家园携手 共促幼儿健康

卢馨

肥胖儿预防与管理

青海省人民政府机关幼儿园保健室

　　随着人们生活水平的不断提高，营养物质的丰富，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，在我们的身边，超重、肥胖的孩子是越来越多！肥胖已经成为全世界共同关注和重视的问题，肥胖问题成为儿童健康的杀手，目前城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病；而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。肥胖会给身体、心里造成诸多的危害。儿童肥胖发生率正在逐渐增加。人们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。对于仍处在发育阶段的肥胖儿童应引起高度重视, 同时要了解儿童肥胖发病是多种因素共同作用的结果，家园共育共同参与到儿童肥胖症的预防保健当中，督促幼儿养成良好的饮食和运动习惯，促进幼儿的体重早日恢复到正常范围内。

一、幼儿为什么肥胖？

1.爱吃垃圾食品

油炸食品、罐头食品、加工的肉类食品、腌制食品、肥肉和动物内脏、奶油食品、冷冻甜品、方便面、烧烤、含糖饮料、零食摄入增多，饮食不均衡，脂肪摄入过多，多余的能量转化为脂肪贮存体内，导致儿童肥胖。

2.久坐不爱运动

电子产品的流行、久坐（玩电脑、游戏机以及看电视等）、活动过少和缺乏适当的体育锻炼是引发肥胖症的重要因素，即使摄食不多，也可引起肥胖。肥胖幼儿大多不喜爱运动，形成恶性循环。

3.遗传因素

父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%～80%。

二、如何判断幼儿是否肥胖

　　是否属于肥胖，BMI也是个重要的参考标准。如果BMI超标，需要对肥胖进行干预，否则会对健康产生较大的负面影响。

三、肥胖对幼儿健康的危害

1.发育过早

肥胖症会导致幼儿的身材转变，肥胖症的幼儿骨髓生长发育较超前，在儿时经常比同年龄的小孩高，但到青春发育期，就不容易再长个子了。另一方面，肥胖症还会继续导致性征的改变，男孩儿会出现男性化的趋向，而女生则会女孩初潮提前，生长发育提早。

2.骨髓发育出现异常

儿童正处于发育最充沛阶段，骨髓中含有机化合物的占比很大，承受力非常容易弯折形变。肥胖症幼儿太重的话，会对下肢导致负载，大腿根部易酸疼，比较严重的会导致小腿胫骨弯折形变。

3.影响心理发育

肥胖儿童容易受到别人的嘲讽和各种有意或无意的伤害，不利于其性格、自尊、自信、人际交往等的发展和自我意识的形成。

4.影响身体健康

肥胖易增加儿童青少年患高血压、二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停及性激素分泌异常等疾病危险。

四、肥胖儿的干预方法

1.进食干预

在儿童早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度。引导儿童自主、有规律地进餐，纠正挑食、偏食等不良饮食行为，培养儿童摄入多样化食物的良好饮食习惯。

2.膳食干预

对学龄儿童和青春期少年，加强营养教育和健康教育十分重要，宣传营养知识、引导正确的食物选择，鼓励饮食多样化，多吃水果和蔬菜，天天喝奶，足量饮水，不喝或少喝含糖饮料，少吃含能量、脂肪或糖高的食品。

3.运动干预

针对儿童选择的运动项目应有趣味性、易于实施，以便于长期坚持，如快走、慢跑、游泳、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等运动方式。初期运动时间可为10分钟，以肥胖幼儿不感到过度疲劳，每天坚持适当的体力活动，防止“越胖越懒，越懒又越胖"的恶性循环逐步达到理想的运动时间。

我园对肥胖儿采取的措施和方法

1.在幼儿入园后的一个月内，建立肥胖儿专案管理，及时了解肥胖儿的现状和生活情况，掌握第一手资料，以便今后有目的有计划的矫治工作。

2.同幼儿谈心让他知道肥胖的危险性，从而关心自己使饮食得到控制，加强体育锻炼，少看电视。

3.幼儿园老师和保育老师重点关心饮食，养成细嚼慢咽，不暴饮暴食的良好饮食习惯。

4.为肥胖儿做专案管理，每月测身高体重一次，写个案小结，并将测定结果告知家长、老师，提高家长和老师对幼儿控制体重的积极性。

我园对肥胖幼儿个案分析及指导对策

一、幼儿现状分析：

1.幼儿平时饭量很大，不挑食，胃口特别好，而且特别喜欢吃肉食，甜食等热量高的食物。

2.幼儿平时不太喜欢做运动，也不爱劳动。

3.在家里基本不运动，最感兴趣的活动就是看书、看电视等这些比较安静的活动。

二、针对现状，制定了相应的减肥实施策略：

（一）改善幼儿膳食，教会孩子科学的饮食习惯，告诉孩子不要过快的进食,实行定点定时进餐,减少零食。

1.控制幼儿的饮食量，每天吃饭前请幼儿先喝汤，后吃主食；以菜为主，肉为辅，降低幼儿的饮食量。

2.指导幼儿吃饭时学会细嚼慢咽，不挑食，不贪食，不暴饮暴食。

（二）鼓励幼儿多参加运动，教育幼儿不要进食后就睡觉。

1.利用户外活动时间，指导幼儿做一些活动量大的运动项目。我们根据幼儿的兴趣，引导幼儿每天户外活动时，以幼儿感兴趣的运动为主，其他项目为辅，让幼儿在减肥过程中，既锻炼了身体，又能开心、有趣的去玩，同时也达到了我们预想的目标。

2.在午餐后，带领幼儿在院子里散步，避免幼儿直接午睡，造成消化不良。

（三）家园配合，与家长进行沟通，请家长协助帮助幼儿安排减肥计划。

1.培养孩子定时定量的饮食习惯，不要过量地让孩子进食。

2.尽量让孩子到室外多做些体育活动，这不仅可以增加能量消耗，防止肥胖，而且可以促进心血管功能。

3.要限制孩子吃高脂肪食品和糖果、糕点，少吃荤油、肥肉。给孩子准备适量低热量的食品，如蔬菜和水果。

4.家长要有科学的饮食习惯，给孩子做出榜样。

5.帮助孩子养成吃饭细嚼慢咽的习惯，这样可以让大脑有时间接受饱腹信号，有助于防止过度进食。

为了更好的做好肥胖儿的专案管理和防治工作我们需要家长的积极配合！