出现的应是胀痛、窜痛，发展一段时间后才会出现刺痛。这样的病人大多伴有情绪不畅，要么心情抑郁，要么急躁易怒。女性的患者还会出现乳房胀痛、痛经、闭经等症状。倘若是因为气滞的原因导致了血淤，那么治疗上就要注意行气活血化淤，使气机通畅。除了食用可以梳理气机的食物，如佛手、香橼等，还要注意调整情绪、保持一个愉快而舒畅的心情。

2018-2-20 中医辩证论治之

◎津液与疾病的关联——津液辨证的重难疑点

津液是人体内一切水液的总称，具有非常重要的生理功能，津液的化生、输布和排泄都是维持人体正常生理活动不可缺少的代谢活动。如果人体的津液在这一系列过程中失常了，那么人体的疾病就随之而来。中医认为与人体津液代谢关系最为密切的莫过于肾、脾、肺三脏了。肾主水，脾主运化水液，肺主通调水道。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱：水精四布，五经并行”。

如果人体的津液不足，那么就会造成津液亏虚证。病人的口唇、鼻咽、皮肤会非常干燥，毛发都会显得干枯。小便很少，大便也很燥结，精神非常疲惫。如果再严重一些的话，病人的眼眶会深陷，皮肤松弛没有弹性，两目干涩，哭的时候都流不出眼泪。有些病人甚至连口腔内都没有唾液分泌，咀嚼食物都会发生困难。这些症状有一些类似于西医所说的干燥综合征。出现津亏的证候以后，中医很重视养阴，因此可以吃一些滋阴的食物，以补充人体阴液的不足，可以多吃白菜，因为白菜可以补阴润燥，喝些牛奶对于补充阴液也很有好处，古人称牛奶可以“润肌止渴”“滋润五脏”。此外，多食用一些鸡蛋和豆制品也很有益处。

倘若人体的津液输布、排泄出现了障碍，就会导致津液的内停，出现痰湿或者水饮。这就如同一个非常庞大的水利工程，如果水道通畅就不会有危险，但如果水道被堵塞，就会有决堤的危险出现，人体亦是如此。如果出现痰证的话，病人可以见到咳喘、咯痰。痰质黏稠，还可能在颈项、乳房长一些结节。还有可能会出现眩晕、心慌、胸闷、肢体麻木现象。如果出现中医所说的饮证，病人则会呕吐清稀的涎水，肠胃里像水一样辘辘作响，大便也会变得溏泻。如果病人出现水证，那么就可以见到水肿，颜面、眼睑都是肿的。如果用手指按压病人已经肿大的足背，很长时间内按下的凹坑都不能恢复。如果病人出现的是内湿证，那么病人则会觉得浑身上下困重不已，腹胀、恶心呕吐，食欲也不好。当人体的津液代谢出现异常以后，中医的治疗原则是祛湿化痰，利水消肿。可能会使用一些燥湿化痰和利水的药物。

总之，人体的津液代谢正常对机体非常重要，代谢正常，机体才不会被水液阻止气机。如果津液代谢失常，疾病也就随之而来。因此，出于保健的目的，我们也应当保持人体津液代谢的正常和通畅。

2018-2-21 中医辨证论治之

◎过度思虑耗伤心脾——不要跟心脾较劲

古代因耗伤心脾而导致心脾两虚的病人是比较少的，而且患病的大多是一些官员，而且基本上都是文官。这是因为古代所采用的制度是“学而优则仕”，所以进入官僚阶级的大都是读书人，读书人从事的体力劳动较少，而整日的思虑又过多，再加上身为官员。假如真的是“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的话，那么平日里自然要思索怎样为百姓谋利益，为君王谋安定，因而思虑更甚。如果平日不加以注意调养，便很容易造成心脾两虚证。

《三国演义》中的武侯诸葛亮，为了报答刘备的知遇之恩，竭尽自己所能辅佐刘禅兴复汉室，鞠躬尽瘁，死而后已。他整日耗伤心血，弹精竭虑，最终累死在五丈原。他的死，很可能是因为思虑过度导致了心脾两虚，最终导致死亡。
而当今社会，社会竞争激烈，生活、工作的压力越来越大，从事体力劳动的人越来越少，越来越多的人都在从事脑力劳动，特别是白领、学生，更是每天在办公室、学校与电脑、书本打交道，整日思虑过度，体育活动又较少，所以极容易导致心脾两虚证的出现。

按照中医的理论，过度思虑确实会耗伤心脾，导致心脾两虚证的出现。五志是怒、喜、思、悲、恐。而思在中医理论中恰恰归于脾，所以过度思虑会耗伤脾气，导致脾气虚，出现腹胀、食欲不振、大便溏薄、精神疲惫的现象。耗伤心脾后，病人还会见到失眠多梦、心慌等症状。妇女还有可能出现崩漏。

