肛门瘙痒症的病因及防治

展翅飞翔

　　肛门瘙痒症是肛肠科的常见病，在肛肠科医生眼中属小毛病，但是如果病人拖延治疗或自行不当处理，往往会出现大问题，会引起肛周皮肤变性而经久难愈，有时会痒的彻夜难眠而引起失眠症，所以得了肛门瘙痒症要及时到肛肠专诊就诊，以免延误治疗。

引起肛门瘙痒症的病因有以下几种…

一、脱出性肛肠疾病

包括内痔脱出、直肠黏膜脱出、肠息肉脱出、肥大肛乳头脱出等。由于这些病理组织脱出肛门时常伴有肠道黏液外溢，黏液或脱出物本身反复刺激肛门皮肤，致肛门局部长期潮湿，继而出现瘙痒，甚至湿疹。

二、肛瘘

肛瘘包括原发性内口、瘘管和外口。是导致继发性肛门周围瘙痒的常见性疾病，其主要致痒机制是由于有脓性分泌物或肠液从瘘管外口流出，使肛门局部潮湿，刺激周围皮肤导致瘙痒的发生。

三、肛门失禁

肛门失禁指肛门失去控制大便的功能，导致肛门无法发挥正常的排便功能。常见原因包括手术过程中操作不当、肛肠疾病、年老体弱等，致肛门完全或部分失去对肠内容物的约束能力，粪便、黏液或者分泌物不受控制的自行溢出肛门外，长期刺激周围皮肤就会出现瘙痒，甚至糜烂或湿疹。

四、腹泻

由各种原因导致的肠道急慢性腹泻，大便次数增多，粪质偏稀，致肛门不易擦拭干净，或粪便易自行溢出肛门，出现肛门局部粪便残留，环境潮湿，刺激周围皮肤，则出现瘙痒，甚至引起皮炎、湿疹等。

五、肛门尖锐湿疣

发于肛门部位的尖锐湿疣，早期因体积较小，并无明显自觉症状，当湿疣体积逐渐增大，出现肛周瘙痒、潮湿、出血以及异物感。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疣状赘生物。尖锐湿疣好发于皮肤黏膜交界处，如外阴、肛门周围，通过性接触传播，是临床常见的性传播疾病之一。

六、湿疹

湿疹，是一种临床上常见的非传染性变态反应性皮肤病，可发生于身体任何部位，发生于肛门周围的湿疹称之为肛周湿疹，是与肛周瘙痒关系最密切的疾病，致病原因复杂多样，即可继发于各类肛肠疾病，又可因其他全身或局部因素所致；或因食物、药物、花粉、螨虫化妆品等引起全身性变态反应，也可以因局部衣物、染料、清洁用品、纸尿裤、卫生巾、肛周积汗等刺激导致。肛周湿疹和肛门瘙痒症状是互为因果，即可因肛门瘙痒，长期搔抓之后出现皮炎湿疹，又可因肛周湿疹，而引起肛门剧烈瘙痒，二者紧密相连。

七、神经性皮炎

神经性皮炎，是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，又称之为慢性单纯性苔藓，好发于颈部、肘部、骶尾部、肛门部。本病发病原因尚不明确，通常认为与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调、食物或药物作用于神经系统、局部刺激、全身疾病等有关系，常常因为情绪激动或精神过度紧张的情况下病情加重或者复发，加之该病瘙痒剧烈，易反复发作，使情绪更易激动，形成一种恶性循环，因此不少患者容易伴有神经衰弱、焦虑抑郁、失眠等症状。

八、蛲虫病

蛲虫病是好发于儿童的一种常见肠道寄生虫病，可通过自身及异体感染传播。临床表现为肛门、会阴部剧烈瘙痒，由于搔抓，可致肛门周围皮肤充血、破溃、渗出、出血、湿疹，甚而诱发化脓性感染。由于蛲虫常于夜间活动，并在肛门附近皮肤排卵，对皮肤产生毒性刺激及机械刺激，故夜间瘙痒更加明显，伴有夜间哭闹，或有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或有精神兴奋、夜咬手指、异食症等。

九、肛门癣

肛门癣即肛门周围皮肤癣，是有皮肤浅表真菌引起的一种导致肛门周围瘙痒的传染性疾病，多由股癣或花斑癣（又称汗斑，马拉色菌引起）蔓延至肛门、会阴、臀部所致，可通过直接接触衣物、生活用品或自身接种传染致病。肛门癣夏季发病或加重，冬季自愈或减轻。

十、全身性疾病局部表现

肛门周围瘙痒除了由以上局部疾病引起之外，还可以作为众多全身搔痒性疾病的局部表现，如老年性瘙痒症，常见于60岁以上老年人，由于年老皮肤萎缩、干燥变性，可出现全身发无定处的瘙痒，亦可表现在肛门周围；冬季瘙痒症，常在冬季严寒时发生，由于皮肤温度骤变，可引起躯干、小腿屈面、关节周围、股内侧及肛门部的瘙痒；黄疸性瘙痒，由于胆盐在皮肤及血液中含量增高，引起全身或肛门局部瘙痒；尿毒症性瘙痒，由于体内蓄积的尿素无法通过尿道正常排出，进而从汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；内分泌源性瘙痒，糖尿病患者皮肤含糖量增高，进而刺激神经末梢可引起瘙痒。

一 、 肛门瘙痒症的生活中应注意的事项：

1.便后及睡前要用温水清洗肛周，可涂皮炎平或无极膏，早、晚各一次，配合口服抗过敏药物。

2.忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、烟酒、牛羊肉、香菜等。

3.忌长时间行走，久蹲，久坐等。

二、 肛门瘙痒症的治疗：

1.病因治疗：对引起肛门瘙痒症的疾病应积极痊愈性治疗而自愈。

2.对症治疗：根据个体病情而对症用药，所以应尽量找肛肠医师做规范化治疗。

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