<h3>说起脑动脉瘤，以前很多人可能会觉得很陌生，而如今随着影像技术的不断发展，越来越多的脑出血病人被确诊为脑动脉瘤。因其高死亡率，越来越引起神经内外科医师的重视，但因条件与技术的限制，目前大部分基层医院尚无能力抢治脑动脉瘤患者，病人往往被迫转入上级医院治疗，以致错过了最佳治疗时间，贻误了病情。而最近我院神经外科成功完成一例脑动脉瘤手术，为我市脑动脉瘤患者带来了一丝曙光！</h3> <h3>患者 女 59岁 以“突发头痛2小时”为代诉入院。查头部CT示：蛛网膜下腔出血。排除外伤，初步诊断为：自发性蛛网膜下腔出血。</h3> <h3>自发性蛛网膜下腔出血首先考虑脑动脉瘤破裂。进一步查头部CTA示：左侧颈内动脉末端巨大动脉瘤，大小约12mmX5mm。</h3> <h3>翼点入路，依次切开头皮、颞浅筋膜，皮瓣向前翻，分离颞肌，翻向颞侧。颅钻钻孔两个，铣刀铣开骨瓣。</h3> <h3>显微镜下打开外侧裂，蛇形拉勾牵拉颞叶暴露出视神经，开放视神经池及颈动脉池，见动脉瘤，起于颈内动脉与后交通动脉连接处，向后外发展，瘤壁菲薄，大小约15mmX8mm。</h3> <h3>临时动脉瘤夹夹闭阻断颈内动脉，4枚永久动脉瘤夹夹闭瘤颈，载瘤动脉无狭窄或扭曲。取出临时动脉瘤阻断夹。</h3> <h3>术后病人神志清楚，未诉特殊不适，各项生命体征平稳，四肢活动功能正常，切口已拆线，今日出院。</h3> <h3>作者：神经外科张登鹏</h3>