为了预防这一现象的出现，我们可以在饮食上加以注意，可以用莲子、炒苡仁、大枣、山药熬粥进行食疗，有条件的成年人还可以食用一些蜂王浆。此外，加强一些体育锻炼也是必不可少的，适当的运动可以减轻思虑过多导致的精神上的紧张和疲劳，平时养成一两项自己喜欢的运动，以缓解压力是非常有益的。这些做法对于预防和治疗心脾两虚都有很好的疗效。

2018-2-22 中医辩证论治之

◎肝火旺盛的表现——知道内因才能“灭火”

看过电视剧《大染房》的人大都被剧中主人公陈寿亭的聪明才智所折服，但也为他最终的命运感到惋惜，由于对日本侵略者的仇恨，他气得口吐鲜血而亡。

按照中医理论而言，陈寿亭的死便是因为气郁化火，肝火炽盛导致吐血而亡。其实，导致肝火旺盛的原因不只是情志不遂，过嗜烟酒辛辣肥甘之品，或是其他脏腑的火热之邪，都可能引发肝火炽盛。出现肝火炽盛，病人大多可以见到头晕且胀痛，胸胁疼痛，面红目赤，口苦咽干，有时会出现耳鸣，严重时耳中肿痛流脓。再严重一些的病人会出现吐血的现象。这样的病人大都脾气急躁，三两句话说不对，便有可能火冒三丈、大发雷霆。可以说情志的因素是导致肝火炽盛最主要的原因。所以告诫这样的病人，平时一定要注意情绪的自我调节，不要将生活的琐事放在心上，可以培养一些自己喜好的兴趣，比如体育运动、书画、养花、下棋等，当情绪不畅时应及时排解，从事自己喜好的活动以分散注意力，从而消除不良的情绪。当然，仅这样做是不够的，如果已经出现了明显的症状，应当及时到医院进行治疗。

2018-2-23 中医辩证论治之

◎痰迷心窍的症状——看中医如何解除急症

看过小说《儒林外史》的人都知道，书中有一位人物名叫范进的穷秀才，当他一下子中了举人之后，知道自己已经平步青云，从此踏上了富贵之人的生活圈子，难以抑制心中的狂喜，一下子神志失常了。书中写范进知道自己中举后，“看过一遍，又念一遍，自己把两手拍一下，笑了一道：“咦！好了！我中了！’说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事。范进的母亲在他口中灌了些水，他爬将起来，又拍着手大笑道：‘咦！好了！我中了！’笑着，不由分说，就往门外飞跑，把报录人和邻居都吓了一跳。走出大门不多路，一脚踩在水塘里，挣起来，头发都跌散了，两手黄泥，湿淋淋的一身水，众人拉不住他，而他拍着手、笑着，一直走到集上去了。”有邻居分析说，范进是因为欢喜过度了，痰壅上来，迷了心窍。

那么什么是痰迷住了心窍呢?中医所说的痰不同于西医的痰，中医的痰既包括西医所说的实实在在的痰，即有形之痰，也包括无形之痰。病人如果被痰迷了心窍，通常都是被无形之痰蒙蔽了心神。当病人被痰蒙蔽心窍以后，往往会出现神志上的异常，痴呆、抑郁、表情淡漠、喃喃自语、举止失常，或“登高而歌，弃衣而走”，就如同范进一样神志失去控制；还有一些病人会一下昏倒，口吐涎沫，仔细听会发现病人喉中会有因痰阻塞气流面发出的声音。

中医有许多俗语，比如“百病皆因痰作祟”“怪病多痰”，足见痰这种致病因可以导致很多令医生感到棘手的疾病，诸如情志失常、行为异常当病人出现这种情况之后，中医所采用的治疗原则也大多是豁痰开窍，其效果也都相当神奇。

2018-2-24 中医辩证论治之

◎肾虚的临床表现——患上肾虚的几宗“罪”

通常人们谈论彼此身体状况时，总有人喜欢评价对方肾虚。其实，大部分人对肾虚存在一定的误解。肾虚是一个比较笼统的说法。它既包括肾阴虚，也包括肾阳虚。

肾阴虚大多是因为得病时间较长引起，也可以是得了温热性质的疾病后期，耗伤了肾阴，还有可能是因房事不节导致。肾阴虚的病人，腰膝酸软而痛，自觉头晕耳鸣、失眠多梦。患者大多形体消瘦，心口、手心和足心发热并且有盗汗的现象发生。男性患者还可见遗精早泄，女性患者则可见经少经闭，或者崩漏。肾阳虚的病人则大多是因为自身本来就阳虚，或者是年老肾亏，或者是因为房劳过度导致。患者一般体型都显得有一些肥胖，腰膝酸软冷痛，四肢有些发凉而且患者非常怕冷，下肢体现得尤为明显。患者的脸色泛白或者是发黑，夜尿频多且小便清，尿量多，大便溏泻，甚至出现五更泻，也就是凌晨五六点的时候会出现腹泻。病人性欲冷淡，男性患者阳痿、早

泄、滑精，女性患者不孕、白带清稀量多。

确定肾虚是有很多症状作依据的，绝不是随口便可以确定某人是否肾虚。只有患者真的患有肾虚，才可以采用相应的治疗方法。倘若病人并未患有肾虚，无病乱吃药，反而会对身体产生很大的伤害。出现肾阴虚的人可以食用枸杞、黑芝麻、干贝、何首乌等。而出现肾阳虚的人可吃一些栗子，适量饮用一些对症的滋补药酒。

2018-2-25 中医辩证论治之

◎肺痨的概念与表现——不得不说的肺结核

提起肺痨，我们就一定要联系到另一位重要人物，鲁迅先生。鲁迅先生对中医很反感，这源于他父亲的病用中药久治不愈。他将庸医与良医等同了起来，并没有认真地进行过区分，所以他的结论较为片面，认为中医

都是骗人的。这一点鲁迅先生自己也承认，他说，“这种偏见其中大半是因为他们耽误了我父亲的病的缘故罢，但怕也很挟带些切肤之痛的自己的私怨”。

在鲁迅那篇著名的短篇小说《药》中，华老栓因为听说人血馒头可以治疗肺痨，便花大价钱弄来了用革命者被斩首时的鲜血浸过的馒头，但最终也没能救下自己儿子小栓的性命。于是很多人都误认为中医治疗肺痨就是采用人血馒头，其实不然。中医认为肺痨是因为肺阴虚损，虚热内生。而肺阴虚损可以是由于患者得温热病以后，肺津受损，也可以是因为肾阴虚累及肺阴。病人往往出现干咳无痰或是痰少而黏、不易咯出，有时甚至痰中夹有血丝，口燥咽干。病人的形体一般都非常消瘦，心口、手心、足心都会自觉发热，身体在午后会定时发热，还伴有盗汗的症状。

现在看来，四大名著中之一的《红楼梦》中的林黛玉便很可能是肺痨。她有非常明显的阴虚症状，身体瘦弱，经常失眠，常常是睡了一个更次，便再也睡不着了。她多虑敏感，手足心和胸口烦热，经常咳嗽不止，到最后甚至咯血，最终香消玉殒，给读者们带来不少伤感。

对于肺痨，中医绝不是乱点鸳鸯谱，随便用点什么血馒头即可，而是辨证论治。弄清是什么原因导致的肺阴虚损，然后对症下药。常用的药方如百合固金汤等，对病人都是很有作用的。此外，肺痨的病人在治疗的同时还可以进行食疗，比如用莲子、芡实、百合、山药熬粥来食用。多吃些荸荠、百合、梨等甘寒滋润的食物，同样也有助于改善病人阴虚烦热的状况。

2018-2-26 中医的望诊

◎什么是“望诊”—— 一门独特的诊断方法

中医理论认为：人是一个有机的整体，在这个有机整体中，心是生命的主宰、脏腑与形体之间通过经络气血保持着密切的内在联系。病理情况下、体表或局部组织器官的病变会通过经络传入脏腑；反之，脏腑功能失

调、也可以通过经络反映与体表或与之相关的组织器官。望、闻、问、切是认识疾病的重要诊断方法，合称“四诊法”。四诊在《难经》中有着这样的论述：“望而知之谓之神、闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”望诊在四诊中占有重要地位，医生可以运用视觉观察病人外表的神、色、形、态以及各种分泌物、排泄物的变化来获取病情状况，并及时给出准确的诊断。所以《难经》将望诊的重要性提得很高。

◎颜面望诊——察“颜”观色有学问

颜面望诊属于中医理论的重要部分，它主要通过观察患者的肤色来为疾病作出进一步判断。人的颜面血脉分布丰富，面部皮肤薄嫩，体内气血的盛衰变化最容易通过颜面望诊显露出来。五色理论最早源于《内经》，五色具体有青、赤、黄、白、黑之分，而五色与五脏有着相互对应的关系。五色所对应的五脏有肝、心、脾、肺和肾。正如《灵枢·五色》中所说：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。”

正常情况下，五色隐约见于皮肤光泽之间，含蓄而不外露。一旦脏腑出现了问题，其病色就会明显地暴露于外，称为真脏之色外露。所以说颜面望诊有助于判断不同的脏腑患病部位。一个人脸面呈青色，代表他身体里面有寒证，并伴有全身疼痛，气滞血淤等症状。赤色主热证，黄色主脾虚、湿证，白色主气虚，黑色表明肾虚、体内寒邪深重。凡五色明亮润泽、含蓄不露的人，是脏腑气血充足，精神健旺的表现，即使有疾病，预后情况大多比较良好。凡五色晦暗枯稿，称为“恶色”，表明体内气血衰微，脏腑之气不能荣润于头面，预后情况往往比较差。

然而，疾病的变化情况十分复杂，颜面望诊也不能过于机械。实践时一定要结合患者的不同情况灵活运用，并参考其他诊断资料进行综合分析判断。

2018-2-27 中医的望诊之

◎五色理论与应用一—脸上会有的五种病色

不同的药物有着不同的颜色和气味，药物的颜色与五脏之间有着密切关系，可以根据药物的不同归经来确定临床用药。从中医的角度说，青色入肝，赤色入心，黄色入脾，黑色入肾，白色入肺。食物的颜色同样与五脏之间有着密切的关系，如果能做到科学合理地搭配饮食，神秘的健康长寿也不是什么难达到的事。五色对于五脏有着特定的归属性，科学地做到五色调和可以最大限度地摄取食物中的营养成分，以达到防治疾病、身体健康、颐养天年的目的。

★青色入肝：青色的食物像菠菜、青莱绿豆等，具有滋阴润燥、舒肝养血的功效，有助于减轻人们的心理压力，缓解紧张情绪。

★赤色入心：红色的食物如西红柿、胡萝卜、樱桃、草莓、西瓜等，具有滋阴养血、调和脾胃、清热、利水等功效。

★黄色入脾：黄色的食物如山药、土豆和玉米之类能很好地补益脾脏，促进和调节新陈代谢。

★白色人肺：白色的食物能清肺热、滋肺阴，与此相对应的食物有百合、白果、莲藕、白萝卜、菜花、白木耳等。

★黑色主入肾：黑芝麻、黑豆、荞麦、海带、牛蒡、龙眼干、紫葡萄等食物有着滋肾养阴、延缓衰老的神奇效果。

我们可以根据自身情况从上面不同的五色饮食中选取适合自己的食物，烹调出一桌健康美味的饭菜。另外，需要补充的是采用五色饮食时不要忘记细嚼慢咽，这样可以减轻肠胃负担，加强肠胃的消化功能。

2018-2-28 中医的望诊之

◎中医眼中的“神”——教你读懂神采的“密码”

神在中医学里有广义和狭义之分，广义方面的神通常指人体生命活动的外在表现，是对生命现象的高度概括。狭义的神专指人的精神和思维活动。《灵枢·平人绝谷》中说：“神者，水谷之精气也。”神是以人体精气为物质基础、是脏腑气血盛衰的外在征象，它可以通过人体的各种活动表现出来。“得神者昌，失神者亡”。望神对于判断人体正气盛衰和疾病预后具有重要意义。所谓望神，是指通过观察人体生命活动的整体表现来综合判断病情的方法。中医对望神极为重视，当一个人面色红润、目光明亮、形态自如的时候，便称为得神，属于健康的表现；反之则称为无神。人只有在人体精气充足、气血旺盛、脏腑功能正常的情况下，神才能够旺盛。假如人的精气充足、气血旺盛、脏腑功能正常的情况下，神才能够旺盛。假如人的精气衰微，气血不足，脏腑功能下降，距神的衰微之日也就不太远了。

1.望神察目，不可忽视

《灵枢·大感论》曰：“目者，心之使也。”望神的时候应该重点观察患者的目光变化。眼睛是大脑获取外界信息的重要途径，是大脑思维活动反映。世界卫生组织有着这样的评述：只有眼睛明亮，反应敏捷才能称为健康。一个人的眼睛可以反映出一个人的整体情况，现实生活中一些被别人控制的傀儡往往眼睛发直发呆，毫无生气。眼睛既是五脏六腑精气所会聚的场所，同时也是肝脏的窗户、心的主使，会聚的精气共同构成眼睛活动的物质基础。肾气会聚为瞳仁，肝气会聚为黑睛，肺气会聚为白睛，心的精气会聚为眼睛的内外眦血络，脾脏中的精气会聚成眼睑。神藏于心，外候于目，精气旺盛则神旺。神的旺盛与否在人的双眼里有着突出表现：一般来说，眼睛的内外眦发红发痒，往往说明体内心火旺盛；白睛血络发红，多为素体阴虚；眼睛红肿，怕见光，遇风就流泪，多属肝经风热；眼睛内、外眦黏膜呈淡白色，多是血虚；尤其是患者有黄疸病的时候，细心的家属就会发现患者的白晴发黄；眼眶发黑，多是肾虚的征象。

2.望神的内容

望神过程中，应该着重注意以下几种情况：

一是有神。具体表现为神志清楚、两眼灵活明亮有神，语言清晰，反应灵敏。这些表现足以说明人体的精气充足，这样的人即使得病，预后情况多为良好，容易治愈。

二是失神。患者的两只眼睛毫无生气，眼神委靡，神态衰弱。这些情况都是失神的表现，表示体内正气已虚，病情严重，预后多为不好。

第三种情况可称为神乱。患者表现为狂躁不安、嬉笑无常，焦虑不安，或者有昏厥的表现。

最后一种是假神。这是危重患者临终前精神暂时恢复的一种假象。比如说以前沉默寡言，突然变得言语不休；以前神志昏述，忽然转为精神清晰；原先没有食欲，突然却很想吃东西。这些现象都是体内阴阳即将离绝的表现，表明病人即将有生命危险，应当引起家属的高度注意。

　　2018-10-17中医望诊之——

◎望黑眼圈诊病—看看你“中毒”有多深

当前人们通常认为导致黑眼圈的原因是熬夜过多，睡眠不足。其实影响黑眼圈形成的原因是复杂多样的，不仅仅是熬夜过度的简单问题，它还是人体亚健康的先兆。从中医角度来说，引发黑眼圈的深层次原因在于肾虚。肾为先天之本，肾虚往往会有腰膝酸软、眼眶发黑等症状。当今社会竞争激烈，人的精神压力过大，长期处于紧张状态。肝气的正常疏泄或多

或少地会受到影响，从而导致气滞血淤，面色晦涩，眼眶发黑。还有人们的一些不良生活习惯也是黑眼圈的罪魁祸首，电脑族、“夜猫”族的生活规律完全混乱，长期熬夜加上用眼过度，大量吸烟饮酒等行为极易导致黑眼圈的发生。患妇科病如月经不调，子宫功能性出血的人群气血运化失常，通常也很容易出现黑眼圈。最后不可忽视的是患有慢性疾病如慢性胃炎的人群，长期患病会导致中气不足，黑眼圈非常容易乘虚而入。

对于防止黑眼圈的形成，首先要养成良好的作息习惯，戒烟戒酒，保证良好的睡眠。

其次，适当调节精神情绪，可以在繁忙的工作之余做点运动，例如太极拳、按摩运动。轻轻按摩眼睛周围的穴位如攒竹、睛明、四白等，可以疏通血络，调节气血，缓解并消除眼疲劳。

要想快速地消除黑眼圈，最快最便捷的方法莫过于使用绿茶沙袋冷敷在眼睛周围，时间通常控制在十分钟范围内。

最后谈谈饮食方面调节黑眼圈的作用，这里向大家介绍几种可以消除黑眼圈的食物：鸡蛋、芝麻、胡萝卜、海带等。鸡蛋中所含蛋白质的组成与人体最为接近，吸收效果堪称最好，每天摄入定量煮熟的鸡蛋，对于缓解和消除黑眼圈大有裨益。芝麻既可以使头发变黑，也能消除黑眼圈，有着“魔法食物”的美称。此外，胡萝卜、海带滋养成分充足，能有效地缓

解眼疲劳，消除黑眼圈。

　　2018-10-18中医望诊之——

◎望舌诊病——“吐露”你的健康密码

舌诊有着久远的历史，早在《内经》中就有记载，公元13世纪舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》堪称舌诊的经典之作，舌诊经过历代医家的不断补充完善，已经成为一种非常成熟的诊断方法。三寸之舌虽小，却是深藏于内的五脏六腑和外界联系的一个窗口。脏腑的精气上接于舌，体内的病理变化自然会体现在舌头上面，称为“舌象”。从功能上说，舌的肌肉为胃所

主，舌的血脉为心所主；从结构上讲，五脏六腑都直接或间接地通过经络、经筋和舌相关联。脏腑的病变可以通过经络气血反映于舌，舌诊有助于诊察脏腑的病变。舌苔承禀胃气而生，舌质内气血充盈，与消化功能息息相关，脾主运化，脾胃为后天之本、气血生化之源。因此，舌诊可以诊察到全身气血的盛衰和脾胃的病理变化。

1、正常舌象

望舌是一种简便可行的诊断方法，每天只需花少量时间在镜子前伸伸舌头，根据舌象就可以大致了解自身的健康情况。正常舌象指舌体柔软、活动灵活自如，舌色淡红、鲜明、润泽，可以简单地概括为：淡红舌，薄白苔。《临证验舌方》中对于舌诊辨病依据有着这样的陈述：“凡内外杂证，亦无一不呈其形，著其色于舌……据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉，危机疑难之倾，往往证无可参，脉无可按，而唯以舌为凭。”上面的论述充分表明了舌象对于辨病的重要参考意义，是判断人体病情转变的不可缺少的依据。

2、舌诊的内容

舌诊的内容可分为望舌质和望舌苔两方面，通过辨别舌质可以分清五脏的虚实，通过望舌苔可以展现外感病邪的层次深浅。根据脏腑经络在舌面上相互对应的理论，舌尖属心肺，左侧的舌边属肝，右侧的舌边属胆，舌的中央属脾胃，舌根属肾。这几个不同的舌面分区对应着不同的脏腑，可以快速方便地通过观察舌面各个分区的变化来诊察脏腑疾病。舌面分区对于判断脏腑病变有一定的诊疗意义，但在临证的时候应该综合判断，不能生搬硬套。

3、舌诊时的注意事项

舌诊的时候患者可以采取坐位或者仰卧位，使舌面光线充足，利于观察。伸舌头的时候应该自然地把舌头伸出口外，既要充分张口使舌体充分暴露，又要使舌体尽量放松，舌面平展，舌尖略微朝下。如果伸舌的时候用力太过，就会造成舌体紧张，影响舌体气血运行进而影响舌诊效果。光线对于舌诊判断有着重要意义，望舌的时候应该以柔和的自然光线为最佳，光照的强弱或色调的不同，都会影响舌诊的结果。假如光线过于暗淡，舌色就会显得比较暗滞；周围有色物体的反射光也会使舌色发生不同的改变。同时还要注意饮食或者药物对舌象的影响，比如口服一些食物或者药物，会使舌苔着色，简称“染苔”。喝牛奶、豆浆可以使舌苔发白；吃橘子、黄连能使舌苔变黄；长期吸烟可使舌苔发黑；吃黄瓜可以使舌苔发绿等。染苔可以在短时间内自然退去，或者能揩去。另外，过冷过热的食物也能使舌质发生改变，诊察患者的时候如果有疑问的话，应该详细地询问病人的饮食、用药情况，或者可采取揩舌的方法进行鉴别，以免误诊。

4、常见的病理舌象与调理方法

最为常见的舌象是淡红舌，白厚苔。这种舌象属于典型的脾虚湿重，疏泄不畅。患者可以感到自己胃胀，消化不良，喉咙痰多，大便不成形，肌肉酸软无力等，多见于慢性胃炎、支气管哮喘等疾病。这类人大多喜热怕冷，容易感冒，属阳虚体质，应该进食一些具有健脾利湿功效的食物，如惹苡仁、赤小豆、白扁豆等，尽量少吃油腻食物和生冷食物。此外还要注意不能过量摄入水分，以避免体内水湿重。另外不能多喝白酒之类的饮品，以防累伤脾胃。脾为后天之本，有着生化气血的功能，脾阳虚弱的时候寒邪、湿邪易侵袭，所以推荐一些温中散寒的姜、胡椒、肉桂等药食兼用的食料。

第二种常见的舌象是暗红舌质，黄厚苔。这种舌象多由胃中湿热引起，加上胃火旺盛，湿热阻于体内，病人常会感觉口臭、口干舌燥，大便不通，小便短赤，晚上睡眠质量欠佳。在某些疾病的人群中，也极易出现此类舌

苔，例如高脂血、肥胖症。多因体内营养物质堆积过剩引发。生理条件下人们通过摄取食物获得正常的营养物质以维持机体正常运转，然而一旦营养物质超过了机体所需，就会产生相反的作用。对于这种情况，患者应及时改变饮食结构、抛弃过食肥腻肉类的观念。严格控制高脂肪物质的摄入，多以清淡食物为主，多吃新鲜的蔬菜如西瓜、黄瓜，也可以喝点绿豆汤以利湿祛火，同时避免吃辣椒等容易上火的食物，并相应调整作息时间，保证有一个良好的睡眠。

5、舌质的概念与望舌质的内容

舌质又称为“舌体”，是舌的肌肉脉络组织。望舌质包括神、色、形、态四个方面。舌神主要体现在舌质的枯荣方面，“枯”即指舌头干枯呆滞，缺少光泽，病情预后差。“荣”即舌质润泽灵活，光彩有神，即使患有疾病，预后情况也多为良好。舌色主要有淡红、红、白、绛、紫、青等颜色。淡白舌苔比正常舌象颜色稍淡，主寒证、虚证和气血两虚证。舌质红如比正常舌象颜色要深，主热证。绛舌为深红色，是热入营血的征象。紫舌多为寒凝血淤。青舌颜色如同青筋，表明体内寒邪湿重，有大量淤血存在。舌形专指舌体形状，有胖瘦和老嫩之分。其中舌质苍老，纹理粗糙者大多属实证；舌质娇嫩，纹理清晰者为虚证。舌质胖者大多是体内痰饮水气阻滞。舌体瘦小者多属体内气血两虚。值得注意的是有一种裂纹舌，舌质红绛并且伴有裂纹，这种舌象的人往往体内热重，阴虚火旺。必须注意的是有些健康人身上也可以观察到裂纹舌，这种情况应当仔细询问辨别，以避免误诊情况的发生。舌体还有软硬、歪斜、吐弄等不同形态，舌体萎软多为气

血两虚、津液亏损。舌体强硬、运动不利者多属热入心包，是中风的先兆。经常吐弄舌体，通常表明心脾热盛。

6.舌苔的概念与望诊方法

舌苔是舌体上附着的一层苔状物，是脾胃阳气蒸化的水谷之气上聚舌面而成的。中医看舌苔，主要观察舌苔的厚、薄、干、腻情况，其次要看苔色的变化。正常的舌苔薄白均匀，舌体表面干湿适中。不正常的舌苔比如腻苔会提示病人痰湿过重，脾胃消化功能微弱。有时也会看到有些病人舌面上的舌苔分布不均，类似地图，称为“地图舌”。地图舌表明身体阴虚，如果阴虚程度再严重的话就会出现“镜面舌”，也就是舌面光滑无苔。观察舌苔重在看苔色和苔质。苔色主要分白、黄、灰和黑四种颜色，舌苔颜色发白则寒湿严重，舌苔发黄则热邪壅盛，这种病人尤其要注意及时地清热解毒。灰苔主里热证，但在寒证、湿证中也可以见到。舌苔发黑并且干裂，是阴液亏虚，病情危急的先兆。如果舌苔发黑的同时有些湿润，这可说明病人体内脏郁寒已久。当病人偶感疾病之后，舌苔的颜色便会伴随时间的推移由白变黄，再由黄变黑，这提示着病情在逐渐加重。反之，舌苔颜色由黑变黄，再由黄变白，这就能说明病情正在向好的方面发展。

观察苔质重在观察苔的厚薄、润燥、有无剥落等情况。厚苔主邪盛食积，薄苔主表证，舌体润泽表明津液未伤，燥苔表示津液亏损，舌苔上面水分过多即为“滑苔”，常见于阳虚气不化津者。苔质颗粒疏松，像豆腐渣般堆于舌面，轻轻搽舌便可祛除者称为“腐苔”，由体内阳气有余，运化失常所引起。苔质颗粒密集不易脱落，刮之不去者称为“腻苔”，多属水湿过重，阳气被抑。另外，舌苔的消长变化也可以判断疾病的预后情况，舌苔由少变多，由薄变厚，多是病情加重的迹象；舌苔由多变少，由厚变薄，多是病情康复的迹象。无论是病情加重或者减轻，都应以舌苔的缓慢变化为最佳，倘若舌苔的变化速度过于迅速，这就需要引起特别注意了，这种情况往往是病情恶化的迹象。

7、舌苔不能随便刮

最近，市场上流行一种舌苔刮除器，号称是“口臭的杀手”，引发了许多人的关注。需要注意的是，舌苔是舌头正常代谢的产物，不断形成又不断脱落，舌苔又是舌诊的重要内容，通过观察苔质和苔色，医生可以诊断出患者的病情。经常随意刮舌苔，会造成舌背麻木，食欲降低，对身体的长远健康有着极大的危害。当然，为了保持口腔的卫生，可以采取一些方式清洁舌面，使用专门的软毛刷轻拭舌面，不能太过用力，也可以用盐水漱口，但是绝对不能用硬板用力刮舌苔。

因此，在就诊中医的期间，患者最好不要刷舌苔或是刮舌苔。因为舌苔是中医诊病时的一个重要的诊断依据，而刮舌苔或是刷舌苔会影响医生对疾病的判断，给医生造成错觉而开出针对性不强的处方，影响疗效，耽误病情。

　　2018-10-19 中医望诊之——

◎望耳诊病——耳朵也能透露疾病的信息

我国古代的医术对于耳朵有着精辟的论述：“耳者，宗脉之所聚也。”。耳朵是人体重要经脉会聚的地方，分布着两百多个针灸穴位。它们分别相互对应着全身的各个脏腑。肾开窍于耳，贯脑通于心，主要依赖于肾气的滋养。肾气旺盛耳朵自然清聪，肾气虚弱耳朵自然就昏浊不敏。耳穴是经脉之气转输的场所，当人体脏腑有病变发生的时候，耳廓穴位就会出现敏感点，并且伴有变色、变形等反应，这些都可以作为诊察疾病的依据。

耳朵的正常气色有以下特征：红黄隐隐，明亮，含蓄润泽。值得一提的是正常耳朵的颜色与整个颜面的肤色通常相差不大，凡是耳色不及或者太过，都是疾病状态的表现。白色多见于慢性器质性疾病，青黑色常见于血淤症，淡红色多见于疾病初发时段，深红色多见于是急性信号。男性的耳朵微薄且色泽灰暗通常提示此人肾虚；耳垂根面有凹陷，是低血压的信

号；如果耳垂根有占耳垂1/3的凹陷，那么这个人患癫病的概率要比常人高得多。女性双耳发白，即使双手使劲搓耳后，耳色依然发白并且没有明显充血，这通常是贫血严重的迹象；如耳背部常常发红，这提示此人容易得妇科病。耳穴治疗疾病的一个重要特征在于对耳朵穴位进行刺激以双向调节气血，在实际应用中我们应该根据实际情况辨证选穴，因人而异，采用正确的刺激方法，只有这样才能达到治疗疾病的目的。

耳穴疗法可以广泛治疗多种病症如肥胖、关节炎、高血压和头痛。在某医院的针灸科有一位病人，是一位老烟民，咳嗽非常厉害，有大量咳痰，吃了不少西药却不见疗效，后来经人介绍来到这里看中医。大夫用镊子在耳朵上探寻了一番，然后在耳朵的不同穴位贴上了王不留行的药子。连贴敷5天后，这个病人咳嗽症状就减轻了，再坚持贴敷了3天，病人一点也不咳嗽了，耳针的疗效就是这么神奇。上面提到的贴敷药子法在现在又有了新的变化，即耳穴贴磁疗法。这种方法的理论根源在于人们把耳朵视为磁场的会聚点，经络是电磁传导的通道。耳穴贴磁疗法利用磁体所产生的磁力线来起到调节神经、增强免疫力的功能。通常应用于头痛、神经衰弱、高血压、哮喘等病症。耳穴磁疗虽然效果不错，但是根据实际情况来看，依然有10%的人会出现不良反应，如恶心、呕吐、心悸、失眠、局部瘙痒、起疹子等。一般来说，大多数病人经过很短的时间其不良反应就可以降低以致消失，极个别的病人的症状会持续加重，这时候不要惊慌，应该停止耳究贴磁疗法。另外，耳穴贴磁疗法所采用的磁体切不可过大。

2018-10-20 中医望诊之

◎掌纹诊病——健康状况的“神秘地图”

望掌纹是中医望诊的方法之一，它和看手相算命有着本质区分。掌纹看病就是通过分析掌纹的变化来推断人体脏腑的气血变化，进而了解人体的健康情况。中医理论认为，人体是一个有机的整体，机体内的脏腑气血盛衰变化必然会有征象表现于外，集中反映在局部。手掌最能清楚地反映人体的脏腑症状，由于手掌是手三阳和手三阴经脉的交汇场所，共有6条

经脉在这里汇集。它们分别是：手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经，手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳三焦经。人体的脏腑一旦有什么异常，就会通过这些经络显示在手掌，最为常见的肝脏病在病人手掌大小鱼际处会有朱砂样小点。反过来说，通过观察掌纹的变化情况也可以推测体内的脏腑气血情况。掌纹诊察疾病有着独特的可行性，有些疾病病人平时并没有任何外在感觉，加上现在人们工作繁忙，精神压力大，往往忽视了检查自己的身体，直到小病积成大病才匆匆上医院治疗，病情恶化的时候更是后悔莫及。

2018-11-29中医望诊之

◎眉毛诊病——眉毛能泄露身体的秘密

张仲景是东汉时期的名医，他的医术可以与当时的华佗相提并论。据史书记载，东汉末期百姓的命运极为悲惨，不是死于兵祸，就是死于疾病。当时的中原大地白骨遍地，一片萧条。作为名医的张仲景，他在乱世中来回奔走，想尽办法为百姓解除疾病痛苦。在长期的治病过程中张仲景不断创新，总结出了一套被后世历代医家所尊崇的诊疗方法。在一次和朋友聚会的过程中，他遇到了时称“建安七子”之一的王粲，王粲当时年仅20多岁，在文学方面有着很高的造诣。在与王粲的接触过程中，张仲景看出了王粲身上的一些疾病征象，于是他诚恳地劝说王粲及早服用五石散，否则他会在40岁的时候眉毛尽数脱落而死。王粲听了这话并没有往心里去，但是他出于礼貌，嘴上表示一定会按时服药。

光阴如梭，一眨眼3年的时间已经过去，当张仲景再一次遇见王粲的时候，出于对他身体的担忧，便询问他是否按时服用了五石散。王粲敷衍说已经按时服用了。张仲景长叹着说，从你的面色上看，你并没有按时服五石散，如果还不服药，那可真的是没有办法了。一晃20年过去，王粲在文学史上成就斐然，留下了《登楼赋》等千古佳作。然而在他40岁正当年的时候却果然突然身染重病，终日卧床不起，如同张仲景所说的那样眉毛尽数脱落而死。人们在钦佩张仲景高超医术的同时也不免会产生一些问，张仲景到底使用了什么方法及早诊断出了王粲身上的疾病?答案并陌生，就是中医传统诊法中的望诊。